Είμαι 40 ετών και ήμουν ακριβώς στο νοσοκομείο επειδή είχα χαμηλό πυρετό, πολύ κακό πονοκέφαλο, και πήγαινε πολύ συχνά στο μπάνιο. Μου είπαν ότι είχα δύο λάθη - μια λοίμωξη των κόλπων (που εξηγεί τον πυρετό) και το αίμα στα ούρα μου. Μετά από μια μαγνητική τομογραφία δεν βρήκαν τίποτα λάθος, έτσι μου είπαν ότι το αίμα ήταν αποτέλεσμα του να μην έχουν αρκετά υγρά στο σώμα μου. Αυτό θα μπορούσε να είναι αλήθεια; Πρέπει να ακολουθήσω το γιατρό μου με το γιατρό μου; Επίσης, με έστειλαν σπίτι με σουλφαμεθοξαζόλη. Δεν είναι αυτό για τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
- Nina, New Jersey
Η αφυδάτωση είναι πολύ απίθανο να προκαλέσει αίμα στα ούρα (αιματουρία). Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα για διάφορους λόγους, όπως λοίμωξη, τραύμα, όγκοι της ουροδόχου κύστης και πέτρες στα νεφρά και την κύστη, καθώς και άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις της ουροδόχου κύστης. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ανίχνευσης του αίματος στα ούρα και κάποιοι μπορούν να δημιουργήσουν ψευδή θετικά αποτελέσματα. Οπτικά, το αίμα στα ούρα εμφανίζεται ως κόκκινο χρώμα. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα χημικά, όπως η μυοσφαιρίνη, τα οποία μπορούν να απελευθερωθούν στα ούρα λόγω βλάβης των μυών. Η μυοσφαιρίνη εκπέμπει ένα σκούρο χρώμα και μπορεί να μοιάζει με το αίμα. Η κατάσταση αυτή συχνά προκαλείται από εκτεταμένο παρατεταμένο περπάτημα, τρέξιμο ή τζόγκινγκ, και ονομάζεται «αιματουρία πορείας» όπως φαίνεται μερικές φορές σε νεοεμφανιζόμενους στρατιώτες μετά από παρατεταμένες πορείες.
Η σοβαρή αφυδάτωση θα μπορούσε θεωρητικά να οδηγήσει σε άμεση νεφρική βλάβη, η οποία θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε αίμα στα ούρα, αλλά αυτός ο βαθμός αφυδάτωσης θα είχε και άλλες σοβαρές εκδηλώσεις.
Η πλήρης αξιολόγηση του αίματος στα ούρα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αιματουρίας, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες κινδύνου για σοβαρές αιτίες αιμορραγίας. Για παράδειγμα, ένα άτομο ηλικίας κάτω των 40 ετών που δεν καπνίζει ποτέ και έχει μόνο λίγα μικροσκοπικά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα του χρειάζεται μόνο περιορισμένη επεξεργασία, με τεστ απεικόνισης της άνω ουροφόρου οδού και ενδεχομένως με κυτταρολογική εξέταση (παρόμοια σε ένα Παπανικολάο στα ούρα)
Αντίθετα, ένας 65χρονος καπνιστής με ορατά αιματηρά ούρα απαιτεί πλήρη επεξεργασία, συμπεριλαμβανομένων αρκετών τεστ απεικόνισης της άνω ουροφόρου οδού και μιας κυστεοσκοπίας. Ο τύπος απεικόνισης που έγινε για την αξιολόγηση της αιματουρίας είναι ένα σημαντικό θέμα. Αν και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) μπορεί να δείξει αποτελεσματικά το παρέγχυμα ή το «κρέας» του νεφρού, μπορεί να μην προσφέρει επαρκώς μια εικόνα του συστήματος συλλογής της επένδυσης, μιας θέσης πιθανού σχηματισμού όγκου.
Τέλος, για να απαντήσετε η σουλφαμεθοξαζόλη είναι ένα σχετικά ευρέος φάσματος αντιβιοτικό που μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI), αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί και για άλλες βακτηριακές λοιμώξεις. Αν πράγματι είχατε UTI, αυτό θα μπορούσε να είναι μια αιτία του αίματος στα ούρα σας, και η επανάληψη των δοκιμών θα πρέπει να γίνεται μόλις το UTI έχει αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.
