HIV και εμμηνόπαυση

Μην χάσετε αυτό το

HIV: ιστορίες και συμβουλές για τα πιο σημαντικά θέματα

Εγγραφείτε για τη Σεξουαλική μας Υγεία

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας.

Πριν από δεκαετίες, τα άτομα με HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) είχαν σύντομο προσδόκιμο ζωής. Τώρα, ωστόσο, οι προόδους στη θεραπεία και τα φάρμακα έχουν βοηθήσει πολλές γυναίκες να φτάσουν στην εμμηνόπαυση. (Στην πραγματικότητα, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων εκτιμούν ότι περίπου το 26% των ατόμων με HIV είναι άνω των 55 ετών.) Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες για την είσοδο σε αυτό το νέο στάδιο της ζωής. στην διακοπή της εμμηνορροϊκής περιόδου μιας γυναίκας. Συνήθως εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 38 και 58 (σε μέση ηλικία 51 ετών) και αρχίζει όταν οι ωοθήκες επιβραδύνουν την παραγωγή των γυναικείων ορμονών φύλου οιστρογόνου και προγεστερόνης. Τα μειωμένα επίπεδα ορμονών οδηγούν πρώτα σε ακανόνιστους κύκλους εμμηνορρυσίας και στη συνέχεια μέχρι το τέλος της εμμήνου ρύσεως

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι γυναίκες που ζουν με τον ιό HIV - ειδικά εκείνες με χαμηλό αριθμό κυττάρων CD4 (ο κύριος δείκτης για το πόσο καλά λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα ) - μπορεί να ξεκινήσει την εμμηνόπαυση λίγα χρόνια νωρίτερα από τις γυναίκες χωρίς HIV. Ωστόσο, οι αναφορές είναι αντιφατικές, σύμφωνα με μια μελέτη του 2016 στο περιοδικό

Journal of Eradication Virus

. Επιπλέον, μερικά από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης - όπως νυχτερινές εφιδρώσεις και ακανόνιστες περίοδοι - μπορεί να οφείλονται και στην ίδια την λοίμωξη.

Πώς είναι η εμμηνόπαυση διαφορετική για τις γυναίκες με HIV;

«Ανεξάρτητα από την κατάσταση HIV, τα περιστατικά μπορούν να συμβούν στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων και γνωστικών προβλημάτων », λέει η Shireesha Dhanireddy, MD, διευθυντής της κλινικής του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον Ιατρικής και του βοηθού ιατρικού διευθυντή της Madison Clinic, κλινική στον Βορειοδυτικό Ειρηνικό. Συνιστά στις γυναίκες με HIV να λάβουν υπόψη τα ακόλουθα: 1. Μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης Παρόλο που όλοι οι γηράσκοντες ενήλικες πρέπει να προσπαθήσουν να προστατεύσουν την υγεία των οστών τους, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα με HIV. "Το να πιστεύουμε ότι ο ιός HIV είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την οστεοπόρωση" λέει ο Δρ Dhanireddydy. Ενώ όλοι χάνουμε την οστική πυκνότητα με την ηλικία μας, η διαδικασία αυτή επιταχύνεται σε γυναίκες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση επειδή έχουν χαμηλότερα επίπεδα ορμονικού οιστρογόνου. Επιπλέον, η ίδια η μόλυνση από τον ιό HIV και ορισμένες αντιρετροϊκές θεραπείες μπορεί να συμβάλουν στην απώλεια οστικής μάζας. "Ένα από τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον HIV - το tenofovir - επηρεάζει τον μεταβολισμό των οστών", προσθέτει ο Dhanireddydy, "αλλά οι μελέτες δεν έδειξαν σίγουρα αυξημένο κίνδυνο κατάγματος."

Τι πρέπει να κάνουμε

θα πρέπει να δοκιμάσει μια οστική πυκνότητα (BMD) για να εντοπίσει τη χαμηλή οστική μάζα. Μια σάρωση απορρόφησης με ακτίνες Χ διπλής ενέργειας (DXA ή DEXA) χρησιμοποιεί ακτινογραφίες χαμηλής ενέργειας για την αξιολόγηση της πυκνότητας των οστών στο ισχίο και στη σπονδυλική στήλη. Οι γυναίκες με HIV θα πρέπει να αρχίσουν να εξετάζονται σε ηλικία 50 ετών, λέει ο Dhanireddy. Ενώ δεν υπάρχουν ισχυρά δεδομένα για την υποστήριξη των συστάσεων, η καλή κατανάλωση και η άσκηση θα μπορούσαν επίσης να συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης οστεοπόρωσης, προσθέτει. Ορισμένα τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D, τα οποία είναι απαραίτητα για τον σχηματισμό των οστών, περιλαμβάνουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φυλλώδη πράσινα λαχανικά, τα φασόλια, τους καρπούς με κέλυφος και τους σπόρους και τα ψάρια

2. Μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία

«Ορισμένες μελέτες αξιολογούν επί του παρόντος εάν το HIV προκαλεί πρόωρη βιολογική γήρανση σε κυτταρικό επίπεδο», λέει ο Dhanireddy. "Τα πράγματα που πρέπει να λάβουμε υπόψη είναι παράγοντες πρώιμης γήρανσης όπως καρδιαγγειακές παθήσεις και κακοήθειες ή καρκίνοι." Γενικά, τα άτομα με HIV διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου, ακόμη και αν λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία.

Τι πρέπει να κάνετε: Όταν πρόκειται για τη βιολογική γήρανση, δεν υπάρχει συγκεκριμένη διαγνωστική εξέταση. Αντ 'αυτού, ο Dhanireddy λέει ότι οι εξετάσεις ελέγχου είναι σημαντικές, και γνωρίζοντας ότι «παλαιότερες» ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν σε ένα σχετικά νεώτερο πληθυσμό. Στην κορυφή της λίστας προληπτικών μέτρων δεν είναι το κάπνισμα, το οποίο αποτελεί πρόσθετο κίνδυνο για όσους έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. "Το μεγαλύτερο πράγμα είναι πραγματικά η διακοπή του καπνίσματος", λέει. "Γνωρίζουμε μέσω διαφόρων μελετών ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος χρόνιων πνευμονικών νόσων, όπως το εμφύσημα, και αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα σε καπνιστές που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV σε σύγκριση με τους καπνιστές που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV."

3. Μπορεί να θέλετε να αποφύγετε τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης (HRT) περιγράφεται περιστασιακά για την πρόληψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης ή για τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης στην πρώιμη έναρξη. Το πρόβλημα είναι ότι η HRT γενικά δεν χρησιμοποιείται ως μακροχρόνια θεραπεία και η χρήση της συζητείται έντονα επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων καταστάσεων, όπως ο καρκίνος του μαστού.

Τι πρέπει να κάνετε: "Ορμόνη η αντικατάσταση είναι αμφιλεγόμενη, ανεξάρτητα από το αν είστε HIV ή όχι, και είναι κάτι που πρέπει να μιλήσετε με τον παροχέα σας για ", λέει ο Dhanireddy. "Αν επιλέξετε να λάβετε αντικαταστάσεις ορμονών, να είστε ενήμεροι για πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων." Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα για τον ιό HIV μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα οιστρογόνων που έχουν ληφθεί ως θεραπεία αντικατάστασης. Εάν χρησιμοποιείτε μη φαρμακολογικά προϊόντα με βάση τα οιστρογόνα, υπάρχουν επίσης πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, προειδοποιεί ο Dhanireddydy. Ακόμη και τα βότανα της εμμηνόπαυσης μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακά σας για το HIV.