Ινομυώματα: Τα πραγματικά περιστατικά
Περίπου μία στις πέντε γυναίκες αναπτύσσει ινομυώματα της μήτρας - ή καλοήθεις αναπτύξεις στη μήτρα - κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών της. Ορισμένα ινομυώματα δεν χρειάζονται θεραπεία ή μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη λήψη αντισυλληπτικών χάπια ή άλλων φαρμάκων.
Αλλά άλλοι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, συνήθως είτε μυοεκτομή (απομάκρυνση των ινομυωμάτων και έξοδος της μήτρας - και γονιμότητα της γυναίκας - ανέπαφη) είτε υστερεκτομή (αφαιρώντας ολόκληρη τη μήτρα). Η υστερεκτομή είναι η δεύτερη πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση για τις αμερικανικές γυναίκες, μετά τον τοκετό με καισαρική τομή και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών κοινών γυναικολογικών παθήσεων, από την ενδομητρίωση μέχρι κάποιες μορφές καρκίνου
Μεγάλη πρόοδος: Ελάχιστες ουλές, ταχεία ανάκαμψη - και ρομπότ
Και η μυοεκτομή και η υστερεκτομή εκτελέστηκαν με ανοικτή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, αφήνοντας ουλές μέχρι και 12 ίντσες και απαιτώντας μια οδυνηρή περίοδο ανάκαμψης τεσσάρων έως έξι εβδομάδων. Τώρα, ένας ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει το νοσοκομείο το πρωί μετά τη χειρουργική του επέμβαση με λίγες μόνο μικρές (1/2 - 1-ίντσες) τομές και μπορεί να ανακάμψει πλήρως από τη διαδικασία μέσα σε λίγες ημέρες αντί για εβδομάδες.
Για αρκετά χρόνια, (9)> Όμως, οι πιο περίπλοκες γυναικολογικές παθήσεις (όπως τα μεγαλύτερα ή δύσκολα να πάρουν τα ινομυώματα) χρειάζονται ακόμα ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, επειδή η λαπαροσκόπηση προσφέρει μόνο δύο - διαστάσεων εικόνες και κάπως περιορισμένη κίνηση των χειρουργικών εργαλείων. Ωστόσο, μια ρομποτική τεχνική γνωστή ως χειρουργική επέμβαση da Vinci, η οποία εγκρίθηκε από το FDA το 2000, υπόσχεται μεγαλύτερη επιδεξιότητα για τους χειρουργούς και βελτιωμένα αποτελέσματα για τους ασθενείς. Ο εξοπλισμός αποτελείται από τέσσερις ρομποτικούς βραχίονες σε ένα καροτσάκι που ελέγχονται από έναν χειρούργο που κάθεται σε κοντινή κονσόλα. Ένας ρομποτικός βραχίονας εισάγει μια κάμερα που επιτρέπει στον χειρουργό να δει μια εξαιρετικά μεγεθυμένη εικόνα 3-D μέσα στον ασθενή. Οι άλλοι τρεις ανταποκρίνονται με ακρίβεια στις χειρουργικές κινήσεις του χειρουργού για να εκτελέσουν την πραγματική διαδικασία
«Ο χρόνος ανάκαμψης είναι αξιοσημείωτος», λέει ο Jonathan Solnik, MD, συν-διευθυντής του Κέντρου για ελάχιστα επεμβατική γυναικολογική χειρουργική στο Ιατρικό Κέντρο Cedars-Sinai στο Λος Άντζελες, ο οποίος χρησιμοποιεί το σύστημα da Vinci. "Ένας από τους ασθενείς μου, ο οποίος ήταν ένας πιανίστας συναυλιών, έπαιξε μια πλήρη εμφάνιση πέντε ημέρες αργότερα χωρίς ιδρώτα. Ένας άλλος πήγε στον ουρανό μέσα σε δύο εβδομάδες - όχι ότι θα πρότεινα να το κάνω αυτό! "Ωστόσο, ο Δρ Solnik προειδοποιεί τους ασθενείς να μάθουν πόση εμπειρία έχει ένας συγκεκριμένος χειρούργος με αυτή τη νέα τεχνολογία πριν εγγραφεί. "Δεν θέλετε μόνο κάποιος να το κάνει αυτό", λέει. "Θέλετε έναν καλό χειρούργο που έχει εκτελέσει έναν μεγάλο όγκο ρομποτικών διαδικασιών - ίσως 35 περιπτώσεις, ανάλογα με τη λειτουργία και το επίπεδο δεξιοτήτων του χειρουργού." Σχέδια ασφάλισης υγείας που καλύπτουν γενικά ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, όπως οι λαπαροσκοπικές (Medicare, μεταξύ τους)
Μεγαλύτερη πρόοδος: Αφαίρεση ινωδώματος χωρίς χειρουργική επέμβαση
Τι είναι καλύτερο από την ελάχιστη ουλές; Καμία ουλή καθόλου. Η μαγνητική τομογραφία με καθοδηγούμενη εστιασμένη τεχνολογία υπερήχων είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που αντιμετωπίζει τα ινομυώματα χωρίς μια τομή.
Πρώτον, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τον ακριβή εντοπισμό του ινομυώματα. Στη συνέχεια, μια υπερηχητική δέσμη υψηλής έντασης κατευθύνεται σε ένα μικρό τμήμα της, καταστρέφοντάς την χωρίς να βλάπτει τον περιβάλλοντα ιστό. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να εξαλειφθεί το σύνολο του ινομυώματος, το οποίο μπορεί να διαρκέσει λίγες ώρες
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μια γυναίκα βρίσκεται σε μια ειδικά εξοπλισμένη μηχανή μαγνητικής τομογραφίας με το κεφάλι να κολλάει έξω.
"Είναι μια μη επεμβατική, χαμηλού κινδύνου ", λέει ο Seto του Εθνικού Ινστιτούτου Βιοϊατρικής Απεικόνισης και Βιο-Μηχανικής. "Είναι πραγματικά εκπληκτικό." Αλλά όπως η μυομετομία, αυτή η διαδικασία δεν εμποδίζει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Και έως ότου καλύπτονται περισσότεροι ασφαλιστές υγείας, είναι επίσης αρκετά ακριβό για τους ασθενείς, που κοστίζουν $ 10.000 ή περισσότερο.
Μείνετε συντονισμένοι για: Νέους αναστολείς ανάπτυξης του ινομυώματος
Αν και οι ορμονικές θεραπείες μπορούν να συρρικνώσουν τα ινομυώματα, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη γονιμότητα μιας γυναίκας. Αρχικές μελέτες, υποστηριζόμενες από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, διερευνούν τον τρόπο με τον οποίο άλλοι αυξητικοί παράγοντες που εκκρίνονται από τα κύτταρα θα μπορούσαν να διεγείρουν την ανάπτυξη των ινωδών και εργάζονται για το σχεδιασμό φαρμάκων για την αναστολή ή την παρεμπόδιση αυτών των χημικών ουσιών. Άλλες μελέτες εξετάζουν κατά πόσο οι διαιτητικοί παράγοντες - συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων και του πράσινου τσαγιού - θα μπορούσαν να εμποδίσουν την ανάπτυξή τους και εάν οι περιβαλλοντικές επιδράσεις (όπως η έκθεση σε φυτοφάρμακα και χημικά) ενδέχεται να είναι μεταξύ των κατηγοριών που ευθύνονται για την τόνωση των ινομυωμάτων.
