Η Διατροφή και η Άσκηση δεν Μείωσαν τη Χοληστερόλη μου, οι Στατίνες

Ο Philip Mandel είναι ένας άπληστος ασκούμενος και χορτοφάγος.

Τα βασικά Takeaways

Οι στατίνες είναι μια κατηγορία φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης, αλλά έχουν κάποιες παρενέργειες

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν μειώνουν τη χοληστερόλη σας, τότε ίσως χρειαστεί να παίρνετε μια στατίνη.

Οι κατευθυντήριες γραμμές των Statin που εγκρίθηκαν το 2013 αύξησαν τη χρήση του φαρμάκου σε ενήλικες των ΗΠΑ. περισσότερο από ό, τι κάνει ήδη. «Δεν υπάρχει χρόνος στην μέρα μου», λέει ο 60χρονος συνταξιούχος μηχανικός που μετατράπηκε σε προπονητή υγείας. «Θα έπαιρνε μακριά από τον ύπνο».

Έτσι ίσως να εκπλαγείτε να μάθετε ότι κάποιος σαν τον Μαντέλ είναι υποψήφιος για φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Ο κάτοικος του Beaverton, Oregon, εργάζεται στο γυμναστήριο. παίρνει τάξεις Spin τρεις έως τέσσερις φορές την εβδομάδα. και όταν ο καιρός συνεργάζεται, ποδήλατα εκατοντάδες μίλια την εβδομάδα. Επιπλέον, τρώει υγιεινή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και είναι χονδροειδής και έχει χάσει το βάρος του πριν από χρόνια.

Αλλά πριν από περίπου δύο χρόνια, οι συνήθεις εξετάσεις αποκάλυψαν ότι η χοληστερόλη του Mandel ήταν πολύ υψηλή. Λαμβάνοντας υπόψη το οικογενειακό ιστορικό του (ο πατέρας του πέθανε από καρδιακές παθήσεις), το επόμενο βήμα του ήταν να πάρει στατίνες - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση της υψηλής χοληστερόλης ή της χοληστερόλης. Η διατροφή και η άσκηση δεν ήταν αρκετές.

Δοκιμή και σφάλμα για έναν ασθενή στη θεραπεία με στατίνη

Όλες οι στατίνες λειτουργούν με επιβράδυνση της παραγωγής χοληστερόλης στο σώμα. Αλλά η εύρεση του καλύτερου φαρμάκου υψηλής χοληστερόλης για σας δεν συμβαίνει πάντα με την πρώτη συνταγή, όπως δείχνει η εμπειρία του Mandel. Είναι μια διαδικασία δοκιμής και λάθους και η συνεχής παρακολούθηση είναι καθοριστική.

Ο γιατρός του Mandel τον ξεκίνησε με 10 mg (mg) Pravachol (πραβαστατίνη). Το πρόβλημα ήταν ότι μετά από περίπου 18 μήνες, ο Mandel είχε ακόμα υψηλή χοληστερόλη. Το φάρμακο απλά δεν έβγαλε τη χοληστερόλη του αρκετά, ο Μαντέλ λέει: Ήταν ακόμα πάνω από 200. (Τα ιδανικά επίπεδα ολικής χοληστερόλης είναι κάτω από 200 mg / dL.)

Περίπου έξι μήνες πριν, ο γιατρός του μετέτρεψε τον ασθενή σε 40 mg Το Zocor (σιμβαστατίνη).

Όταν ο Mandel πήγε για πρώτη φορά στον Zocor, είχε κάποιες καρδιακές παλμούς, οι οποίες δεν αναφέρθηκαν ως παρενέργειες και αποφάσισαν μόνοι του να σταματήσουν να το παίρνουν. «Το σταμάτησα για περίπου δύο εβδομάδες», λέει.

Related: 10 Surprising Facts About Statins

Αλλά ο γιατρός του έλεγε ότι δεν ήταν μια έξυπνη κίνηση. "Μου είπε να το πάρω και αν οι καρδιακές παλμοί επέστρεφαν, θα με έβαλαν σε μια οθόνη Holter για να βρω την αιτία", λέει ο Mandel.

