την Τετάρτη 25 Απριλίου, 2012 (HealthDay News) -. Όταν οι ασθενείς με κολπική στάση μαρμαρυγή λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου τους ανεβαίνει γρήγορα, νέα έρευνα διαπιστώνει
η κίνδυνος αυξάνεται περίπου το ίδιο αν παίρνουν βαρφαρίνη ή μια νεότερη, πιο ακριβό φάρμακο, Xarelto (rivaroxaban).
η κολπική μαρμαρυγή είναι μια ανώμαλη καρδιακού ρυθμού με τον οποίο οι άνω θάλαμοι της καρδιάς φαρέτρα ή πτερυγισμού αντί συμβαλλόμενου σωστά, αυξάνοντας ο κίνδυνος του εγκεφαλικού επεισοδίου πενταπλάσια. Οι ασθενείς συχνά τεθεί σε αντιπηκτικά φάρμακα για να αποκρούσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
Αλλά μερικοί άνθρωποι πρέπει να σταματήσουν προσωρινά τη λήψη αντι-πήξης ναρκωτικών πριν από ιατρικές διαδικασίες χειρουργική επέμβαση ή άλλες για να αποφευχθεί η υπερβολική αιμορραγία, ενώ άλλοι ασθενείς οριστικά σταματήσετε να παίρνετε αντιπηκτικά φάρμακα λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών, ανέφεραν οι ερευνητές.
Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από μια προηγούμενη μελέτη που περιλάμβανε περισσότερους από 14.000 ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Σε αυτή τη δοκιμή, η rivaroxaban βρέθηκε να είναι εξίσου αποτελεσματική με την βαρφαρίνη στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και των θρόμβων αίματος. Και τα δύο φάρμακα είχαν ίσο κίνδυνο να προκαλέσουν υπερβολική αιμορραγία
Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές επικεντρώθηκαν σε ασθενείς που είχαν σταματήσει τη λήψη των φαρμάκων, είτε προσωρινά είτε μόνιμα. Ανεξάρτητα από το ποια ναρκωτικών σταμάτησε, το ποσοστό των εγκεφαλικών επεισοδίων και θρόμβων αίματος ανέβηκε περίπου το ίδιο.
Οι αποφάσεις για να σταματήσει είτε βαρφαρίνη ή rivaroxaban θα πρέπει να γίνεται με προσοχή, δεδομένου ότι πρόκειται από τα ναρκωτικά: το αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με την κολπική επιστρέφει μαρμαρυγή , δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής δρ Μανέζ Patel, επίκουρος καθηγητής ιατρικής στο Duke University School of Medicine.
"Όλες οι αποφάσεις αντιπηκτικής αγωγής σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή απαιτούν ανάλυση κινδύνου-οφέλους, και για τους ασθενείς και τους γιατρούς περιόδους χωρίς κάλυψη αντιπηκτική αγωγή θα πρέπει να ελαχιστοποιείται , Δήλωσε ο Patel
Η μελέτη επρόκειτο να παρουσιαστεί την Τετάρτη στο American Heart Association Emerging Science Series.
Η κολπική μαρμαρυγή επηρεάζει περισσότερα από 2,3 εκατομμύρια άνδρες και γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες και αντιπροσωπεύει περισσότερο από 15 τοις εκατό όλων εγκεφαλικά επεισόδια, δήλωσε ο Δρ Gregg Fonarow, καθηγητής καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Λος Άντζελες. αντιπηκτική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 60 έως 80 τοις εκατό σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, είπε ΡοηβΓονν.
Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των παλαιότερων και των νέων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της τιμής και πόσο παρακολούθηση είναι απαραίτητη, λένε οι ειδικοί.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη πρέπει να παρακολουθούνται και να ρυθμίζονται τακτικά τα επίπεδα του φαρμάκου ώστε να διασφαλίζεται ότι είναι αποτελεσματικό και ότι δεν αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας, ενώ οι ασθενείς που παίρνουν rivaroxaban δεν απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση. νεότερα από του στόματος αντιπηκτικά rivaroxaban και το dabigatran (Pradaxa) κοστίζουν περίπου $ 250 το μήνα σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη, η οποία κοστίζει μόνο μερικά δολάρια το μήνα, οι νέοι αυτοί παράγοντες έχουν το πλεονέκτημα ότι δεν απαιτεί μηνιαία αίματος ισοπαλίες και παρέχει πιο αξιόπιστα αντιπηκτική αγωγή «, δήλωσε ο ΡοηβΓονν.
Επειδή αυτή η έρευνα δεν έχει ακόμη δημοσιευθεί, δεν έχει υποβληθεί στον αυστηρό έλεγχο που δίδεται στην έρευνα που δημοσιεύεται σε ιατρικά περιοδικά αξιολογημένα από ομοτίμους και πρέπει να εξεταστεί
Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε εν μέρει από την Johnson & Johnson και την Bayer HealthCare AG, η οποία καθιστά το rivaroxaban
