Δοκιμές για ηπατίτιδα C |

Πολλοί άνθρωποι με ηπατίτιδα C δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί. Thinkstock

Εγγραφείτε για τον πεπτικό μας

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας

Ως ιατρικός δημοσιογράφος σκέφτηκα ότι ήξερα όλα για την ηπατίτιδα Γ. Στην πραγματικότητα, το 2015 έγραψα ακόμη μια σειρά από άρθρα σχετικά με την κυκλοφορία νέων φαρμάκων για την ηπατίτιδα C που αλλάζουν παιχνίδι. ¶Έτσι θα σκεφτόσαστε ότι, με όλες τις πληροφορίες που είχα στη διάθεσή μου, θα είχα κάποια ένδειξη ότι θα μπορούσα να είμαι σε κίνδυνο.

Αλλά δεν το έκανα. Και σαφώς, ούτε πολλά από τα 3,5 εκατομμύρια Αμερικανούς που ζουν με χρόνια ηπατίτιδα C σήμερα.

Γιατί μερικοί άνθρωποι παραβλέπουν τους κινδύνους της ηπατίτιδας C

Αφού έζησα στη Νότια Αφρική για περισσότερο από μια δεκαετία, Κράτη μέλη το 2016. Τότε ο νέος μου γιατρός μου θύμισε ότι η δοκιμασία για την ηπατίτιδα C συνιστάται για όλους τους ανθρώπους που γεννήθηκαν από το 1945 έως το 1965.

Αρχικά, δεν το σκέφτηκα πολύ. Σίγουρα, ήμουν γεννημένος το 1962, αλλά πέρα ​​από αυτό, θεωρούσα τον εαυτό μου ως το λιγότερο πιθανό άτομο με ηπατίτιδα C. Ήμουν σε άριστη κατάσταση υγείας, πήγαινα κανονικά στο γυμναστήριο και ποτέ δεν έχω δει κανένα σημάδι ή συμπτώματα συκωτιού

ΑΠΟ ΤΟ ΧΟΡΗΓΟ ΤΟΥ ΧΡΗΣΤΗ

ΜΙΑ ΑΠΛΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΓΙΑ ΝΑ ΕΛΕΓΧΕΤΕ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΑΣ HEP C; Ποτέ δεν ήταν πιο εύκολο να γνωρίζετε σίγουρα. Περιηγηθείτε σε μόλις 15 με 30 λεπτά. Δεν απαιτείται ραντεβού. ΕΝΑΡΞΗ >>

Ισχύουν περιορισμοί επιλεξιμότητας

Ακόμη και όταν τα πρώτα μου αιματολογικά τεστ αποκάλυψαν ότι τα ηπατικά μου ένζυμα αυξήθηκαν, δεν μου έδειχνε ποτέ ότι η ηπατίτιδα C μπορεί να είναι η αιτία. Για μένα, ο ιός μεταδόθηκε με φάρμακα. Το μυαλό κάνει αστεία πράγματα όταν σας λένε ότι έχετε ηπατίτιδα Γ. Αφού μάθετε πώς θα μπορούσατε να έχετε μολυνθεί;

ότι είχα την λοίμωξη, αισθάνθηκα κάτι σαν ντροπή και ίσως ακόμη και λίγη αμυντική. Τουλάχιστον έτσι αντιλήφθηκα όταν ο γιατρός μου ρώτησε: "Έχετε ποτέ εγχύσει φάρμακα;"

Είναι αλήθεια ότι σήμερα η χρήση ναρκωτικών είναι ο κυρίαρχος τρόπος μετάδοσης της ηπατίτιδας C στις Ηνωμένες Πολιτείες. Περίπου το 53% των ανθρώπων που κάνουν ενέσιμη χρήση ναρκωτικών έχουν επίσης ηπατίτιδα C, σύμφωνα με ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το Δεκέμβριο του 2017 στο περιοδικό