Ευτυχώς, σε μια νέα δόση, οι παλλιτικές δοκιμασίες που έζησε με τον Zocor δεν επέστρεψαν . Στην πραγματικότητα, ο Mandel δεν είχε παρενέργειες από τη θεραπεία με στατίνες. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, ναυτία και αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. «Προς το παρόν είμαι πολύ χαρούμενος», λέει.

Η Mandel ασκεί προσοχή με μια οικογενειακή ιστορία καρδιακής νόσου

Ο Mandel είναι πολύ προσεκτικός για την παρακολούθηση της καρδιακής του υγείας εξαιτίας ενός εκτεταμένου οικογενειακού ιστορικού των ιατρικών δεινών. "Τόσοι πολλοί άνθρωποι στην οικογένειά μου είχαν προβλήματα υγείας - συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, της χοληστερόλης και των 300 ετών, του γλαυκώματος, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της σκλήρυνσης κατά πλάκας και του διαβήτη - ότι είμαι τριπλός προσεκτικός", λέει η νέα δόση και η νέα στατίνη φαίνεται να είναι ο σωστός συνδυασμός γι 'αυτόν. "Έκανα δοκιμασία αίματος μετά από μερικούς μήνες και όλα φαίνονται αρκετά καλά", λέει ο Mandel. Η χοληστερόλη του ήταν κάτω από περίπου 150.

Ο Μαντέλ θέλει να δει αν μπορεί να μειώσει τη δόση στατίνης στα 20 mg. Αλλά αν χρειάζεται να μείνει στα 40 mg, θα το κάνει και όχι να διακινδυνεύσει την υγεία του.

Ποιος πρέπει να πάρει μια στατίνη;

Οι κατευθυντήριες γραμμές για τη χοληστερόλη που δημοσιεύθηκαν τον Νοέμβριο του 2013 από την American Heart Association και το American College of Cardiology συστήνουν ότι τέσσερις ομάδες ασθενών προχωρούν σε θεραπεία με στατίνες:

Άτομα με διάγνωση καρδιακής νόσου

Άτομα με LDL ή κακή, επίπεδα χοληστερόλης 190 mg / deciliter ή υψηλότερα

• Άτομα ηλικίας 40 έως 75 ετών που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2
• Άτομα από 40 έως 75 ετών ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου
• Οι ειδικοί πιστεύουν ότι πολλοί περισσότεροι ενήλικες θα λάβουν στατίνες ως αποτέλεσμα αυτών των σχετικά νέων κατευθυντήριων γραμμών. Συγκεκριμένα, το 49 τοις εκατό των ενηλίκων των ΗΠΑ ηλικίας μεταξύ 40 και 75 ετών θα πρέπει να παίρνουν στατίνες, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο The New England Journal of Medicine που μετράει τις πιθανές επιπτώσεις των κατευθυντήριων γραμμών του 2013.
• John Erwin III, MD, καρδιολόγος στο Baylor Scott & White Heart & Vascular Institute στο Temple του Τέξας, δήλωσε ότι οι πιο πρόσφατες οδηγίες θα πρέπει να ζητούν από τους γιατρούς να έχουν συνομιλίες με τους ασθενείς τους που πιθανόν να μην είχαν πριν. «Οι κατευθυντήριες γραμμές δεν υποκαθιστούν τη συζήτηση ανάμεσα στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και τον ασθενή που έρχεται για συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με στατίνες», λέει. Αντίθετα, οι κατευθυντήριες γραμμές για τη χοληστερόλη αφήνουν περιθώρια προσαρμογών και για τον γιατρό και τον ασθενή να καθορίσουν την καλύτερη πορεία για κάθε άτομο.

Δρ. Ο Erwin πρόσθεσε ότι οι κατευθυντήριες γραμμές για την τοποθέτηση ασθενών στη θεραπεία με στατίνες δεν άλλαξαν την ανάγκη να ακολουθήσουν μια υγιεινή διατροφή στην καρδιά και να ασκηθούν καθημερινά για τη μείωση της χοληστερόλης. «Αυτό θα πρέπει να είναι πρώτα απ 'όλα», λέει. "Πρέπει να κάνετε ό, τι μπορείτε για να αποφύγετε [καρδιακή προσβολή ή άλλο καρδιαγγειακό επεισόδιο], αντί να συμβεί κάποιο γεγονός."

Όπως και ο Μαντέλ