Πίνακας περιεχομένων:
Όταν η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) περιορίζει την ικανότητα ενός ατόμου να περπατήσει ή να να μετακινούνται εύκολα ενώ κάθεστε ή να ξαπλώνετε, οι πληγές πίεσης ή τα έλκη πίεσης, γίνονται πολύ πραγματικοί κίνδυνοι.
Οι πληγές πίεσης είναι περιοχές που έχουν υποστεί ζημιά λόγω της διαμονής τους σε μια θέση για πολύ καιρό
Έχουν την τάση να αναπτύσσονται περιοχές όπου τα κόκαλα είναι κοντά στο δέρμα (συχνά αποκαλούμενα "οσφυϊκά"), όπως τα τακούνια, το κλαδάκι, τα κόκαλα και οι ωμοπλάτες. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στα εσωτερικά των γόνατων αν η σοβαρή δυσκαμψία των μυών προκαλεί την πίεση των ποδιών ενός ατόμου στα γόνατα
Όταν τα κόκαλα πιέζουν το δέρμα και τον υποκείμενο ιστό, κόβουν την παροχή αίματος και βλάπτουν τον ιστό
Ενώ οι πληγές πίεσης μπορεί να είναι οδυνηρές, μερικές φορές περνούν απαρατήρητες.
"Ιδιαίτερα αν έχετε αισθητηριακά προβλήματα, ίσως να μην αισθανθείτε την έντονη πίεση που ασκείται σε μια περιοχή δέρματος", λέει η Jacqueline Nicholas, MD, MPH , ένας νευροανοσολόγος στο Κέντρο Ψυχιατρικής Κλεοπάθειας του Οχάιο στο Κολόμπους του Οχάιου
Αυτή είναι η περίπτωση της Nicole Lemelle, η οποία άρχισε να ασχολείται με θέματα κινητικότητας που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας το 2009 και άρχισε να χρησιμοποιεί αναπηρικό αμαξίδιο το 2010.
στην προσπάθειά της να αποτρέψει τις πληγές πίεσης, η πρώτη της αναπτύχθηκε το 2016.
Απώλεια της αίσθησης ενός παράγοντα κινδύνου για τις πληγές πίεσης
«Από τότε που άρχισαν τα κινητικά μου προβλήματα, έχασα πολύ αίσθημα στα πόδια μου, πολύ επικίνδυνο, γιατί δεν αισθάνομαι πολύ mu ch στα πόδια μου "λέει ο Lemelle. «Ακόμη και όταν είχα ανοιχτό τραύμα στην περιοχή της βουβωνικής μου περιοχής, που προκλήθηκε από εσωστρεφή εσώρουχα που σκάβω στο δέρμα μου, δεν ένιωσα πόνο. Ο σύζυγός μου το παρατήρησε. "
Η Lemelle έλαβε θεραπεία περιποίησης τραύματος για περίπου τρεις μήνες έως ότου επουλώθηκε η πληγή.
Έχει επίσης πληγές πίεσης στην πλευρά του ποδιού, της φτέρνας και του αστραγάλου της που βρίσκεται στην ίδια θέση επίσης μακρύς. Σε αντίθεση με την πληγή της βουβωνικής κοιλότητας, την οποία δεν είδε, οι πληγές αυτές προκάλεσαν φαγούρα.
«Θα γκρέμιζα όλη την ημέρα. Ήταν πολύ ενοχλητικό ", λέει. Η εξωχρηματιστηριακή κρέμα της φαγούρας της δίνει κάποια ανακούφιση.
Αποτροπή πλημμυρών
Οι πληγές μπορεί να αποφευχθούν αλλά απαιτούν επιμέλεια και συνέπεια. Εάν είστε σε κίνδυνο για πληγές πίεσης, συνεργαστείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να αναπτύξετε ένα σχέδιο πρόληψης που περιλαμβάνει τις ακόλουθες στρατηγικές και άλλες, όπως απαιτείται.
