Ο ισχός σας είναι ένας από τους μεγαλύτερους αρθρώσεις στο σώμα σας, που λειτουργούν ως μπάλα και πρίζα. Ο πόνος και η ακαμψία της αρθρίτιδας σε αυτήν την άρθρωση μπορεί να επηρεάσει δραματικά την ποιότητα ζωής σας και μπορεί να σας οδηγήσει στην εξέταση χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου. Ωστόσο, για τους νεότερους ασθενείς με διαφορετικά ισχυρά οστά, μια διαδικασία γνωστή ως resurfacing ισχίου μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ένα καλύτερο στοίχημα.
Hip Resurfacing Surgery: Τι είναι;
"Hip resurfacing είναι μια εναλλακτική λύση για την αντικατάσταση του ισχίου", λέει ο Thomas Parker Vail, MD, καθηγητής και πρόεδρος της ορθοπαιδικής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Σαν Φρανσίσκο. "Η διαφορά όταν κάνετε μια επανεμφάνιση είναι ότι καλύπτετε τη σφαίρα [τμήμα της άρθρωσης του ισχίου] και με την αντικατάσταση ισχίου απομακρύνετε την μπάλα."
Σε χειρουργική επέμβαση ισχίου, ο ορθοπεδικός χειρουργός σας θα εξομαλυνθεί μερικά από τα ιστούς και τα οστά στην άρθρωση του ισχίου σας. Ένα μεταλλικό καπάκι θα τοποθετηθεί πάνω από τη λεγόμενη μπάλα (ο ιστός του χόνδρου που προστατεύει την κορυφή του μηρού ή του μηριαίου οστού σας) και ένα μεταλλικό κύπελλο θα τοποθετηθεί στο εσωτερικό της υποδοχής ισχίου για να επιτρέψει στην άρθρωση να λειτουργεί πιο ομαλά
Hip Resurfacing Surgery: Ποιος είναι καλός υποψήφιος;
Η ισχιακή επανάκλαση είναι ιδανική για ανθρώπους που δεν έχουν άλλες αρθρώσεις ή οστικές διαταραχές (όπως οστεοπόρωση) εκτός από την αρθρίτιδα που προκαλεί πόνο στο ισχίο τους. Εάν είστε κάτω από 55 ετών και έχετε διαφορετικά υγιή οστά, μπορεί να είναι καλύτερη επιλογή για εσάς από ό, τι μια συνολική αντικατάσταση ισχίου.
Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν έχει νόημα για όλους τους ασθενείς με αρθρίτιδα ισχίου. "Είναι για ένα υποσύνολο ασθενών που έχουν πόνο και δυσκαμψία αλλά τυχαίνει να έχουν καλά οστά", εξηγεί ο Δρ Vail. "Αν το οστό είναι επιδεινωμένο ή ασθενές, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος να χαλαρώσει το καπάκι ή να σπάσει το οστό". Τα άτομα με οστεοπόρωση ή εκείνα που έχουν μια κατάσταση γνωστή ως αγγειακή νέκρωση του ισχίου (που οδηγεί σε σοβαρή καταστροφή των αρθρώσεων εξαιτίας της κακής ροής αίματος) δεν είναι υποψήφιοι για επέμβαση ισχίου.
Χειρουργική επέμβαση ισχίου: Pros
για μια συνολική αντικατάσταση ισχίου είναι 68, λέει ο Vail. Ακόμα κι αν τα νεότερα εμφυτεύματα αντικατάστασης ισχίου διαρκούν μέχρι και 20 χρόνια, οι χειρουργοί συνήθως θέλουν να διατηρήσουν όσο το δυνατόν περισσότερα φυσικά οστά σε νεότερους ασθενείς. Για το λόγο αυτό, η επίστρωση ισχίου είναι ελκυστική επειδή επιτρέπει σε ένα μεγαλύτερο τμήμα της φυσικής άρθρωσης να παραμείνει ανέπαφη. Αυτό ενισχύει επίσης την κινητικότητα. "Η ιδέα της διατήρησης των οστών είναι μια αξιόλογη προσπάθεια επειδή δεν πιστεύω ότι οποιαδήποτε πράξη που μπορείτε να κάνετε θα διαρκέσει για πάντα", λέει ο Vail.
Ένα άλλο πλεονέκτημα της επίστρωσης ισχίου είναι ο ταχύτερος χρόνος αποκατάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση του ισχίου είναι μικρότερη από την ολική αντικατάσταση του ισχίου.
Χειρουργική επέμβαση ισχίου: Εσείς
Παρά τα πιθανά οφέλη, υπάρχουν κάποια μειονεκτήματα στην επίστρωση ισχίου. Έχει όλους τους συνήθεις κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένων των θρόμβων αίματος, των λοιμώξεων και των επιπλοκών της αναισθησίας.
Όπως συμβαίνει και με τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος μετατόπισης της αναθεωρημένης άρθρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή πριν και μετά από είτε την επέμβαση ισχίου ή την επέμβαση αντικατάστασης ισχίου μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να προστατεύετε την άρθρωση καθώς θεραπεύετε.
Ωστόσο, υπάρχουν μερικές ανησυχίες που αφορούν ειδικά την επίστρωση ισχίου. Μία μελέτη πάνω από 500 χειρουργικές επεμβάσεις επέκτασης ισχίου διαπίστωσε ότι οι νεώτεροι άντρες είχαν τα καλύτερα αποτελέσματα, ενώ οι γυναίκες δεν έκαναν και ναύλο. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ειδικότερα μπορεί να έχουν οστά που δεν είναι κατάλληλα για την επίστρωση ισχίου. Τα φτωχά αποτελέσματα ήταν συχνότερα σε γυναίκες ασθενείς, ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών και σε ασθενείς των οποίων οι χειρουργοί είχαν κάνει 10 ή λιγότερες διαδικασίες επίστρωσης ισχίου.
Η μελέτη αποκάλυψε επίσης αυξημένο κίνδυνο θραύσης του μηριαίου λαιμού (το άνω μέρος το μηριαίο οστό), το οποίο δεν είναι τυπικά ένας κίνδυνος που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Αυτός ο τύπος θραύσης μπορεί να είναι πολύ σοβαρός και απαιτεί άλλη χειρουργική επέμβαση για να το θεραπεύσει.
Ο Vail επισημαίνει επίσης ότι ακόμη και μερικοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε επιτυχημένη επέμβαση ισχίου μπορεί αργότερα να χρειαστούν πλήρη αντικατάσταση ισχίου εάν τα συμπτώματά τους επανέλθουν. Τέλος, προσθέτει, "Ένα άλλο κρίσιμο κομμάτι της επίστρωσης ισχίου είναι η εύρεση ενός χειρούργου που έχει εμπειρία να το κάνει - δεν συμβαίνει τόσο συχνά όπως οι αντικαταστάσεις του ισχίου."
Εργαστείτε με τον ορθοπεδικό χειρουργό σας για να διαπιστώσετε εάν η επίστρωση ισχίου είναι μια καλή επιλογή για σενα. Ανεξάρτητα από τον τύπο της διαδικασίας ισχίου που τελικά επιλέγετε, βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών
