Κλειδιά Takeaways
Πτώση ποδιών, ένα σύμπτωμα MS που παρεμβαίνει στην ικανότητα
Η θεραπεία για την πτώση των ποδιών περιλαμβάνει τη φυσική θεραπεία, τα τιράντες ή τις συσκευές που διεγείρουν τα νεύρα και τους μυς που χρειάζονται για να σηκώσουν το πόδι.
Να ξεπεράσουμε το συναισθηματικό εμπόδιο της ανάγκης μια βοηθητική συσκευή είναι το πρώτο βήμα προς την επίτευξη μεγαλύτερης κινητικότητας και ανεξαρτησίας.
Πολλοί άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας αναπτύσσουν πτώση ποδιών (μερικές φορές ονομάζεται "πτώση ποδιών"), μυϊκή αδυναμία που καθιστά δύσκολο να σηκωθεί το πόδι στο του αστραγάλου και συνεπώς προκαλεί πρόβλημα στο περπάτημα. Αλλά μια ποικιλία θεραπευτικών επιλογών μπορεί να βελτιώσει την ικανότητά σας να περπατάτε και να σας βοηθήσουμε να παραμείνετε δραστήριοι και ανεξάρτητοι.
Στα πτερύγια που σχετίζονται με το MS, το νεύρο που εκτελεί μηνύματα στους μυς που κάμπτονται στον αστράγαλο υποβαθμίζεται, σύμφωνα με το National Multiple Η σπαστικότητα ή η σκλήρυνση που προκαλείται από το MS στον μύκητα των μοσχαριών μπορεί να συμβάλει στην κατεύθυνση προς τα κάτω των ποδιών, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολο για τους μύες να σηκώνουν το πόδι, λέει η Amanda Rohrig, μια φυσική
Όταν περπατάτε με πτώση ποδιών, μπορείτε να πιάσετε τα δάχτυλα των ποδιών σας στο έδαφος και το ταξίδι επειδή δεν μπορείτε να σηκώσετε τα δάχτυλα του ποδιού όταν ταλαντεύετε το πόδι κατά τη διάρκεια ενός βήματος, λέει η Michelle Fabian, MD, βοηθός καθηγητή νευρολογίας στο ιατρείο του Icahn στο νοσοκομείο Mount Sinai της Νέας Υόρκης.
Τα πτώματα των ποδιών προέρχονται από την κακή συμπεριφορά των νεύρων στους μυς που χρησιμοποιούσαν για την κάμψη του αστραγάλου. Για να αποφύγετε το σκάνδαλο, [οι άνθρωποι με το foo t πτώση] μπορεί να σηκώσει το ισχίο τους υψηλότερα από το κανονικό, οδηγώντας σε μια πεζοπορία που ονομάζεται βηματική steppage - ίσως φαίνεται να ανεβαίνουν ένα βήμα ", προσθέτει ο δρ. Fabian.
Το περπάτημα διαφορετικά για να αντισταθμίσει την πτώση των ποδιών παίρνει Μεγάλη ποσότητα ενέργειας και μπορεί να σας κουράσω ακόμα πιο γρήγορα, δημιουργώντας μεγαλύτερο κίνδυνο για πτώση, λέει ο Rohrig
Ακόμη και σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως το τσιμπημένο νεύρο, λέει ο Fabian
Όταν η πτώση του ποδιού οφείλεται σε MS, μπορεί να εμφανιστεί ως ένα νέο ή επαναλαμβανόμενο σύμπτωμα κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής ή μπορεί να είναι συνέπεια της εξέλιξης της ΚΜ, λέει. Η υποτροπή της ΣΕ προκαλεί πτώση στα πόδια, είναι πιθανό να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου, συχνά μετά από μια πορεία στεροειδών. Αλλά όταν η πτώση του ποδιού εμφανίζεται σε κάποιον με προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας, η αδυναμία μπορεί να παραμείνει η ίδια ή να επιδεινωθεί αργά, λέει ο Fabian.
ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ: Μια απλή δοκιμή βάδισης παρακολουθεί την εξέλιξη MS
Η θεραπεία για πτώση ποδιών μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κινητικότητα περπατώντας λιγότερο κουραστικό. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τα εξής:
Φυσικοθεραπεία
Η φυσική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ενισχύσετε τους μυς σας, να βελτιώσετε το βάδισμα (το πρόγραμμά σας περπατήματος) και την ικανότητά σας να περπατάτε. Σύμφωνα με τον Rohrig, ο φυσιοθεραπευτής σας θα εντοπίσει εάν η αδυναμία, η σπαστικότητα ή και οι δύο προκαλούν την πτώση των ποδιών, και στη συνέχεια θα σας συνταγογραφήσουν συγκεκριμένες ασκήσεις. Ο θεραπευτής θα καθορίσει επίσης πώς το πτώση του ποδιού επηρεάζει τη λειτουργία σας και θα διερευνήσει αν μια βοηθητική συσκευή μπορεί να σας βοηθήσει να φτάσετε καλύτερα.
