Στατίνες για Παιδιά με Υψηλή Χοληστερόλη Κίνδυνοι Κάτω Καρδιάς

Λίζα Κοίφμαν / Alamy

Αλλά η κόρη του άρχισε θεραπεία με στατίνες για να θεραπεύσει την κληρονομική υψηλή χοληστερόλη όταν ήταν 12 ετών. Αυτό είναι δυνατό τώρα επειδή η κληρονομική υψηλή χοληστερόλη, επίσης γνωστή ως οικογενής υπερχοληστερολαιμία, ανιχνεύεται και θεραπεύεται σε πολύ νεότερες ηλικίες

2013 στην εθνική συνάντηση της American Heart Association (AHA) στο Ντάλας δείχνει ότι η πρώιμη θεραπεία με στατίνες δίνει στα παιδιά με αυτή την κατάσταση περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσουν μέχρι την ηλικία των 30 ετών χωρίς καρδιακή προσβολή.

"Εάν τα παιδιά διαγιγνώσκονται με FH, η οικογενειακή υπερχοληστεριναιμία με μοριακή διάγνωση, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει από την ηλικία των 8 ετών και μετά, αλλά μόνο εάν αυξηθούν τα επίπεδα της LDL-χοληστερόλης », δήλωσε ο ερευνητής Marjet Braamskamp, ​​PD, PhD, Dr. Braamskamp και άλλοι ερευνητές που εργάζονται στο Ακαδημαϊκό Ιατρικό Κέντρο στο Άμστερνταμ αποκάλυψε το πλεονέκτημα επιβίωσης της πρώιμης θεραπείας με στατίνες για ασθενείς με υψηλά επίπεδα κακής χοληστερόλης - χοληστερόλη LDL

. m της υψηλής χοληστερόλης επηρεάζει 1 στους 400 ανθρώπους στο γενικό πληθυσμό και προκαλεί πρόωρους θανάτους από καρδιακές παθήσεις. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, το 99% των ατόμων που πάσχουν από FH δεν έχουν διαγνωστεί και υπάρχει μεγάλη ώθηση για την ανίχνευση και τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης.

Οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές για τη χοληστερόλη συνιστούν θεραπεία με στατίνες για όσους έχουν καρδιακή νόσο ή επίπεδα χοληστερόλης LDL στα 190 mg / dL ή υψηλότερη και για άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 75 ετών που έχουν διαβήτη τύπου 2 ή υψηλό κίνδυνο καρδιακής νόσου. Σε οικογένειες με κληρονομική υψηλή χοληστερόλη, τα παιδιά συχνά υπερβαίνουν το όριο για τη χοληστερίνη της LDL όταν είναι νέοι - και βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιακές παθήσεις.

Η επιβίωση των παιδιών που θεραπεύονται νωρίς για την κληρονομική υψηλή χοληστερόλη

Αυτή τη στιγμή, ο Braamskamp είπε ότι «συγκρίνοντας τα παιδιά της FH με τους γονείς τους, ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου στην πρώιμη ενηλικίωση φαίνεται να είναι μειωμένος». Αναφέρει ότι από την ηλικία των 30 ετών η επιβίωση ήταν 100% για τους ασθενείς που είχαν θεραπείες στατίνης από την παιδική ηλικία, σε σύγκριση με το 93 τοις εκατό για τους γονείς που είχαν κληρονομήσει υψηλή χοληστερόλη αλλά δεν είχαν υποβληθεί σε παιδική αγωγή

Παρόμοια στοιχεία παρουσιάστηκαν από ερευνητές από τις Κάτω Χώρες κατά την πρώτη ετήσια οικογενειακή σύνοδο κορυφής υπερχοληστερολαιμίας στην Αννάπολη τον Σεπτέμβριο 2013, δήλωσε ο Seth Baum , MD, Ιατρικός Διευθυντής Προληπτικής Καρδιολογίας Γυναικών στο Περιφερειακό Νοσοκομείο Μπόκα Ρατόν και Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι.

«Στην πραγματικότητα, είναι τόσο δύσπιστοι ότι η μεταχείριση των ανθρώπων από νωρίς θα μειώσει τον κίνδυνο, ούτε καν τα αξιολογεί για ασφαλιστικούς σκοπούς [στις Κάτω Χώρες]. "Ο Dr. James Underberg, στο Πανεπιστημιακό Κέντρο Πρόληψης Καρδιοαγγειακών Νόσων της Νέας Υόρκης, δήλωσε ότι οι περισσότερες από τις στατίνες ενδείκνυνται για χρήση σε παιδιά με FH ηλικίας μεταξύ 8 και 10, ανάλογα με τη συγκεκριμένη στατίνη. Ο Δρ Underberg, ο οποίος είναι επίσης Διευθυντής της λιπιδικής κλινικής του Νοσοκομείου Bellevue στη Νέα Υόρκη και ο Πρόεδρος του Βορειοανατολικού Κεφαλαίου της Εθνικής Λιπιδαιμίας, έθεσε τη μελέτη σε προοπτική, λέγοντας: "Στην πραγματικότητα, πολλά παιδιά δεν λαμβάνουν έλεγχο χοληστερόλης , και επομένως δεν ξεκινάτε νωρίς ».

« Ακόμη και αν δοκιμάζονται, σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει δισταγμός μεταξύ των γονέων και ακόμη και των παιδιατρικών για τη θεραπεία », σημείωσε ο Underberg.

Σύμφωνα με τις εθνικές οδηγίες, και οι 11 θα πρέπει να εξετάζονται για την κληρονομική υψηλή χοληστερόλη, δήλωσαν οι άνδρες με οικογενειακό ιστορικό υψηλής χοληστερόλης ή πρόωρης στεφανιαίας νόσου πρέπει να εξεταστούν από την ηλικία των 2.

"Έχουμε ένα ποσοστό διάγνωσης 1 τοις εκατό στις Ηνωμένες Πολιτείες για FH, οπότε αν οι ενήλικες δεν έχουν διαγνωστεί, τότε πολύ συχνά δεν ξέρουν να προβάλλουν τα παιδιά τους. Ο έλεγχος των καρκίνων σε όλους τους συγγενείς πρώτου βαθμού είναι ένας από τους πολύ σημαντικούς λόγους για να γίνει η διάγνωση της FH », εξήγησε.

Οι κίνδυνοι και τα οφέλη των στατίνων για παιδιά

Ο Δρ Baum δήλωσε ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πιστεύουν ότι οι ασθενείς με οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία θα πρέπει να αντιμετωπίζονται όταν είναι πολύ νέοι και εκείνοι με σοβαρή φυματίωση, ακόμα νεότεροι, μερικά παιδιά αντιμετωπίζονται ήδη από την ηλικία των 4 ετών αλλά τα περισσότερα δεν αντιμετωπίζονται έως ότου είναι ηλικίας 7 ή 8 ετών δήλωσε ο κ. Baum

Οι κίνδυνοι των στατινών για τα παιδιά που ξεκινούν τη θεραπεία σε νεαρή ηλικία περιλαμβάνουν την εμφάνιση όπως ο μυς και οι αρθρώσεις των αρθρώσεων, σύμφωνα με τον ερευνητή Braamskamp, ​​προσθέτοντας ότι οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου που είναι σημαντικές να γνωρίζουμε είναι οι αλληλεπιδράσεις των στατινών με αντιμυκητιασικούς παράγοντες από του στόματος και ερυθρομυκίνη. η ριμυκίνη ή η ερυθρομυκίνη αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικότητας στατίνης, που συνήθως εμφανίζεται ως μυϊκοί πόνοι. Για να αποφευχθεί η τοξική αλληλεπίδραση των φαρμάκων, οι στατίνες μπορούν να σταματήσουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά και στη συνέχεια να πάρουν και πάλι, σύμφωνα με τον Amit X. Garg, MD, PhD, νεφρολόγο στην Κλινική Ερευνητική Μονάδα του Λονδίνου στο Κέντρο Υγείας του Λονδίνου στο Οντάριο , Ο Καναδάς

Τα οφέλη της πρώιμης θεραπείας με στατίνες είναι ενθαρρυντικά, συμπεριλαμβανομένων των χαμηλότερων κινδύνων καρδιακής νόσου. "Αυτή η τρέχουσα μελέτη καταδεικνύει τη σημασία της πρώιμης θεραπείας και πώς μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα. Τα δεδομένα δείχνουν ότι η πρώιμη θεραπεία με στατίνες θα μειώσει τον κίνδυνο σε επίπεδο παρόμοιο με εκείνο χωρίς FH ", δήλωσε ο Underberg, σημειώνοντας ότι η πρώιμη θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στη μείωση της LDL χοληστερόλης από την αναμονή μέχρι αργότερα στη ζωή.