Οι ριπές, οι αλλαγές της διάθεσης και τα άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι αρκετά απογοητευτικές - προσθέστε ακράτεια στο μίγμα και αυτή η αλλαγή ζωής γίνεται ακόμα πιο αναστατωτική
Ακράτεια ούρων η τυχαία διαρροή ούρων από την ουρήθρα) είναι συνηθισμένη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, με περίπου το 40% των εμμηνοπαυσιακών γυναικών να τις βιώνουν κάποια στιγμή. Ωστόσο, η ακράτεια δεν είναι άμεσα σε σχέση με την εμμηνόπαυση, λέει η Cynthia Hall, MD, ουρογυναικολόγος του Κέντρου για τη Γυναικεία Κίνηση και τη Γενετήσια Υγεία στο Ιατρικό Κέντρο Cedars-Sinai στο Λος Άντζελες. "Για πολύ καιρό οι ερευνητές νόμιζαν ότι ήταν, αλλά στη συνέχεια έκαναν μια μελέτη και διαπίστωσαν ότι δεν υπάρχει ισχυρή σχέση μεταξύ των δύο", λέει ο Δρ Hall.
Ωστόσο, ορισμένες πτυχές της εμμηνόπαυσης μπορεί να παίζουν ένα ρόλο - παράγοντες όπως η απώλεια των οιστρογόνων και των χειρουργικών επεμβάσεων που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, συμπεριλαμβανομένης της υστερεκτομής, η οποία μπορεί να αποδυναμώσει τους μυς που εμπλέκονται στη συγκράτηση των ούρων. Η απώλεια οιστρογόνων μπορεί επίσης να διαδραματίσει ρόλο σε μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, μια σχετική πάθηση.
Ωστόσο, είτε σχετίζονται άμεσα με την εμμηνόπαυση είτε όχι, είναι διαθέσιμες αποτελεσματικές θεραπείες για την ακράτεια ούρων και περίπου το 80 με 90 τοις εκατό των γυναικών που αναζητούν βοήθεια βιώνουν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα ακράτειας. Οι θεραπείες, ωστόσο, εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Εδώ είναι μια ανασκόπηση των διαθέσιμων διορθωτικών μέτρων για κάθε τύπο ακράτειας.
Θεραπείες για την ακράτεια του στρες
Αυτός ο τύπος ακράτειας συμβαίνει όταν τοποθετείται πίεση στην κοιλιακή χώρα. Οι γυναίκες μπορεί να διαπιστώσουν ότι μια μικρή ποσότητα ούρων διαρρέει όταν βήχουν, φτάνουν ή ασκούν. Η ακράτεια του άγχους μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού των πυελικών μυών εξαιτίας του κολπικού τοκετού, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί εξαιτίας της γήρανσης.
«Νομίζω ότι έχει να κάνει με τη βαρύτητα και τη μυϊκή δύναμη», λέει ο Hall, οι άνθρωποι δεν ασκούν τακτικά και θα έχουν περισσότερη ατροφία [σπαταλώντας] στους μυς τους. "
Η θεραπεία για ελαφριά ή περιστασιακή ακράτεια ούρων μπορεί να είναι τόσο απλή όσο και η χρήση ενός απορροφητικού μαξιλαριού, λέει ο Hall. Μια άλλη επιλογή: Δημιουργήστε τους μυς του πυελικού εδάφους κάνοντας τακτικές ασκήσεις Kegel. Αυτά βελτιώνουν τη δύναμη του σφιγκτήρα της ουρήθρας.
Οι γυναίκες μπορούν να βρουν και να σφίξουν τους μυς αυτούς κάθοντας στην τουαλέτα και σταματώντας τη ροή του μεσαίου ρεύματος των ούρων. "Μπορείτε επίσης να βάλετε ένα δάκτυλο στο εσωτερικό του κόλπου σας και να σφίξετε τους μυς σας", λέει ο Hall. "Εάν αισθάνεστε μια συστολή, αυτή είναι μια πολύ καλή ένδειξη ότι κάνετε Kegels σωστά." Εάν δεν είστε ακόμα βέβαιοι ότι η τεχνική σας είναι σωστή, συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας.
Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν συγκεκριμένα φάρμακα για την ακράτεια του στρες. Ένα φάρμακο, Tofranil (imipramine), αναπτύχθηκε αρχικά ως αντικαταθλιπτικό, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ακράτεια από το στρες επειδή μια παρενέργεια του φαρμάκου είναι ότι αυξάνει την πίεση στην ουρήθρα.
