Περισσότεροι από 2,6 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν σήμερα με κολπική μαρμαρυγή, μια καρδιακή πάθηση που προκαλεί την κατακράτηση των ανώτερων κοιλοτήτων της καρδιάς με αποδιοργανωμένο και αναποτελεσματικό τρόπο - αλλά μόνο οι μισοί από αυτούς γνωρίζουν ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο, σύμφωνα με έρευνα της American Heart Association. Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι το 15% των εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να ανιχνευθεί σε κολπική μαρμαρυγή χωρίς θεραπεία και η κολπική μαρμαρυγή σημαίνει ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου σας είναι πέντε φορές μεγαλύτερος από ό, τι για τους ανθρώπους χωρίς την πάθηση. δεν μετακινεί το αίμα από το πάνω μέρος στο κάτω μέρος, προκαλώντας το αίμα στο πάνω μέρος της καρδιάς να δρα σαν τζάκι ", εξηγεί ο E. Dean Nukta, MD, ένας επεμβατικός καρδιολόγος στο νοσοκομείο Fairview, νοσοκομείο κλινικού Cleveland Οχάιο. "Το αίμα καθίσταται στάσιμο, πράγμα που μπορεί να επιτρέψει τη δημιουργία θρόμβου αίματος. Αυτός ο θρόμβος μπορεί να πάει κατευθείαν στον εγκέφαλο και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο."
Τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να περιλαμβάνουν γρήγορο παλμό και καρδιακό παλμό, αίσθημα παλμών, , ζάλη και αίσθημα πολύ κουρασμένου - αλλά πολλοί άνθρωποι με κολπική μαρμαρυγή δεν γνωρίζουν ότι έχουν την κατάσταση. Εάν είστε άνω των 50 ετών και έχετε συμπτώματα όπως κόπωση ή ζάλη, μαζί με άλλους παράγοντες κινδύνου, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για το αν μπορεί να έχετε κολπική μαρμαρυγή.
Μόλις έχετε διαγνωστεί, ως μέρος της η θεραπεία του κολπικού μαρμαρυγήματος, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τον κίνδυνο του εγκεφαλικού σας αγγείου για να αποφασίσει ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για σας.
Κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και κολπική μαρμαρυγή: Παρακολούθηση της καρδιακής υγείας
"Οι παράγοντες κινδύνου« χρυσού προτύπου »για την πρόγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα άτομο με κολπική μαρμαρυγή είναι συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, ηλικία, διαβήτης και προηγούμενο ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου », λέει ο Δρ Nukta. Οι γιατροί χρησιμοποιούν το ακρωνύμιο CHADS2 για να περιγράψουν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Παίρνετε σημεία για κάθε παράγοντα κινδύνου που έχετε εκτός από την κολπική μαρμαρυγή.
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF).
- Αυτή η κατάσταση αναφέρεται σε μια εξασθένηση της ικανότητας άντλησης της καρδιάς που προκαλεί επιβράδυνση του αίματος καθώς περνά μέσα από σώμα. Το CHF μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση υγρού, ονομάζεται οίδημα, στα κάτω μέρη του σώματος και στους πνεύμονές σας. Υψηλή αρτηριακή πίεση
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκύπτει όταν οι αρτηρίες που μεταφέρουν το αίμα σας στο υπόλοιπο της σώμα είναι υπό πολύ μεγάλη πίεση. Οι μελέτες δείχνουν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση συγκαταλέγεται μεταξύ των πιο κοινών παραγόντων κινδύνου για κολπική μαρμαρυγή και εγκεφαλικό επεισόδιο - είναι ένας παράγοντας στο 67% περίπου των περιπτώσεων Ηλικία
- "Ο κίνδυνος εγκεφαλικού αυξάνει με την ηλικία", λέει ο Nukta. "Στην ηλικία των 60 ετών, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου για ένα άτομο με κολπική μαρμαρυγή είναι περίπου 1 έως 2% ετησίως, ενώ μέχρι την ηλικία των 80 ετών ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται περίπου στο 20% ετησίως." Διαβήτης
- Ο διαβήτης είναι ισχυρός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής καθώς και κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο. Μελέτες δείχνουν ότι εάν έχετε διαβήτη, έχετε 40% περισσότερες πιθανότητες να πάρετε κολπική μαρμαρυγή. Προηγούμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Εάν έχετε ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, οι πιθανότητές σας για άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ υψηλότερες. Όλοι οι άλλοι παράγοντες κινδύνου μετράνε για ένα σημείο το καθένα στο σκορ CHADS2. Εάν έχετε ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, προσθέτετε δύο σημεία. Δύο πρόσθετοι παράγοντες για τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και την κολπική μαρμαρυγή - οι οποίοι δεν αποτελούν μέρος του συστήματος βαθμολόγησης CHADS2 - είναι γυναίκες και αιμοφόρα αγγεία. Αν και οι άνδρες τείνουν να παίρνουν κολπική μαρμαρυγή συχνότερα από τις γυναίκες, μερικές μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες έχουν υψηλότερο κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο με κολπική μαρμαρυγή από τους άνδρες. Οι ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σας περιλαμβάνουν τη στεφανιαία νόσο, την περιφερική αγγειακή νόσο και την καρδιακή βαλβίδα.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν το σύστημα βαθμολόγησης κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου CHADS2 για να καθορίσουν ποιος τύπος θεραπείας είναι ο καλύτερος για εσάς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μελέτες δείχνουν ότι εάν το σκορ σας είναι ένα ή μικρότερο, έχετε λιγότερο από 3% ετήσιο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά εάν η βαθμολογία σας είναι τέσσερα ή περισσότερα, ο κίνδυνος σας είναι μεγαλύτερος από 8% ετησίως.Κλινική κολπική μαρμαρυγή για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου
Τα αντιπηκτικά, που ονομάζονται επίσης αραιωτικά αίματος, είναι η θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής που χρησιμοποιείται για τον χαμηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. "Όταν βρίσκεστε σε αντιπηκτικά, ο κίνδυνος εγκεφαλικού σας κινδύνου μειώνεται κατά περίπου 50%", λέει ο Nukta.
Εδώ είναι το πώς το σύστημα βαθμολόγησης επηρεάζει το θεραπευτικό σας σχέδιο:
Κανένα σημείο
Ο κίνδυνος σας είναι χαμηλός
- Ένα σημείο Ο κίνδυνος είναι ενδιάμεσος και μπορεί να σας δοθεί μια επιλογή μεταξύ της ασπιρίνης και ενός ισχυρότερου αραιωτικού του αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin)
- Δύο σημεία Θα πρέπει πιθανότατα να πάρετε το Coumadin ή το νεότερο αντιπηκτικό dabigatran (Pradaxa).
- Η γνώση των παραγόντων κινδύνου του εγκεφαλικού είναι σημαντικό μέρος της διαχείρισης της κολπικής μαρμαρυγής. Εργαστείτε με το γιατρό σας για να εντοπίσετε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Μαζί μπορείτε να βρείτε το καλύτερο θεραπευτικό πρόγραμμα για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Για νέα και γεγονότα σχετικά με εγκεφαλικό επεισόδιο, ακολουθήστε μας στο Twitter στο @HeartDiseases