The Lancet

, πολλοί από τους οποίους δεν δοκιμάζονται από φόβο να αποκαλύψουν τη χρήση ναρκωτικών ουσιών. Στην πραγματικότητα, μια συνεργατική μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2006 στο περιοδικό

Reports of Public Health από τα Εθνικά Ινστιτούτα Ανάπτυξης και Έρευνας στη Νέα Υόρκη διαπίστωσε ότι το 72% των ατόμων ηλικίας 15 έως 30 ετών που έκαναν ένεση φάρμακα δεν γνώριζαν ότι είχαν ηπατίτιδα Γ. Αλλά η έγχυση ναρκωτικών ουσιών δεν είναι ο μόνος τρόπος για να συρρικνωθεί ο ιός, και αυτή η εσφαλμένη αντίληψη κρατά τους ανθρώπους από τον έλεγχο. «Η αντίληψη παίζει τεράστιο ρόλο στην απόφαση ενός ατόμου να δοκιμάσει», λέει ο Imtiaz Alam, MD, ηπατολόγο και γαστρεντερολόγο με έδρα το Ώστιν, Τέξας. "Επειδή η ασθένεια συνδέεται τόσο πολύ με στιγματισμένες συμπεριφορές, κάποιοι άνθρωποι θα αποφύγουν τη δοκιμή απλώς από φόβο συσχέτισης." Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ηπατίτιδα C, λέει ο Δρ Alam, συμπεριλαμβανομένου:

μετά από το 1992

Έχει λάβει παράγοντα πήξης αίματος πριν από το 1987

Γεννημένος από μητέρα που είχε ηπατίτιδα C κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Έχοντας τραυματισμό από βελόνες ως εργαζόμενος στην υγειονομική περίθαλψη
• Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι το έτος της γέννησης ενός ατόμου. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συστήνουν ότι κάθε boomer boomer - ή πρόσωπο που γεννήθηκε μεταξύ του 1945 και του 1965 - θα εξεταστεί τουλάχιστον για μία φορά για τον ιό. Οι baby boomers είναι πέντε φορές πιο πιθανό να έχουν ηπατίτιδα C από τους άλλους ενήλικες, εν μέρει επειδή ο ιός εξαπλωνόταν εν αγνοία τους στη δεκαετία του '60, του '70 και του '80, λέει το CDC. Για αυτή τη γενεά, η ηπατίτιδα C δεν ήταν καν μέρος της ιατρικής γλώσσας μέχρι το 1989, όταν ο ιός ήταν επίσημα αναγνωρισμένος.
• Χωρίς τα εργαλεία για την ανίχνευση του αίματος ή τη διάγνωση της λοίμωξης, ο ιός αφέθηκε να εξαπλωθεί ανεξέλεγκτα, συχνά χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα μέχρι δεκαετίες αργότερα. Ως εκ τούτου, οι baby boomers σήμερα αντιπροσωπεύουν περίπου το 75 τοις εκατό όλων των χρόνιων λοιμώξεων από ηπατίτιδα C στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το CDC.
• Δυστυχώς, το μήνυμα δημόσιας υγείας εξακολουθεί να μην φτάνει στο κοινό-στόχο του. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο του 2017 με θέμα το

αμερικανικό περιοδικό της προληπτικής υγείας

, μόνο το 13,8% των 76,2 εκατομμυρίων παιδικών boomers στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει ποτέ δοκιμαστεί για ηπατίτιδα C.

