Σε μια μεγάλη μελέτη κοόρτου, οι γυναίκες που πήραν το φάρμακο κατά το πρώτο τρίμηνο ήταν 56% πιο πιθανό να αποβληθούν από εκείνους που δεν έλαβαν το φάρμακο, σύμφωνα με τον Jon Traerup Andersen, MD, Δανικού Κολλεγίου Πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης και συνεργάτες. >
Το φάρμακο έχει συσχετιστεί τόσο με αποβολές αποβολών όσο και με γενετικές ανωμαλίες σε μελέτες σε ζώα και για το λόγο αυτό δεν συνιστάται για χρήση από την έγκυο w Ωστόσο, δεδομένου ότι πολλές εγκυμοσύνες είναι απρογραμμάτιστες και το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως, ένας «σημαντικός αριθμός» γυναικών μπορεί να κινδυνεύει, υποστήριξαν, παρόλο που τα δεδομένα περιορίζονται στον βαθμό του κινδύνου αυτού. Για να βοηθήσουν στην αποτύπωση του θέματος, εξέτασαν 931.504 εγκυμοσύνες στη Δανία - καταχωρήθηκαν μεταξύ 1 Ιανουαρίου 1997 και 31 Μαρτίου 2007 - συμπεριλαμβανομένων 705.837 γεννήσεων, 77.553 αποβολών και 148.114 αιμομιλιών.
Χρήση εθνικής βάσης συνταγών που είναι 97,5 τοις εκατό πλήρες, ταυτοποίησαν 401 γυναίκες που είχαν συνταγογραφηθεί κλαριθρομυκίνη κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους.
Μεταξύ αυτών των γυναικών, 40 - ή 10 τοις εκατό - απολεσθεί, έναντι 77,513, ή 8,3 τοις εκατό, ανέφεραν. Οι αριθμοί αυτοί έδωσαν μια προσαρμοσμένη αναλογία κινδύνου για αποβολή 1,56 με 95% διάστημα εμπιστοσύνης από 1,14 έως 2,13
Υπήρξαν 253 νεογνά μεταξύ των γυναικών που εκτέθηκαν σε κλαριθρομυκίνη και 9 (3,6%) διαγνώστηκαν με μεγάλη δυσπλασία, σε σύγκριση με 24,808 (3,5%) μεταξύ των παιδιών που γεννήθηκαν σε μη εκτεθειμένες μητέρες. Όταν η χρήση κλαριθρομυκίνης στο πρώτο τρίμηνο συγκρίθηκε άμεσα με άλλα φάρμακα, οι λόγοι κινδύνου ήταν παρόμοιοι με εκείνους που παρατηρήθηκαν στην κύρια ανάλυση - περίπου 45% έως 69% αύξηση του κινδύνου
Τα ευρήματα «ενισχύουν άλλα δεδομένα» σχετικά με τους κινδύνους της κλαριθρομυκίνης, ο Andersen και οι συνάδελφοί του κατέληξαν στο συμπέρασμα.
Ωστόσο, προειδοποίησαν ότι δεν είχαν ενημερωθεί για το γιατί συνταγογραφήθηκε η κλαριθρομυκίνη, συνεπώς είναι πιθανό η υποκείμενη ασθένεια, σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία για τις συνταγογραφημένες δόσεις, όπως σημείωσαν και ενώ έχουν πληροφορίες που δείχνουν ότι οι εκτεθειμένες γυναίκες αγόρασαν και πληρώθηκαν για τις συνταγές τους, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι έλαβαν το φάρμακο.
Είναι επίσης πιθανό, οι Andersen και οι συνάδελφοί της να προειδοποιήσουν ότι οι γυναίκες που παίρνουν το φάρμακο διέφεραν από τις γυναίκες που δεν είχαν εκτεθεί σε τρόπους που σχετίζονταν με το αποτέλεσμα, όπως η παχυσαρκία, η κατανάλωση οινοπνεύματος, το σύνδρομο των φωσφολιπιδίων
Τέλος, σημείωσαν ότι τα δεδομένα μητρώου υπόκεινται σε εσφαλμένη ταξινόμηση και το ποσοστό αποβολής μπορεί να έχει υποεκτιμηθεί.
Πηγή: Αντιβιοτικό που συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο αποβολής
