Ένα πεπτικό έλκος είναι μια μικρή πληγή ή βλάβη που σχηματίζεται στην επένδυση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, του πρώτου μέρους του εντέρου σας. Τα περισσότερα έλκη οφείλονται σε λοίμωξη που προκαλείται από λοίμωξη Helicobacter pylori και αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά και φάρμακα που μειώνουν το όξινο επίπεδο στο στομάχι για να βοηθήσουν στην επούλωση
Χάρη στην πρόοδο της θεραπείας με έλκη, η χειρουργική επέμβαση για έλκη είναι σπάνια αναγκαία εκτός μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης.
Θεραπεία για έλκη: Γιατί η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια
«Η χειρουργική επέμβαση ήταν αρκετά συνηθισμένη για να αφαιρέσει το μέρος του στομάχου που κάνει οξύ», λέει ο Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, επικεφαλής ενδοσκόπησης στο νοσοκομείο Johns Hopkins και βοηθός καθηγητή γαστρεντερολογίας και ηπατολογίας στη σχολή ιατρικής του Πανεπιστημίου Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη. "Ωστόσο, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι τόσο αποτελεσματικοί ώστε να μπορούμε να πετύχουμε τα ίδια αποτελέσματα μόνο με αυτά τα φάρμακα και να αποφύγουμε τη χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται μόνο για ανθρώπους που δεν μπορούν να πάρουν το φάρμακο, εκείνοι που το φάρμακο δεν έχει εργαστεί, και για εκείνους που έχουν υποστεί μεγάλη επιπλοκή. "Παραδείγματα είναι εάν το έλκος προκάλεσε απόφραξη στο στομάχι ή το δωδεκαδάκτυλο που εμποδίζει την σωστή πέψη ή αν διάτρησε ή διέσχιζε το τοίχωμα του στομάχου
Θεραπεία με έλκη: Γιατί χρειάζεται χειρουργική επέμβαση
«Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ σπάνια τώρα», λέει ο James McGuigan, MD, καθηγητής της ιατρικής στο τμήμα γαστρεντερολογίας, ηπατολογίας , και τη διατροφή στο College of Medicine του Πανεπιστημίου της Φλώριδας στο Gainesville. Ωστόσο, ο Δρ McGuigan αναφέρει λεπτομερώς τις καταστάσεις στις οποίες μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει το πρόβλημα:
- Διάτρητο έλκος Εάν ένα έλκος συνεχίζει να αναπτύσσεται έτσι ώστε να δημιουργεί μια τρύπα στο στομάχι ή στον εντερικό τοίχο, ονομάζεται διάτρητο έλκος. Η χειρουργική επέμβαση για ένα διάτρητο έλκος συνήθως περιλαμβάνει τον χειρουργό να ράβει την τρύπα, εξηγεί ο McGuigan
- Το έλκος αιμορραγίας Οι γιατροί θα προσπαθήσουν να σταματήσουν την αιμορραγία χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης. Η ενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενδοσκοπίου, εύκαμπτου σωλήνα με φωτισμό, φωτογραφική μηχανή και μικροσκοπικά όργανα που συνδέονται με αυτό, μέσα από το στόμα σας στο στομάχι σας, ενώ είστε ηρεμισμένοι. Εάν το λέιζερ δεν είναι αποτελεσματικό για τον έλεγχο της αιμορραγίας, μπορεί να γίνει μια διαδικασία που ονομάζεται μερική γαστρεκτομή για να απομακρυνθεί ένα μέρος του στομάχου, λέει ο McGuigan
- Το μη ελεγχόμενο οξύ του στομάχου Μερικές φορές τα έλκη δεν επουλώνονται παρά τη θεραπεία και τις καλύτερες προσπάθειες του γιατρού σας. Σε σπάνια περίπτωση που τα φάρμακα δεν ελέγχουν το στομάχι σας, το οποίο μπορεί να δυσκολέψει την αντιμετώπιση των ελκών, τότε οι χειρουργικές επιλογές για τη διαχείριση των οξέων περιλαμβάνουν:
- Μερική γαστρεκτομή Για να ελέγξουν τα όξινα επίπεδα, ένα μέρος του στομάχου που διεγείρει την απελευθέρωση οξέος για να κρατήσει τα επίπεδα των οξέων σας
- Vagotomy Σε αυτή τη διαδικασία ο χειρουργός κόβει επιλεκτικά τα νεύρα του πνεύμονα ή τους μικρότερους κλάδους του, που διεγείρουν την παραγωγή οξέων
- Πυλωροπλαστική. Σύμφωνα με τον McGuigan, η μαστοκομία κάποτε πραγματοποιείται συχνά σε συνδυασμό με πυλωροπλαστική, χειρουργική επέμβαση που διευρύνει τη βάση του στομάχου. Αυτή η διαδικασία, καθώς και άλλες, μπορεί να γίνει για παρεμπόδιση γαστρικής εκκένωσης λόγω έλλειψης ή φλεγμονής του έλκους.
Ευτυχώς, η πρόοδος στην φαρμακευτική αγωγή με έλκη έχει σπάνια χειρουργική επέμβαση για έλκη. Το κλειδί είναι να βλέπετε το γιατρό σας αμέσως μόλις νιώσετε δυσφορία, ώστε το έλκος σας να μπορεί να αντιμετωπιστεί στα αρχικά του στάδια και να ξεκινήσετε την ανάρρωσή σας.