Τιράντες
Ένας τύπος βραχίονα που ονομάζεται ορθοστάτης αστραγάλου ποδιού μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε το δάχτυλό σας από πτώση, και συνεπώς να σας βοηθήσει να αποφύγετε την πτώση. Οι περισσότεροι βραχίονες το κάνουν αυτό διατηρώντας τον αστράγαλο και το πόδι σε μια κάμπτερη θέση.
Υπάρχει μια ποικιλία στυλ πόρπες με αστράγαλο και ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιο μοντέλο ανταποκρίνεται καλύτερα στις ανάγκες σας. Ορισμένες ορμές τοποθετούνται μέσα σε κανονικά παπούτσια, ενώ άλλα απαιτούν ένα παπούτσι με επιπλέον βάθος Λειτουργική ηλεκτρική διέγερση
Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής κοντά στο γόνατο που παράγει ένα ηλεκτρικό ρεύμα για την διέγερση του νεύρου και συνεπώς ο μυς που απαιτείται σηκώστε το μπροστινό μέρος του ποδιού, λέει ο Rohrig. Η διέγερση είναι χρονομετρημένη για να ανυψώσει το πόδι κατά τη διάρκεια της φάσης ταλάντευσης του περπατήματος για να αποφευχθεί η πτώση ή η σύρασή του. Η στενή συνεργασία με έναν θεραπευτή για την σωστή εφαρμογή είναι απαραίτητη για την επιτυχία της συσκευής. Επιπλέον, η λειτουργική ηλεκτρική διέγερση λειτουργεί μόνο όταν τα νεύρα και οι μύες κάτω από το γόνατο είναι σε επαρκή κατάσταση για να στέλνουν και να λαμβάνουν μηνύματα, σημειώνει το NMSS
Ένα άλλο εμπόδιο που σχετίζεται με αυτές τις συσκευές, οι οποίες κατασκευάζονται από πολλές διαφορετικές εταιρείες, είναι κόστος. Οι λειτουργικές ηλεκτρικές συσκευές διέγερσης κοστίζουν χιλιάδες δολάρια και πολλά ασφαλιστικά προγράμματα δεν πληρώνουν γι 'αυτά.
Χειρουργική επέμβαση Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή για πτώση ποδιών που προκαλείται από MS, επειδή η νευρική βλάβη προέρχεται από το νωτιαίο μυελό " προκαλεί διαταραχή στην οδό που ανυψώνει το πόδι ", λέει ο Fabian. "Άλλες καταστάσεις, όπως ένας δίσκος κήλης ή συμπιεσμένο νεύρο, μπορεί να καθοριστούν με χειρουργική επέμβαση καθώς υπάρχει κάτι που πιέζει το μονοπάτι - τότε μπορεί να αφαιρεθεί ο δίσκος ή άλλη μάζα. Αλλά μια βλάβη του MS είναι ένα διαφορετικό πρόβλημα και δεν μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση.
Ο David Altman, 59 ετών, ένας προσωπικός εκπαιδευτής στο Ντένβερ, διαγνώστηκε με MS τη δεκαετία του 1970 ως φοιτητής. Το 2005, ανέπτυξε πτώση στα δεξιά του και ο Altman, ένας άπληστος δρομέας, παρατήρησε ότι δεν μπόρεσε να ολοκληρώσει τις συνήθεις διαδρομές των πέντε μιλίων.
«Θα μπορούσα να τρέξω με έναν τρόπο, , "θυμάται. "Τότε προχώρησε εκεί που δεν μπορούσα να κάνω ένα βήμα."
Ο Altman ήταν αρχικά έτοιμος με μια ορμάτωση αστραγάλου-ποδιού, αλλά δεν μπορούσε να τον φέρει σε επαφή, επειδή τον έκανε να αισθάνεται συνειδητός. τέσσερα χρόνια limping έως ότου ήταν ικανός με μια λειτουργική συσκευή ηλεκτρικής διέγερσης, η οποία λέει ότι άλλαξε τη ζωή του - τόσο πολύ που συμφώνησε να κινηματογραφήσει ένα ντοκιμαντέρ για τον κατασκευαστή της συγκεκριμένης συσκευής του, το Bioness L300. Εκτός από το λειτουργικό "Η συναισθηματική πλευρά της χρήσης μιας βοηθητικής συσκευής
Είναι συχνά δύσκολο για τους ανθρώπους να δεχτούν ότι χρειάζονται μια βοηθητική συσκευή, λέει ο Rosalind Kalb , Ο PhD, ένας ψυχολόγος και αντιπρόεδρος της κλινικής περίθαλψης στο NMSS.Έτσι για πολλούς ανθρώπους, η υπερπήδηση του συναισθηματικού εμποδίου είναι το πρώτο βήμα
«Οι άνθρωποι συχνά ζουν με συμπτώματα πολύ περισσότερο από ό, τι χρειάζονται», λέει ο Kalb. "Αλλά χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να είναι όσο πιο δραστήριοι και ανεξάρτητοι όσο θέλουν να είναι."
