Πίνακας περιεχομένων:
- Ποιοι είναι οι τρόμοι του Πάρκινσον;
- Τι είναι η δυσκινησία στη νόσο του Πάρκινσον;
- Οι τρόμοι δεν είναι σχεδόν ποτέ επίπονοι, λέει ο Herrington. Και εκτός αν οι δυσκινησίες είναι πολύ σοβαρές, δεν προκαλούν πόνο.
Ωστόσο, ο Herrington λέει ότι όταν το φάρμακο ενός ατόμου φθείρεται, το άτομο μπορεί να βιώσει μια κατάσταση που ονομάζεται δυστονία, η οποία σχετίζεται με τη δυσκινησία. Η δυστονία είναι μια δυνητικά οδυνηρή, σπασμωδική κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια και μπορεί να είναι πολύ άβολη. - Είναι επομένως σημαντικό για έναν νευρολόγο να είναι σε θέση να πει τη διαφορά μεταξύ των δύο συμπτωμάτων, λέει, και να προσαρμόσει ανάλογα τα φάρμακα.
Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο για την υγιή διαβίωση
Ευχαριστίες
Οι τρόμοι και η δυσκινησία είναι και τα δύο συμπτώματα της νόσου του Parkinson - και παρόλο που οι δύο τύποι ακούσιων κινήσεων μπορεί μερικές φορές να φαίνονται παρόμοιοι, αντιμετωπίζονται με διάφορους τρόπους.
Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας.
Και οι δύο τρόμοι και η δυσκινησία είναι σχετικά συχνές: Περίπου το 70% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον θα παρουσιάσουν τρόμο κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της νόσου τους, σύμφωνα με το Ίδρυμα Parkinson και μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2012 στην Journal of Parkinson's Η ασθένεια διαπίστωσε ότι περίπου το 40 με 50 τοις εκατό θα παρουσιάσουν δυσκινησία μετά από πέντε χρόνια αρχικής θεραπείας.
Οι άνθρωποι συχνά ανακατεύουν τρόμο και δυσκινησία επειδή είναι και οι δύο ακούσιες "λέει ο Todd Herrington, MD, Ph.D., νευρολόγος στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης και καθηγητής στη νευρολογία της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ. Αλλά για την καλύτερη αντιμετώπιση αυτών των συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να διακρίνουμε τη διαφορά μεταξύ των δύο.
Ποιοι είναι οι τρόμοι του Πάρκινσον;
" Ο τρόμος είναι ένα ρυθμικό κίνημα" προς τα πίσω " Δρ. Herrington. Ενώ οι περισσότεροι τρόμοι τείνουν να εμφανίζονται στο χέρι, λέει ότι μπορούν επίσης να εμπλέκουν και άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αντίχειρων, των χεριών, των ποδιών ή του κεφαλιού.
Οι τρóμες τείνουν επίσης να συμβαίνουν όταν ένα άτομο δεν κινείται διαφορετικά , ή βρίσκεται σε ηρεμία. "Ονομάζουμε έναν αναποδογυρισμένο τρόμο", λέει ο Herrington. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο τρόμος δεν είναι τόσο έντονος όταν το άτομο χρησιμοποιεί το τμήμα του σώματος που επηρεάζεται από τον τρόμο. Ωστόσο, ο Herrington λέει: "Όταν το χέρι [ή άλλο μέρος του σώματος] έρχεται να ξεκουραστεί … ο τρόμος αναδύεται."
Οι τρόμοι είναι συνήθως πιο εμφανείς όταν τα φάρμακα του Parkinson φορούν μακριά, λέει. Κατά τη διάρκεια ενός "εκτός χρόνου" - για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει σταματήσει να παίρνει το φάρμακό του - μπορεί να είναι αργή και άκαμπτη ή να σκαρφαλώνει. «Όταν περπατούν», λέει ο Herrington, «θα κάνουν πολύ σύντομα βήματα. Κινούνται λιγότερο και κινούνται μικρά ».