Ανακουφίστε την πίεση Ο γιατρός της Lemelle πρότεινε να φορέσει εσώρουχα για να αποφύγετε περισσότερες πληγές πίεσης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η Lemelle προσπαθεί επίσης να σταθεί με βοήθεια κάθε δύο ώρες και να αλλάξει την καθιστή ή τη θέση της καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας για να βοηθήσει να ανακουφίσει την πίεση σε περιοχές του σώματός της.
Δεδομένου ότι η Lemelle κάθεται το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας σε αναπηρικό αμαξίδιο, σκούτερ ή καρέκλα , κάθεται σε ένα μαξιλάρι που ανακουφίζει την πίεση. Όταν κοιμάται, φοράει κάλτσες που ανακουφίζουν την πίεση και έχει ένα ρυθμιζόμενο κρεβάτι που την βοηθά να βρίσκεται σε διαφορετικές θέσεις
Κρατήστε το δέρμα στεγνό. Ένα άλλο μέτρο που είναι σημαντικό για την πρόληψη των πληγών πίεσης είναι η στεγάνωση του δέρματος.
Δρ. Ο Νικόλαος σημειώνει ότι ένα θέμα που αντιμετωπίζει συχνά με ασθενείς που πάσχουν σοβαρά από ΚΜ, οι οποίοι είναι ακίνητοι και φορούν πάνες ή μαξιλάρια λόγω προβλημάτων της ουροδόχου κύστης, είναι ότι το υγρό τους δέρμα είναι επιρρεπές σε έλκη και λοιμώξεις υπό πίεση.
τα υγρά ή τα λερωμένα μαξιλάρια, οι πάνες και τα ρούχα πρέπει να αλλάζονται και το δέρμα να καθαρίζεται και να ξηραίνεται αμέσως.
Ελέγχετε συχνά το δέρμα. Ελέγχετε συχνά το δέρμα για αλλαγές χρώματος ή σπασίματα στο δέρμα - ιδιαίτερα στις περιοχές με υψηλό κίνδυνο για πληγές - μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη των πληγών.
Συχνά, το πρώτο σημάδι της βλάβης του δέρματος είναι αποχρωματισμός - είτε ερυθρότητα είτε απλά πιο σκούρο ή λαμπερό δέρμα. Εάν το δέρμα δεν επανέλθει στην κανονική εμφάνισή του μέσα σε 10 έως 30 λεπτά από την αφαίρεση της πίεσης, έχει αρχίσει μια πληγή
Στο στάδιο 1, το δέρμα είναι κόκκινο ή αποχρωματισμένο και μπορεί να αισθάνεται σκληρό ή ζεστό στην αφή
- Στο στάδιο 2, το ανώτερο στρώμα του δέρματος σπάει, δημιουργώντας μια ρηχή, ανοιχτή πληγή.
- Στο στάδιο 3, το δεύτερο στρώμα του δέρματος σπάει και το τραύμα εκτείνεται στον λιπαρό ιστό κάτω από το δέρμα. Σταδίου 4, το τραύμα επεκτείνεται στον μυϊκό ιστό και ακόμη και κάτω από το οστό.
- «Εάν μια πληγή βρίσκεται στο στάδιο 1 έως 2», λέει ο Nicholas, «γενικά προσπαθούμε να κρατήσουμε το άτομο εκτός της περιοχής πίεσης και να διατηρήσουμε την πίεση μακριά από την πληγείσα περιοχή. Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν καλά με αυτό και θεραπεύουν μόνοι τους. "
- Ωστόσο, η διατήρηση πίεσης από την πληγή μπορεί να είναι δύσκολη για κάποιον που δεν είναι σε θέση να περπατήσει και κάθεται πάντα. «Πρέπει να τους βοηθήσουμε να τοποθετηθούν οι ίδιοι καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας ώστε να ανακουφίσουν την πίεση και να επιτρέψουν την επουλωτική πληγή», λέει ο Νικόλαος.
Για τα στάδια 3 ή 4, λέει ότι απαιτείται συχνά ειδική φροντίδα των πληγών, περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για να κλείσει η πληγή. Οι πληγές που έχουν φτάσει σε αυτά τα στάδια μπορούν να πάρουν οπουδήποτε από ένα μήνα έως δύο χρόνια για να θεραπευτούν εντελώς.
