Η μεταμόσχευση ήπατος δεν θα θεραπεύσει μια χρόνια ιογενή λοίμωξη από ηπατίτιδα C.
Πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε για μια μεταμόσχευση που να σώσει τη ζωή μπορεί να εξαρτάται από το πού ζείτε
Η απόκτηση μιας μεταμόσχευσης οργάνων θα μπορούσε να προσθέσει τέσσερα ή περισσότερα χρόνια στη ζωή σας, σύμφωνα με μια ανάλυση των αρχείων United Network for Organ Sharing (UNOS) που δημοσιεύθηκαν στην JAMA Surgery. Τα δεδομένα για 1 εκατομμύριο ασθενείς με μεταμόσχευση τα τελευταία 25 χρόνια έδειξαν ότι 533.329 άτομα έχουν μεταμοσχεύσει και περισσότερα από 2 εκατομμύρια χρόνια ζωής σώθηκαν συνολικά
Περισσότεροι από 123.000 άνθρωποι βρίσκονται σε λίστα αναμονής για μεταμοσχεύσεις οργάνων στις Ηνωμένες Πολιτείες, Από τους οποίους 100.000 περιμένουν νέους νεφρούς. Ωστόσο, η ανάγκη για υγιή όργανα υπερβαίνει τις δωρεές. Μόλις 28.000 μεταμοσχεύσεις ολοκληρώθηκαν το τελευταίο έτος, σύμφωνα με τα εθνικά δεδομένα του 2014 από το δίκτυο προμηθειών και μεταμοσχεύσεων οργάνων των Η.Π.Α. Μόνο οι μισοί από αυτούς ήταν μεταμοσχεύσεις νεφρών. Κάθε μέρα, 18 Αμερικανοί πεθαίνουν να περιμένουν μεταμόσχευση οργάνου.
Όταν εσείς ή ένας αγαπημένος αντιμετωπίζετε την αποτυχία οργάνων, θα θελήσετε να μάθετε όλα όσα μπορείτε για την πολυπλοκότητα της δωρεάς και της μεταμόσχευσης - είτε πρόκειται για νέο νεφρό είτε για περισσότερα σπάνια, μεταμόσχευση ήπατος, καρδιάς, παγκρέατος, πνεύμονα ή εντέρου. Το νέο σας όργανο θα μπορούσε να προέρχεται από έναν ζωντανό δότη. Εναλλακτικά, μπορεί να προέρχεται από άτομο που είχε κανονίσει να δωρίσει τα όργανα μετά το θάνατο. Σήμερα, τα 100 εκατομμύρια των Ηνωμένων Πολιτειών υπογράφονται ως δωρητές οργάνων σε περίπτωση θανάτου τους, σημειώνει το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών.
Εδώ είναι 10 γεγονότα που μπορεί να σας πει ο γιατρός σας για μεταμοσχεύσεις οργάνων και δωρεές:
1. Τα μεταμοσχευμένα όργανα δεν διαρκούν για πάντα.
Ενώ η μεταμόσχευση ενός υγιούς οργάνου για την αντικατάσταση ενός άρρωστου ή αποτυχημένου οργάνου μπορεί να παρατείνει τη ζωή, τα μοσχεύματα έχουν όρια. Ένα μεταμοσχευμένο πάγκρεας συνεχίζει να εργάζεται για πέντε χρόνια σε μόνο το 57 τοις εκατό των ασθενών, που σημαίνει ότι σχεδόν το ήμισυ των ασθενών θα χρειαστεί μια δεύτερη μεταμόσχευση. Ένα μεταμοσχευμένο ήπαρ θα λειτουργήσει για πέντε ή περισσότερα χρόνια στο 70% των παραληπτών και ακόμη περισσότερο αν το όργανο προέρχεται από έναν ζωντανό δότη. Μετά από μεταμόσχευση καρδιάς, το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών για το όργανο είναι περίπου 76%. Ωστόσο, ένας μεταμοσχευμένος πνεύμονας συνεχίζει να εργάζεται για πέντε ή περισσότερα χρόνια σε μόλις περίπου 52 τοις εκατό των ασθενών, σύμφωνα με το Επιστημονικό Μητρώο Παραληπτών Μεταμοσχεύσεων
2. Ένα μεταμοσχευμένο όργανο μπορεί να φέρει μια κρυφή ασθένεια μαζί με αυτό.
Πριν από τη μεταμόσχευση, τα όργανα εξετάζονται για κοινές λοιμώξεις και ασθένειες. Αυτό εξαιρεί κάθε δυνητικά επικίνδυνη μόλυνση. Παρόλα αυτά, ένας ή δύο από τους 100 ανθρώπους που λαμβάνουν μεταμόσχευση οργάνων - έως και 560 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο - συστέλλονται μαζί με μια κρυφή λοίμωξη ή ασθένεια, όπως δείχνουν τα στοιχεία των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Η.Π.Α. Οι μολυσματικές ασθένειες που συνδέονται με τις μεταμοσχεύσεις περιλαμβάνουν ιογενείς, βακτηριακές, μυκητιακές και ακόμη και παρασιτικές ασθένειες. Μερικά παραδείγματα είναι ο ιός του Δυτικού Νείλου και ο ιός της λύσσας, καθώς και οι μη ανιχνευμένοι ιούς της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C που χάθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Έχουν επίσης αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις καρκίνου από μεταμοσχεύσεις.
