Η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να είναι ο ένοχος πίσω από μια σειρά προβλημάτων υγείας, και για μερικούς άνδρες, η θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης (TRT) είναι η απάντηση. Αλλά η ίδια η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει και άλλα προβλήματα υγείας.
Μια φτωχή σεξουαλική ορμή, ασθενέστερη και λιγότερη στύση, αύξηση βάρους, λήθαργος και κατάθλιψη μπορεί να οφείλεται σε ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης. Περίπου τέσσερις στους 10 άνδρες ηλικίας άνω των 45 ετών, δύο στους 10 ηλικίας άνω των 60 ετών και τρεις στους 10 άνω των 70 ετών μπορεί να έχουν χαμηλή τεστοστερόνη, σύμφωνα με την Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία (AUA).
Αν η χαμηλή τεστοστερόνη είναι η μόνη αιτία των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει TRT, η οποία έρχεται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένης της γέλης του δέρματος, των επιθεμάτων ή των πυροβολισμών. Το TRT μπορεί να σας βοηθήσει να φέρετε τα επίπεδα τεστοστερόνης σας σε κανονική κλίμακα και να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας. Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε το TRT, εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητήσετε πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. <"Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, υπάρχει πάντα ισορροπία - παίρνετε οφέλη από τη θεραπεία έναντι ανεπιθύμητων ενεργειών;" λέει η Suzanne Kavic, Η ΤΡΤ μπορεί να προκαλέσει ακμή, ευαισθησία στο μαστό και χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων, λέει ο Jay Simhan, MD, ουρολόγος στο δίκτυο υγείας του Einstein στη Φιλαδέλφεια.
Πιθανές παρενέργειες της θεραπείας αντικατάστασης τεστοστερόνης
Μπορεί επίσης να προκαλέσει ορισμένες δυνητικά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:
Ένας υψηλός αριθμός ερυθροκυττάρων
"Αυτό μπορεί να είναι αρκετά σοβαρό επειδή, καθώς ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, το αίμα σας γίνεται παχύτερο και επομένως πιο πιθανό ο θρόμβος ", λέει ο Harris Nagler, MD, επίτροπος του Τμήματος Ουρολογίας του Sol και Margaret Berger και καθηγητής ουρολογίας στη Ιατρική Σχολή του Icahn στο όρος Sinai της Νέας Υόρκης. "Υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης και θρόμβων αίματος που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την καρδιά, τους πνεύμονες ή τον εγκέφαλο", λέει. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πόσο συχνά χρειάζεστε αιματολογικές εξετάσεις για να ελέγξετε το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας Η κατακράτηση υγρών στα πόδια ή τους αστραγάλους σας
Αυτό είναι ιδιαίτερα ένα πρόβλημα για τους άνδρες με υψηλή αρτηριακή πίεση ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια επειδή διόγκωση μπορεί να χειροτερέψει αυτές τις καταστάσεις, λέει ο Δρ Simhan. Το πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων μπορεί επίσης να υποδεικνύει έναν θρόμβο αίματος. Η λήψη τεστοστερόνης μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την άπνοια κατά τον ύπνο, κατάσταση στην οποία συχνά σταματάτε να αναπνέετε για σύντομες περιόδους κατά τη διάρκεια του ύπνου, λέει ο Simhan. Η άπνοια ύπνου
Η άπνοια ύπνου μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιαγγειακή νόσο, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Sleep Apnea Association. Επίσης, εάν ο ύπνος σας διακόπτεται συνεχώς, μπορείτε να είστε υπερβολικά κουρασμένοι στην εργασία ή κατά την οδήγηση, αυξάνοντας τον κίνδυνο για ένα ατύχημα. Καρδιαγγειακές παθήσεις
Η σχέση μεταξύ TRT και καρδιακών παθήσεων εξακολουθεί να μελετάται. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2013 στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης με τη συμμετοχή βετεράνων διαπίστωσε ότι όσοι έλαβαν TRT αύξησαν τις πιθανότητες καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, οι βετεράνοι στη μελέτη είχαν ιστορικό καρδιακών παθήσεων και είναι δεν είναι σαφές εάν τα αποτελέσματα θα ισχύουν για τους πιο υγιείς άνδρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εκφράστηκαν "ανησυχίες σχετικά με αυτή τη μελέτη", λέει ο Nagler. "Παρόλα αυτά, μέχρι να αποδειχθεί ότι δεν συμβαίνει αυτό, πρέπει να λάβετε υπόψη σας όταν αποφασίζετε να συνταγογραφήσετε τεστοστερόνη." Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημεία και τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου και να πάρετε αμέσως ιατρική βοήθεια, οποιοσδήποτε από αυτούς. Αυτά περιλαμβάνουν:
Πόνος στο στήθος
Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια
- Αίσθημα αδυναμίας σε μέρος ή πλευρά του σώματος
- κύτταρα να αναπτυχθούν. Εάν έχετε ήδη αυξημένο προστάτη ή αίμα στα ούρα σας, η λήψη τεστοστερόνης θα μπορούσε να επιδεινώσει αυτά τα προβλήματα. Ένας διευρυμένος προστάτης μπορεί να οδηγήσει σε συχνή ούρηση, οπότε συζητήστε με το γιατρό σας εάν διαπιστώσετε ότι πηγαίνετε πιο συχνά.
- Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι το TRT μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ενός ανθρώπου να αναπτύξει καρκίνο του προστάτη, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα στον τομέα αυτό, σύμφωνα με την AUA.
- Για να είστε ασφαλείς, εάν παίρνετε τεστοστερόνη, θα πρέπει να έχετε εξετάσεις προστάτη και να ελέγχετε το αίμα σας για ειδικό για το προστάτη αντιγόνο (PSA) για να ελέγξετε για καρκίνο του προστάτη, λέει ο Nagler.
Οι κίνδυνοι έναντι της θεραπείας αντικατάστασης τεστοστερόνης Οι ορμόνες τείνουν να δουλεύουν αν τις παίρνετε σωστά, Λέει ο Δρ Κάβιτς. Αλλά το TRT δεν λειτουργεί για όλους. Ορισμένοι άνδρες θα δουν ένα όφελος και θα έχουν λίγες ή διαχειρίσιμες ανεπιθύμητες ενέργειες, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν λίγα οφέλη ή να έχουν πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να παρακολουθείτε για ανεπιθύμητες ενέργειες και να δοκιμάσετε το επίπεδο τεστοστερόνης σας παίρνετε το όφελος της θεραπείας, λέει ο Kavic. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους θεραπείας, οι περισσότεροι άνδρες θα πρέπει να βλέπουν τον γιατρό τους κάθε τρεις μήνες για να ελέγχουν τα επίπεδα αίματος και τεστοστερόνης. Εάν είστε υγιείς, οι επισκέψεις παρακολούθησης μπορεί να διανέμονται κάθε έξι μήνες μετά το πρώτο έτος.
