Οι μη επεμβατικοί διαγνωστικοί και προγνωστικοί έλεγχοι προσφέρουν τη δυνατότητα να εντοπιστούν οι γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου που χρειάζονται θεραπευτική παρέμβαση. Για τις γυναίκες χωρίς συμπτώματα, η βαθμολογία κινδύνου Framingham χρησιμοποιείται για να εκτιμήσει το επίπεδο κινδύνου για καρδιακή προσβολή ή καρδιακή νόσο τα επόμενα 10 χρόνια. Οι τρέχουσες οδηγίες υποστηρίζουν τις διαγνωστικές μελέτες (προσομοίωση ακραίων καταστάσεων με ηλεκτροκαρδιογράφημα άσκησης (ECG) ή καρδιακή απεικόνιση) για συμπτωματικές ενδιάμεσες γυναίκες με υψηλό κίνδυνο. Η απεικόνιση των γυναικών με συμπτώματα χαμηλού κινδύνου (δηλ. Των γυναικών πριν από την εμμηνόπαυση με 1 παράγοντα κινδύνου και τα άτυπα συμπτώματα) έχει συσχετιστεί με υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών θεραπειών και ως εκ τούτου δεν συνιστάται για ευρεία χρήση. Ωστόσο, η καρδιακή απεικόνιση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για συμπτωματικές γυναίκες με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου (δηλ. Το μεταβολικό σύνδρομο).
Ο έλεγχος του τράντα με ECG άσκησης είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μορφή προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων για την αξιολόγηση της στεφανιαίας νόσου (CAD) στις γυναίκες. Ένας άλλος συχνά διεξαγόμενος έλεγχος απεικόνισης στρες, η υπολογισμένη τομογραφία εκπομπής μονοφωτονίων (SPECT) με πύκνωση μυοκαρδίου, έχει αναφερθεί ότι έχει τεχνικούς περιορισμούς στις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων ψευδών θετικών αποτελεσμάτων λόγω εξασθένησης του μαστού και μικρού μεγέθους θαλάμου αριστερής κοιλίας. Ο ρόλος των τριών νέων, μη επεμβατικών τεχνολογιών απεικόνισης - υπολογιστικής τομογραφίας (CT), απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) και πάχους καρωτιδικού έσω μέσου (IMT) - στην κλινική αξιολόγηση των γυναικών με υποψία CAD, εξακολουθεί να καθορίζεται. Εν συντομία, η στεφανιαία CT εκτιμά την ποσότητα του ασβεστίου της στεφανιαίας αρτηρίας ή του φορτίου της αθηροσκληρωτικής πλάκας, που υπάρχει σε ένα κανονικό τοίχωμα του αγγείου. Ωστόσο, δεν είναι συγκεκριμένο για την εμφάνιση του τρόπου με τον οποίο εμποδίζεται το αγγείο (απόφραξη του αυλού) και επομένως δεν συνιστάται η διάγνωση αποφρακτικής στεφανιαίας νόσου. Η πρώιμη εργασία υποδεικνύει έναν πιθανό ρόλο για την απεικόνιση καρδιαγγειακού μαγνητικού συντονισμού για την αξιολόγηση της παρουσίας CAD σε συμπτωματικές γυναίκες. Η υποκλινική αθηροσκλήρωση στην καρωτιδική αρτηρία έχει μελετηθεί εκτενώς ως δείκτης του CAD. Η ευρεία διαθεσιμότητα της τεχνολογίας υπερήχων είναι ένα πλεονέκτημα αυτής της δοκιμής, η έλλειψη αποδεκτών τεχνικών προτύπων για τη δοκιμή IMT και η απουσία δημοσιευμένων κατανομών πληθυσμού της IMT είναι σοβαροί περιορισμοί αυτής της εξέτασης. Οι τρέχουσες μελέτες αξιολογούν τη διαγνωστική σημασία αυτών των τεχνολογιών.
Συνοπτικά, είναι καλύτερο να συζητήσετε το επίπεδο καρδιακού κινδύνου και τα συμπτώματά σας με τον γιατρό σας, ώστε να χρησιμοποιηθεί η κατάλληλη διαγνωστική εξέταση για την αξιολόγηση της παρουσίας του CAD. Εάν πραγματοποιηθεί πρώτα ένας τυπικός έλεγχος αντοχής στην άσκηση, ανάλογα με τα αποτελέσματα της δοκιμής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις, όπως δοκιμή πυρηνικού στρες (π.χ. θάλλιο) ή καρδιακό καθετηριασμό.
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο Υγείας Καθημερινής Υγείας