3. Το κόστος δωρεάς ενός οργάνου ως ζωντανού δότη μπορεί να είναι πολύ υψηλό για σας.
Η προσφορά να δωρίσετε νεφρό ή μέρος του ήπατος σας ως ζωντανό δότη μπορεί να είναι σωτήρια, αλλά η διαδικασία μπορεί να έρθει με εκπληκτικά υψηλό κόστος. Η δωρεά ενός οργάνου θα μπορούσε να σημαίνει απώλεια αμοιβής από την απομάκρυνση από την εργασία, έξοδα ταξιδιού για χειρουργική επέμβαση, ιατρική περίθαλψη μετά τη διαδικασία και χρόνο αναμονής για ανάκτηση. Οι τρέχουσες εκτιμήσεις είναι ότι οι ζωντανοί δωρητές νεφρών στις Ηνωμένες Πολιτείες φέρουν έξοδα που δεν σχετίζονται με το τσέπη και τα οποία σχετίζονται με τη μεταμόσχευση, από $ 5.000 έως $ 20.000. Ο αριθμός των ατόμων που επιθυμούν να ζουν διαβήτες νεφρών έχει μειωθεί και αυτό μπορεί να οφείλεται εν μέρει στην υψηλή οικονομική επιβάρυνση. Οι άνθρωποι με χαμηλότερο εισόδημα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να δώσουν νεφρό, σύμφωνα με μια ανάλυση των περισσότερων από 50.000 χορηγών το 2013.
Οι γυναίκες δεν είναι τόσο πιθανό όσο οι άνδρες να αξιολογούνται για μεταμοσχεύσεις νεφρών
Tweet
4. Όντας δωρητής ζωντανού οργάνου θα μπορούσε να σας κοστίσει η ασφάλειά σας ζωής.Μια απροσδόκητη συνέπεια της δωρεάς ενός οργάνου ως ζώντος δότη είναι μια αλλαγή στην επιλεξιμότητά σας για ασφαλιστική κάλυψη. Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα διασφαλίζει ότι δεν μπορείτε να αρνηθείτε την ασφάλιση υγείας. Όμως, μια έρευνα του 2014 για ανθρώπους που ζούσαν νεογνικούς δότες διαπίστωσε ότι, σε πολλές περιπτώσεις, απορρίφθηκαν για κάλυψη ασφάλισης ζωής. Άλλοι δωρητές εξέπληξαν το γεγονός ότι έλαβαν υψηλότερα ασφάλιστρα για την ασφάλιση υγείας και ασφάλισης ζωής μετά τη δωρεά.
5. Ο μεταναστευτικός τουρισμός μπορεί να είναι επικίνδυνος για την υγεία σας και άδικο για τους δότες οργάνων.
U.S. ο νόμος απαγορεύει να πληρώνουν οι άνθρωποι να δωρίσουν όργανα, αλλά η πρακτική δεν απαγορεύεται σε παγκόσμιο επίπεδο. Οι άνθρωποι που ταξιδεύουν σε άλλες χώρες για να έχουν μεταμοσχεύσεις οργάνων ίσως να μην αντιληφθούν ότι ο δωρητής τους μπορεί να είναι ένας απρόθυμος συμμετέχων - ένας φυλακισμένος, πρόσφυγας ή αναλφάβητος - σημειώνει μια διεθνή δήλωση σχετικά με την εμπορία οργάνων. Μια μελέτη των ασθενών με μεταμόσχευση στην Καλιφόρνια διαπίστωσε ότι εκείνοι που πήγαν στην Κίνα, το Ιράν και τις Φιλιππίνες για τη χειρουργική επέμβαση συνήθως έλαβαν όργανα από ζωντανούς αλλά μη συνδεδεμένους ανθρώπους στις χώρες αυτές. Επίσης, διατρέχουν κίνδυνο από την υγεία τους με μεταμόσχευση σε άλλη χώρα. Το τριάντα τοις εκατό των τουριστών μεταμοσχεύσεων έχασε το όργανο λόγω απόρριψης έναντι 12% στις Ηνωμένες Πολιτείες. Επιπλέον, το 52% των τουριστών μεταμόσχευσης στη μελέτη επέστρεψε στο σπίτι με σοβαρές λοιμώξεις.
6. Μια μεταμόσχευση ήπατος δεν θα θεραπεύσει μια λοίμωξη όπως η ηπατίτιδα C.
Κάθε χρόνο, 6.000 Αμερικανοί από τους 17.000 που χρειάζονται κάποιον έχουν μεταμόσχευση ήπατος, σύμφωνα με το American Heart Foundation. Η κύρια αιτία ηπατικής ανεπάρκειας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι η ιογενής λοίμωξη της ηπατίτιδας C. Αλλά εάν πάρετε μια μεταμόσχευση ήπατος, το νέο, υγιές ήπαρ μπορεί να μολυνθεί από την ηπατίτιδα C όταν βρεθεί στο σώμα σας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός του ιού C μπορεί να συνεχίσει να κυκλοφορεί στο αίμα σας σε όλο το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος σας.
