Τα ινομυώματα της μήτρας είναι αναπτύξεις που συνήθως αναπτύσσονται στη μήτρα μιας γυναίκας, πολλές φορές χωρίς να προκαλούν συμπτώματα που θα την κάνουν να συνειδητοποιήσει ότι είναι παρόντες. Αλλά για ορισμένους, τα ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία και βαριά αιμορραγία.
Τα ινομυώματα επηρεάζουν τις γυναίκες όλων των περιπτώσεων, συχνά κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών τους, αλλά σε διαφορετικό βαθμό, εξηγεί ο John F. Steege, MD, διευθυντής του τμήματος μαιευτικής και γυναικολογίας το Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill και διευθυντής της Κλινικής Φροντίδας Ινομυωμάτων του UNC. Για παράδειγμα, οι Αφρο-Αμερικανίδες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ινομυώματα από ό, τι οι λευκές γυναίκες και σε μικρότερη ηλικία.
Ινομυώματα: Περισσότερο ενοχλητικό από το διαβόητο
Επίσης γνωστό ως λεϊοϊώματα ή μυώματα, κάθε ιώδιο εμφανίζεται προφανώς από ένα μόνο κύτταρο που έχει ξεφύγει από τους συνήθεις ελέγχους της ανάπτυξης ", εξηγεί ο Δρ Steege. Με μέγεθος από ένα σταφύλι σε ένα μικρό γκρέιπφρουτ, τα ινομυώματα αναπτύσσονται εντός της μήτρας ή των τοιχωμάτων της μήτρας ή έξω, αλλά προσαρτημένα στη μήτρα. Πολλές γυναίκες με ινομυώματα δεν έχουν συμπτώματα και δεν χρειάζονται θεραπεία.
Τα ινομυώματα μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς να προκαλέσουν προβλήματα, αν και περιστασιακά κάποια ινομυώματα, ιδιαίτερα αν είναι μεγάλα, μπορούν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη ή να οδηγήσουν σε αποβολές ή στειρότητα. Τα περισσότερα ινομυώματα συρρικνώνονται στην εμμηνόπαυση, αλλά μερικά αυξάνονται τόσο μεγάλα που πιέζουν άλλα εσωτερικά όργανα και πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Οι ινοβίδες μπορεί να είναι ο λόγος πίσω από τη βαριά αιμορραγία του κόλπου και τη αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου. Ορισμένα ινομυώματα που συνδέονται με τη μήτρα από ένα στέλεχος μπορούν να συσπαστούν, προκαλώντας πόνο και πυρετό.
Αν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να τα δώσετε στην προσοχή του ob / gyn σας:
- Βαρειά περιγράμματα - αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο και είναι πιο συχνή από ό, τι συνηθίζετε να βλέπετε
- Αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- Πόνος στην πλάτη ή την κοιλιά
- Δυσκολία στην εξάλειψη, είτε κατά τη διάρκεια της ούρησης είτε λόγω των κινήσεων του εντέρου
Ανεξάρτητα από το μέγεθος, περίπου το 99,5% των ινομυωμάτων είναι καλοήθεις ", λέει ο Beth W. Rackow, MD, επίκουρος καθηγητής στο τμήμα μαιευτικής, γυναικολογίας και αναπαραγωγικών επιστημών στη σχολή ιατρικής του Πανεπιστημίου Yale. Μόνο πολύ σπάνια ο ινοειδής γίνεται καρκίνος, προσθέτει ο Dr. Rackow.
Ινομυώματα: Παρεμποδίζοντας τη γονιμότητα
«Ορισμένα ινομυώματα διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια μιας αξιολόγησης για υπογονιμότητα ή επαναλαμβανόμενη απώλεια εγκυμοσύνης», σύμφωνα με τον Rackow. Συνήθως, η διάγνωση απαιτεί τεστ απεικόνισης για να εκτιμηθεί ο αριθμός, το μέγεθος και η θέση των ινομυωμάτων.