για την ηπατίτιδα C Θεωρώ τον εαυτό μου τυχερό. Παρόλο που θα είμαι ψέματα να πω ότι η διάγνωση δεν μου προκαλούσε άγχος, ήμουν ενήμερος για το πόσο μακριά έχει έρθει η θεραπεία της ηπατίτιδας C από τότε που εισήχθη το πρώτο από τα νέα αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης (DAA). Σήμερα, μια ολοένα διευρυνόμενη σειρά DAAs παρέχει επίπεδα θεραπείας που υπερβαίνουν το 90 τοις εκατό και σε μόλις οκτώ εβδομάδες, σύμφωνα με το CDC

Ενώ αυτές οι επιτυχίες έχουν θέσει την ηπατίτιδα C πιο σταθερά στη δημόσια συνείδηση, το κόστος των φαρμάκων και η πρόσβαση στους ειδικούς είναι εμπόδια για πολλούς ανθρώπους. Για παράδειγμα, μια έκθεση του 2017 του Κέντρου για το Νόμο περί Υγείας και την Καινοτομία Πολιτικής της Νομικής Σχολής του Χάρβαρντ και της Εθνικής Στρογγυλής Τραπέζης για την Ηπατίτιδα του Ιούση σημείωσε ότι "πολλοί δημόσιοι και ιδιωτικοί πληρωτές επιλέγουν να περιορίσουν την πρόσβαση σε ΔΑΑ" εν μέρει λόγω του κόστους. > Αν και αρχικά μου είχε απαγορευτεί η θεραπεία μετά την αναθεώρηση του πρώτου κύκλου δοκιμών μου, τελικά μου εγκρίθηκε μετά από ένα επόμενο υπερηχογράφημα και ξεκίνησε επισήμως με φάρμακο τον Σεπτέμβριο του 2017. Ολοκληρώθησα τη θεραπεία 12 εβδομάδες αργότερα και - ένα ήπιο, βραχυχρόνιο εξάνθημα - δεν έχουν πλέον ανιχνεύσιμη ποσότητα ιού στο αίμα μου. Εάν αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να διατηρηθούν για 24 εβδομάδες, που αναφέρονται ως παρατεταμένη ανταπόκριση στον ιό (SVR), θα θεωρηθούν «θεραπευμένα».

Τα διδάγματα

Σήμερα αισθάνομαι πιο δυνατά και πιο επιφυλακτικά από ό, πολύς καιρός. Η αδιαθεσία που ένιωθα κάποτε (και σε μεγάλο βαθμό μειωμένη σε ηλικία) έχει εξαφανιστεί. Ως φίλος που βρισκόταν επίσης σε θεραπεία, μου είχε προειδοποιήσει νωρίτερα: «Ποτέ δεν συνειδητοποιείτε πόσο άρρωστος είστε μέχρι τελικά να βελτιώσετε».

Κοιτάζοντας πίσω, θα έπρεπε να το γνωρίζω καλύτερα. Ήξερα τις κατευθυντήριες γραμμές, αλλά επέλεξα να τις αγνοήσω. Όχι μόνο είμαι απίστευτα ευγνώμων για την παρέμβαση του γιατρού μου, αλλά επίσης σκοντάφτηκα στη σκέψη για το τι θα μπορούσε να συμβεί αν δεν είχε προχωρήσει. Δεν είναι τόσο απίθανο ένα σενάριο, όπως θα σκεφτόσαστε

Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2016 στην

Εφημερίδα της Κοινοτικής Ιατρικής και Εκπαίδευσης για την Υγεία

,

ερευνητές από το Πανεπιστήμιο John Hopkins διαπίστωσαν ότι μόνο 35% από τους 129 γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης που εξετάστηκαν εξέτασαν τους ασθενείς που είχαν παράγοντες κινδύνου για την ηπατίτιδα C. Επιπλέον, μόνο το 4% δήλωσαν ότι είναι ειδικευμένοι στη διαχείριση της νόσου.

Όλοι δεν έχουμε τυφλή τύχη να έχουμε έναν γιατρό για την ηπατίτιδα C. Εάν εσείς, όπως και εγώ, είστε μέρος της γενιάς baby boomer, κάντε τον εαυτό σας μια χάρη και δοκιμάστε σήμερα. Γνωρίζοντας την κατάστασή σας, μπορείτε να φροντίσετε καλύτερα την υγεία σας και να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να έχετε πρόσβαση στη θεραπεία που χρειάζεστε.