Τι είναι η δυσκινησία στη νόσο του Πάρκινσον;
Η δυσκινησία είναι κατά κύριο λόγο παρενέργεια ενός φαρμάκου που ονομάζεται λεβοντόπα που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. το εκπαιδευμένο μάτι, οι δυσκινησίες φαίνονται τελείως διαφορετικές [από τις δονήσεις], "λέει ο Herrington. «Οι δυσκινησίες δεν είναι ρυθμικές - έχουν μια πιο ζοφερή ποιότητα».
Η Herrington επισημαίνει ότι μπορείτε να δείτε ένα παράδειγμα δυσκινησίας αν κοιτάξετε βίντεο του Michael J. Fox. "Συνήθως," λέει, "όταν ο Fox βρίσκεται στην κάμερα, έχει κάποιες δυσκινησίες ή επιπλέον κινήσεις που είναι ακούσιες."
Οι τρόμοι ή οι δυσκινησίες είναι οδυνηρές;
Οι τρόμοι δεν είναι σχεδόν ποτέ επίπονοι, λέει ο Herrington. Και εκτός αν οι δυσκινησίες είναι πολύ σοβαρές, δεν προκαλούν πόνο.
Ωστόσο, ο Herrington λέει ότι όταν το φάρμακο ενός ατόμου φθείρεται, το άτομο μπορεί να βιώσει μια κατάσταση που ονομάζεται δυστονία, η οποία σχετίζεται με τη δυσκινησία. Η δυστονία είναι μια δυνητικά οδυνηρή, σπασμωδική κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια και μπορεί να είναι πολύ άβολη.
Πώς θεραπεύονται οι τρόμοι και η δυσκινησία;
«Αντιμετωπίζουμε αυτά τα δύο είδη κινήσεων πολύ διαφορετικά , "Λέει ο Herrington. «Οι δυσκινησίες είναι συνήθως ένα πρόβλημα υπερβολικής δόσης ντοπαμίνης [levodopa] και οι τρόμοι είναι μερικές φορές ένα πρόβλημα όχι αρκετά.
Είναι επομένως σημαντικό για έναν νευρολόγο να είναι σε θέση να πει τη διαφορά μεταξύ των δύο συμπτωμάτων, λέει, και να προσαρμόσει ανάλογα τα φάρμακα.
Η Herrington επισημαίνει ότι όλοι οι άνθρωποι δεν ενοχλούνται εξίσου από τρόμο ή δυσκινησία. Πάρτε τρέμουν, για παράδειγμα. "Υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που έχουν πολύ μικρό τρόμο και τους ενοχλεί πάρα πολύ", λέει. "Οι άλλοι άνθρωποι έχουν αρκετά σημαντικό τρόμο και πραγματικά δεν φαίνεται να ενδιαφέρονται για αυτό πάρα πολύ."
Όταν πρόκειται για τη θεραπεία των σχετικών με το Πάρκινσον δονήσεων, οι γιατροί μπορεί να ξεκινήσουν ζητώντας από τους ανθρώπους πόσο τους ενοχλεί το σύμπτωμα. "Ως γιατρός, μπορείτε να κατηγοριοποιήσετε ποια συμπτώματα έχουν οι άνθρωποι ή το επίπεδο σοβαρότητας," λέει ο Herrington, "αλλά είναι πάντα πολύ σημαντικό να ρωτήσετε το άτομο τι τους ενοχλεί. Το πιο αντικειμενικά σοβαρό σύμπτωμα μπορεί να μην είναι αυτό που τους ενοχλεί περισσότερο.
Όσον αφορά τη δυσκινησία, κάποιοι άνθρωποι δεν το παρατηρούν καθόλου, λέει. «[Με τη δυσκινησία] υπάρχει συχνά μια απόκλιση μεταξύ του πόσο πολύ παρατηρούν και τους ενοχλούν και πόσο τους συναντούν οι αγαπημένοι τους και τους ενοχλεί.