Ο τύπος των ινομυωμάτων που φαίνεται να προκαλεί τα περισσότερα προβλήματα, λέει ο Rackow, είναι αυτά που σχηματίζονται κάτω από μια βλεννογόνο μεμβράνη την κοιλότητα της μήτρας. Αυτό προκαλεί μερικές φορές «βλάβη της εγκυμοσύνης και / ή απώλεια της γονιμότητας επειδή κάνει την κοιλότητα της μήτρας ανώμαλη και μειώνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης», εξηγεί.
Οι ινομυώματα στο εσωτερικό του τοιχώματος της μήτρας μπορούν επίσης να αλλάξουν την κοιλότητα της μήτρας, να μπλοκάρουν τις σάλπιγγες , ή να μετατοπίσει τον τράχηλο, το στενό άνοιγμα στο τέλος της μήτρας, κοντά στον κόλπο, λέει ο Rackow.
Ινομυώματα: Επιλογές Θεραπείας
Πώς, ακόμη και αν τα ινομυώματα θεραπεύονται εξαρτάται από την ηλικία σας, τα συμπτώματά σας και αν ελπίζετε να μείνετε έγκυος στο μέλλον. Επειδή τα φάρμακα που συρρικνώνονται τα ινομυώματα παρεμποδίζουν τη γονιμότητα, η χειρουργική επέμβαση που διατηρεί τη γονιμότητα είναι η συνήθης θεραπεία για τις νεότερες γυναίκες, λέει ο Rackow.
Στρατηγικές για τη θεραπεία των ινομυωμάτων περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα Αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα και οιστρογόνα η προγεστερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της μη φυσιολογικής αιμορραγίας, αλλά οι μελέτες δείχνουν μικτά αποτελέσματα. Ένας παράγοντας που ονομάζεται αγωνιστής ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης μπορεί να συρρικνωθεί ινομυώματα, αλλά το αποτέλεσμα είναι προσωρινό και τα ινομυώματα τείνουν να αυξάνονται.
- Myomectomy Αυτό συνεπάγεται χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων και απομάκρυνση της μήτρας άθικτη. Αυτή η διαδικασία είναι μια επιλογή για τις γυναίκες που εξακολουθούν να θέλουν να έχουν παιδιά, αλλά σε 20 έως 40 τοις εκατό των περιπτώσεων, τα ινομυώματα αυξάνονται. Και σε μερικές γυναίκες, οι ουλές από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα. Ανάλογα με το μέγεθος των ινομυωμάτων και πού βρίσκονται ακριβώς, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω του κόλπου, του ομφαλού ή μιας κοιλιακής τομής.
- Εμβολιασμός της μήτρας Σε αυτή τη διαδικασία, η ροή αίματος στα ινομυώματα είναι αποκοπή, σταματώντας την ανάπτυξή τους και προκαλώντας τους να συρρικνωθούν. Επειδή δεν είναι βέβαιο πώς αυτή η θεραπεία επηρεάζει τις μελλοντικές εγκυμοσύνες, μπορεί να μην είναι η σωστή επιλογή για μια γυναίκα που εξακολουθεί να σκέφτεται να έχει παιδιά.
- Η υστερεκτομή Αυτό συνεπάγεται τη χειρουργική αφαίρεση της μήτρας μαζί με τα ινομυώματα. Η υστερεκτομή είναι μια επιλογή αν μια γυναίκα έχει έντονο πόνο ή μη φυσιολογική αιμορραγία ή αν τα ινομυώματα είναι ασυνήθιστα μεγάλα, αλλά πρέπει να ζυγίζονται προσεκτικά ως επιλογή επειδή τελειώνει η ικανότητα της γυναίκας να αντέξει τα παιδιά.
Επειδή κάθε περίπτωση ινομυωμάτων είναι διαφορετική και επειδή οι ανάγκες σας αλλάζουν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές στη ζωή σας, η διαβούλευση με το ob / gyn θα σας βοηθήσει να κάνετε την καλύτερη επιλογή για θεραπεία με ινομυώματα
