Στα μέσα της δεκαετίας του '20 μου, είχα την πρώτη μεγάλη μου τροφή για την υγεία: Ο γυναικολόγος μου με πληροφόρησε για τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα της πρόσφατης μου παπανικολάου. Όπως έμαθα, υπάρχουν πολλές αφύσικες αιτίες που προκαλούν κηλίδες Pap, οι οποίες δεν είναι όλες σοβαρές. Στην περίπτωσή μου, ωστόσο, διαγνώστηκα με HPV και δυσπλασία του τραχήλου. Η έγκαιρη ανίχνευση οδήγησε σε πλήρη ανάκαμψη και εξακολουθώ να είμαι ευγνώμων για το μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου που έσωσε τη ζωή μου.
Όπως εξηγεί η Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των Η.Π.Α., τα τεστ Παπανικολάου είναι ένα εργαλείο διαλογής που χρησιμοποιείται από τον γυναικολόγο σας για να ανιχνεύσει τυχόν μη φυσιολογικά κύτταρα στον τράχηλό σας. Μια απόξεση κυττάρων στον τράχηλο μπορεί να πει στον γιατρό σας εάν υπάρχουν ανωμαλίες που πρέπει να εξεταστούν περαιτέρω. Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για ένα τεστ Παπανικολάου είναι η εξέταση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Ωστόσο, όπως αναφέρει η NLM, ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα τεστ Παπανικολάου δεν σημαίνει αυτόματα ότι έχετε καρκίνο. Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να υποδεικνύει άλλα προβλήματα ή κάτι τόσο απλό όσο την έναρξη της περιόδου σας. Αφού βρείτε ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα, ο γιατρός σας θα εξηγήσει τι υποδηλώνει το Pap και την περαιτέρω εξέταση ή θεραπεία που χρειάζεστε.
1. Ανθρώπινος θηλωματοϊός
Ένα από τα πιο συνηθισμένα μη φυσιολογικά αίτια του Pap cytoplasma είναι η παρουσία ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV). Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, το HPV είναι μία από τις πιο συχνές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STDs). Μπορεί να επηρεάσει τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες και γενικά δεν παρουσιάζει σημεία ή συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, αν έχετε διαγνωστεί με τον ιό, είναι σημαντικό να το συζητήσετε με το σεξουαλικό σας σύντροφο. Σε πολλές περιπτώσεις ο ιός HPV θα ξεκαθαρίσει μόνη της χωρίς θεραπεία και δεν θα οδηγήσει σε άλλα θέματα υγείας. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Όταν μου διαγνώστηκε HPV, είχε ήδη αναπτυχθεί σε δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και χρειάστηκε άμεση θεραπεία. Ο γιατρός μου εξήγησε ότι εάν είχα διαγνωσθεί μόνο με τον HPV, θα συνέχιζε να με προβάλλει με πρόσθετες επιφανειακές εξετάσεις μέχρι να απομακρυνθεί.
2. Τραυματική δυσπλασία
Όπως εξηγεί η NLM, η δυσπλασία του τραχήλου δεν είναι καρκίνος, αλλά μάλλον μια ανώμαλη αλλαγή στα κύτταρα στην επιφάνεια του τράχηλου, η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Υπάρχουν πολλά στάδια δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας. Εάν έχετε δυσπλασία ήπιας ή χαμηλής ποιότητας, ο γιατρός σας μπορεί απλώς να επιλέξει να σας παρακολουθήσει προς το παρόν με εξετάσεις παρακολούθησης μέχρι να εμφανιστούν περαιτέρω αλλαγές. Για πιο προχωρημένα στάδια δυσπλασίας, ο γιατρός σας θα συστήσει πιθανώς την αφαίρεση των κυττάρων.
Μετά από μια ανώμαλη επιδερμίδα σε ηλικία 20 ετών, ο γιατρός μου συνέστησε μια επιπλέον βιοψία, η οποία επιβεβαίωσε την προχωρημένη δυσπλασία του τραχήλου. Τα κύτταρα απομακρύνθηκαν σε χειρουργική επέμβαση εξωτερικού ασθενούς που ονομάζεται βιοψία κώνου (πιο εκτεταμένη διαδικασία βιοψίας). Ήμουν σε ανάπαυση στο κρεβάτι για μια εβδομάδα για να ανακάμψει, και για τα δύο επόμενα χρόνια έλαβα πρόσθετα τεστ Παπανικολάου κάθε έξι μήνες για να είμαι βέβαιος ότι δεν υπήρχε επανάληψη. Ήταν τότε που συνειδητοποίησα τη μεγάλη σημασία των συνήθων γυναικολογικών εξετάσεων. Από τότε έκανα μια ετήσια δοκιμασία Παπανικολάου.
3. Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Αν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, πιθανότατα πρόκειται για μια μη φυσιολογική εξέταση Pap smear. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας τείνει να έχει λίγα συμπτώματα μέχρι τα πιο προηγμένα στάδια. Η NLM εξηγεί ότι ενώ ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι κοινός σε όλο τον κόσμο, είναι πολύ λιγότερο στις Ηνωμένες Πολιτείες χάρη στην έγκαιρη ανίχνευση μέσω επιμολύνσεων Papp.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ένας αργά αναπτυσσόμενος καρκίνος, λέει η NLM. Εφόσον έχω εξετάσεις ρουτίνας, ο γιατρός μου με βεβαιώνει ότι είμαστε πιθανό να ανιχνεύσουμε μη φυσιολογικά ή προκαρκινικά κύτταρα αρκετά νωρίς ώστε να τα αφαιρέσουμε προτού αναπτυχθούν περαιτέρω. Είχα την τύχη να ανιχνεύσω και να θεραπεύσω την δυσπλασία του τραχήλου πριν αναπτυχθεί σε καρκίνο. Από τότε, πιστεύω ακράδαντα ότι η έγκαιρη ανίχνευση είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου.
4. Trichomoniasis and Other STDS
Ένα άλλο από τα πιο συνηθισμένα μη φυσιολογικά συμπτώματα της Παπανικολάου προκαλεί, ειδικά στις γυναίκες ηλικίας 16 έως 35 ετών, η τριχομηνία της σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου. Όπως εξηγεί η NLM, η τριχομηνία μπορεί να προκαλέσει πολλά συμπτώματα, όπως τα παρακάτω:
- Κνησμός του κόλπου
- Κολπική οσμή
- Κολπική απόρριψη
Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, για να επιβεβαιώσετε εάν έχετε ή όχι την ασθένεια, η οποία απαιτεί αντιβιοτική αγωγή. Αυτό το STD μπορεί να επηρεάσει τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες, οπότε φροντίστε να συζητήσετε τα αποτελέσματά σας με το σεξουαλικό σας σύντροφο.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια δοκιμασία Παπανικολάου αξιολογεί τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Άλλα κοινά STDS, όπως ο έρπης, τα χλαμύδια και η γονόρροια, απαιτούν πρόσθετες εξετάσεις. Εάν αντιμετωπίζετε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα ή έχετε εμφανίσει σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, θα πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές σας με το γιατρό σας.
5. Κολπική λοίμωξη
Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα τεστ Παπανικολάου μπορεί επίσης να υποδηλώνει ότι μπορεί να έχετε μια κολπική λοίμωξη. Εάν έχετε μια λοίμωξη, μπορεί να έχετε συμπτώματα όπως ο κολπικός κνησμός και η οσμή, η έκθεση της Κλινικής Mayo. Ο γιατρός μου συστήνει μια μορφή θεραπείας ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης που έχω και μπορεί να εκτελέσει μια δοκιμή παρακολούθησης για να αποκλείσει τυχόν πρόσθετα προβλήματα.
6. Ανεπανόρθωτες Παθολογικές Παπράνες Αιτίες
Όπως εξηγεί το υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, υπάρχουν πολλοί ακίνδυνοι λόγοι για τους οποίους ένα τεστ Παπανικολάου μπορεί να επιστρέψει μη φυσιολογικό, συμπεριλαμβανομένου ενός εργαστηριακού σφάλματος. Αν έχετε πρόσφατα σεξουαλική επαφή, αυτό μπορεί να επηρεάσει τα κύτταρα του τράχηλου. Αν έχετε πρόσφατα εμμηνόρροια ή είστε κοντά στην έναρξη της περιόδου σας, μπορεί επίσης να προκαλέσετε αλλαγές στον τράχηλο. Χρησιμοποιώντας ταμπόν και ακόμη και μπάνιο πριν από τη δοκιμασία σας μπορεί να επηρεάσει και τα αποτελέσματα.
Όταν ήμουν έγκυος με την κόρη μου, ο μαιευτήρας μου έκανε ένα τεστ Παπανικολάου ως μέρος της προγεννητικής εξετάσεως ρουτίνας. Η δοκιμή επέστρεψε μη φυσιολογικά. Αυτό ήταν τρομακτικό, αλλά στο τέλος δεν υπήρχαν ενδείξεις ασθένειας, λοίμωξης ή δυσπλασίας του τραχήλου. Ο γιατρός μου δεν ανησύχησε και απλώς μου είχε δοκιμαστεί ξανά μετά τον τοκετό, και έκτοτε επανήλθε κανονικά.
Υπάρχουν μερικά πράγματα που κάνω για να βεβαιωθώ ότι η δοκιμασία μου για το Παπανικολάο είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη. Για να αποφύγετε ένα ψευδές μη φυσιολογικό αποτέλεσμα, αποφεύγω τους παράγοντες που ανέφερα παραπάνω τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη λήψη ενός τεστ Παπανικολάου. Επίσης, προσπαθώ να μην προγραμματίσω τις εξετάσεις μου αμέσως πριν ή μετά την εμμηνόρροια.
Υπάρχουν πολλές ασυνήθεις αιτίες προσβολής από Papp, οπότε υπενθυμίζω στον εαυτό μου να μην πανικοβάλλω, πριν έχω την ευκαιρία να συζητήσω τα αποτελέσματα με τον γιατρό μου και να προσδιορίσω τα επόμενα βήματα. Ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα, τα τεστ Παπανικολάου δεν πρέπει να φοβούνται. Μετά από όλα, μπορούν να είναι σωτήρια.