Πώς είναι οι τρόμοι και η δυσκινησία που έχουν οι φροντιστές; Η ασθένεια του Parkinson μπορεί να βιώσει την κατάστασή τους πολύ διαφορετικά από ό, τι οι φροντιστές τους ή οι σύζυγοι. "Κάποιες φορές που βρίσκεστε σε κατάσταση« εκτός »μοιάζει πιο άνετα με τον φροντιστή επειδή το άτομο παραμένει ακόμα και μπορεί να φανεί κάπως ήρεμο», λέει ο Herrington. "Αλλά για το πρόσωπο με το Parkinson, που βιώνουν ότι« εκτός »κατάσταση ως πολύ άβολα. Μπορεί να την περιγράψουν ως αίσθηση παγιδευμένη επειδή θέλουν να κινηθούν, αλλά δεν μπορούν.
Σε αυτή την περίπτωση, συνεχίζει, το πρόσωπο μπορεί να πει «Κοιτάξτε, ξέρω ότι έχω δυσκινησία, "Ο φροντιστής, ωστόσο, μπορεί να νιώθει ενοχλημένος από την αυξημένη κίνηση, λέει, και να πιστεύει ότι το άτομο παίρνει πάρα πολλά φάρμακα.
« Μπορεί να υπάρχει μια πραγματική αποσύνδεση μεταξύ αυτών ο ασθενής θα ήθελε και τι μπορεί να πιστεύει ο φροντιστής είναι καλύτερο ", λέει ο Herrington. "Δεν είναι πάντα το καλύτερο πράγμα να προσπαθήσουμε να ξεφορτωθούμε κάθε τελευταίο κομμάτι της δυσκινησίας, διότι το άτομο μπορεί να είναι λιγότερο άνετο σε αυτό το κράτος."
Πως μπορούν οι άνθρωποι να διαχειριστούν τη δυσκινησία και τους τρόμους που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον; έρχεται στη διαχείριση της δυσκινησίας και των δονήσεων, είναι σημαντικό να επιτευχθεί ισορροπία μεταξύ πάρα πολύ φαρμάκων και πολύ λίγων. "Μπορείτε να πάρετε πάρα πολλά φάρμακα ντοπαμίνης [levodopa], τα οποία μπορούν να προκαλέσουν δυσκινησίες και να τα καταστήσουν χειρότερα από την έναρξή τους", λέει ο Herrington. "Τότε υπάρχει το αποτέλεσμα της ανεπαρκούς φαρμακευτικής αγωγής με ντοπαμίνη, η οποία μπορεί να αφήσει τους ανθρώπους με αυτό το« ανοικτό », αργό, δύσκαμπτο συναίσθημα.
Το άτομο και ο φροντιστής και τα αγαπημένα πρέπει να γνωρίζουν τα απαραίτητα συμβιβασμούς εμπλέκεται ", συνεχίζει. "Μόνο τότε μπορείτε να λάβετε τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με τον καλύτερο τρόπο για να προχωρήσετε."
Όσο περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν τις επιλογές θεραπείας για το Parkinson, τόσο καλύτερα αισθάνονται. "Μπορεί να υπάρξει μια κατάσταση όπου ο ασθενής αισθάνεται πολύ άβολα στην κατάσταση« off », αλλά ο σύζυγος ενοχλείται από δυσκινησίες», λέει ο Herrington. «Μοιράζομαι με τον σύζυγο ότι δεν μπορούμε να βρούμε απαραιτήτως την τέλεια δόση που δίνει στο σύντροφό σας ανακούφιση από τα αργά, δύσκαμπτα συμπτώματα και δεν προκαλεί δυσκινησίες. Για ορισμένους ασθενείς, η διαπίστωση ότι το μεσαίο έδαφος είναι πολύ δύσκολο. "