7. Μια μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να είναι μια πραγματική επιλογή για σας εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια
Εάν τα νεφρά σας αποτυγχάνουν, ο γιατρός σας πρέπει να συζητήσει μαζί σας τη δυνατότητα μεταμόσχευσης νεφρού προτού αρχίσετε να κάνετε αιμοκάθαρση, ως μέρος της ενημερωμένης συγκατάθεσης. Αυτή η συζήτηση απαιτείται ακόμη και για τις αιτήσεις των παρόχων για την επιστροφή Medicare και Medicaid. Ωστόσο, το ένα τρίτο των ερωτηθέντων ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δήλωσαν ότι δεν γνωρίζουν την επιλογή μεταμόσχευσης, διαπίστωσε μια μελέτη του πανεπιστημίου Johns Hopkins που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2014. Όσο αναφέρθηκαν οι ασθενείς, αυτή η αναγκαστική συζήτηση για τη μεταμόσχευση νεφρών δεν συνέβη ποτέ. Επειδή η μελέτη έδειξε ότι οι άνθρωποι ενημερώθηκαν για μια επιλογή μεταμόσχευσης είναι τρεις φορές πιθανότερο να έχουν ένα, να είστε βέβαιοι να ρωτήσετε για όλες τις επιλογές σας, συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης
ΣΧΕΤΙΚΟ: Το κόστος της δωρεάς των νεφρών μπορεί να καταστρέψει τους φτωχούς
8. Οι γυναίκες δεν είναι τόσο πιθανό να αξιολογηθούν για μεταμοσχεύσεις νεφρών ή να μεταφέρουν μεταμόσχευση ζωντανού δότη.
Οι περισσότερες γυναίκες που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση και χρειάζονται μεταμόσχευση νεφρού λαμβάνουν προσφορές από οικογένειες και φίλους που επιθυμούν να δώσουν νεφρό. Ωστόσο, λιγότερες γυναίκες απ 'ό, τι άνδρες περνούν με αυτό, έδειξε μια έρευνα για τους ασθενείς με αιμοκάθαρση στη Φιλαδέλφεια το 2014. Οι λόγοι είναι ασαφείς, αλλά μόνο οι μισές γυναίκες με τους άνδρες αξιολογήθηκαν ποτέ από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να προχωρήσουν στη διαδικασία μεταμόσχευσης οργάνων. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι γυναίκες αισθάνονταν λιγότερο πρόθυμες να περάσουν με μεταμόσχευση ζωντανού δότη, σε σύγκριση με μεταμόσχευση από αποθανόντα δότη.
9. Θα μπορούσατε να είστε παχύσαρκοι για μεταμόσχευση.
Η Αμερικανική Εταιρεία Μεταμόσχευσης συμβουλεύει τους ασθενείς να μειώσουν το βάρος τους πριν από τη μεταμόσχευση, σε ΔΜΣ 30 ή λιγότερο. Αυτό αντιστοιχεί σε λιγότερο από 203 λίβρες για ένα άτομο που έχει ύψος 5-πόδια 9-ίντσες. Όταν είστε παχύσαρκοι, μπορεί να έχετε περισσότερα προβλήματα υγείας μετά από μεταμόσχευση από κάποιον που ζυγίζει λιγότερο, μια ανασκόπηση των μελετών που βρέθηκαν. Οι παχύσαρκοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έχουν λοιμώξεις στο σημείο της πληγής ενός μεταμοσχευμένου νεφρού και το νέο όργανο αποτυγχάνει να λειτουργήσει πιο συχνά. Τα άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων μετά από μεταμόσχευση σε σύγκριση με άτομα που ζυγίζουν λιγότερο.
10. Όπου ζείτε μπορεί να καθορίσει πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε
Ο χρόνος αναμονής για ένα όργανο μπορεί να είναι από μέρες σε χρόνια και οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν το χρονοδιάγραμμα για κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Εξαρτάται από το πότε ένα όργανο είναι διαθέσιμο και αν είναι το σωστό κατάλληλο για τον τύπο αίματος και το σώμα σας. Ο χρόνος αναμονής μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τον τόπο κατοικίας σας, τα δεδομένα δείχνουν. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι άνθρωποι που ζουν στη Νοτιοανατολική Ευρώπη έχουν τα υψηλότερα ποσοστά νεφρικής ανεπάρκειας και το μεγαλύτερο περιμένουν για μεταμόσχευση νεφρού, βρήκε μια εθνική ανάλυση του 2014 από το Πανεπιστήμιο Emory στην Ατλάντα. Η μελέτη ανέφερε ότι οι άνθρωποι που ζουν στη Νέα Αγγλία έχουν τους μικρότερους χρόνους αναμονής