Η θεραπεία με οιστρογόνα για την ακράτεια του στρες είναι αμφιλεγόμενη, Ορισμένοι ασθενείς, ειδικά εκείνοι των οποίων τα πυελικά όργανα έχουν μετατοπιστεί προς τα κάτω εξαιτίας της μυϊκής αδυναμίας (που ονομάζεται πρόπτωση), μπορεί να εξετάσουν μια χειρουργική διαδικασία για να βελτιώσουν τα συμπτώματα ακράτειας από το στρες. Μία τέτοια διαδικασία περιλαμβάνει την κατασκευή ενός κολπικού σφεντόνα, ο οποίος γίνεται με την προσάρτηση φυσικού ή συνθετικού υλικού στο ηβικό οστό για να υποστηρίζεται ο λαιμός της ουροδόχου κύστης. Μια άλλη διαδικασία ονομάζεται αναρρόφηση, στην οποία ο χειρουργός προσδίδει ραφές στους συνδέσμους στη λεκάνη για να υποστηρίξει τον σφιγκτήρα της ουρήθρας.
Χαλαρώνοντας τα συμπτώματα ακράτειας ούρησης
Οι γυναίκες με αυτό το είδος ακράτειας αισθάνονται ξαφνική, έντονη επιθυμία για ούρηση των σπασμών της ουροδόχου κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί καμιά αιτία, αλλά μπορεί να σχετίζεται περιστασιακά με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, πέτρες της ουροδόχου κύστης ή νευρολογικές παθήσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας. Πολλές φαρμακευτικές θεραπείες είναι διαθέσιμες για την ακράτεια ακράτειας.
"Βασικά λειτουργούν στην κύστη παρεμποδίζοντας τις συστολές," λέει ο Hall. «Δεν νομίζω ότι ένα φάρμακο είναι καλύτερο από το άλλο, αν κοιτάξεις τον πληθυσμό στο σύνολό του, αλλά για τα άτομα, μπορεί να είναι μια διαδικασία δοκιμής και λάθους για να βρεις αυτό που έχει δίκιο». Τα φάρμακα για την ακράτεια της ακράτειας περιλαμβάνουν οξυβουτυνίνη (Gelnique, Ditropan) και solifenacin (VESIcare)
Οι γυναίκες με ακράτεια ακράτειας μπορεί επίσης να διαπιστώσουν ότι μπορούν να ελέγξουν καλύτερα την ανάγκη τους για ούρηση εάν ασκούν τακτικά ασκήσεις Kegel. μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. "Η καφεΐνη, τα τεχνητά γλυκαντικά και το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσουν την κύστη," λέει ο Hall. "Με τον περιορισμό αυτών, τουλάχιστον κατά καιρούς δεν βρίσκεστε κοντά σε ένα μπάνιο, μπορείτε να ελέγξετε τη διαρροή τύπου πιγμέντου."
Διαχείριση ακράτειας Υπερέκταση Συμπτώματα
Αυτό το είδος ακράτειας συμβαίνει όταν η κύστη δεν μπορεί να αδειάσει τελείως, προκαλώντας διαρροή μικρών ποσοτήτων ούρων από την ουροδόχο κύστη. Οι αιτίες για ακράτεια υπερχείλισης μπορεί να περιλαμβάνουν νευρική βλάβη, διαβήτη, δυσκοιλιότητα και ακόμη και μια προδιάτρητη κύστη ή ορθό.
Για την αντιμετώπιση της ακράτειας υπερχείλισης, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν καθετήρα για να αδειάσουν πλήρως την ουροδόχο κύστη. Για εκείνους των οποίων η ακράτεια υπερχείλισης οφείλεται σε πεσμένο πυελικό όργανο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποκαταστήσει τη ζημία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται bethanechol (Urecholine), το οποίο καθιστά πιο ενεργά τα νεύρα στην κύστη.
Παρά την ευρεία ποικιλία των τύπων ακράτειας, λέει ο Hall, πολλές γυναίκες μπορούν να αποτρέψουν ή να καθυστερήσουν την έναρξη της πάθησης εφαρμόζοντας υγιεινές συνήθειες. Ο Πιλάτης, μια πειθαρχία άσκησης που ενισχύει τους πυελικούς μύες, μπορεί να βοηθήσει. Η κατανάλωση πολλών τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, καθώς η προσπάθεια να υπάρξει κίνηση του εντέρου μπορεί να ωθήσει - και να βλάψει - τους μυς του πυελικού εδάφους.
«Λίγα προληπτικά μέτρα μπορούν να προχωρήσουν πολύ», λέει ο Hall.
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο Εμμηνόπαυσης Καθημερινής Υγείας
