Η μελέτη έδειξε επίσης ότι οι ασθενείς με ΡΑ έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λοίμωξης μετά από πλήρη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Περισσότεροι από 1 εκατομμύριο Αμερικανοί έχουν RA, μια αυτοάνοση κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή, δυσκαμψία, πρήξιμο των αρθρώσεων, ιδιαίτερα στα χέρια και τα πόδια. Η ΟΑ είναι μια πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας, που οφείλεται στη φθορά των αρθρώσεων και στην διάσπαση της επιφάνειας του χόνδρου, στο μαλακό μαξιλάρι μεταξύ των οστών της άρθρωσης. Η ΟΑ μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνή σε αρθρώσεις που φέρουν βάρος, όπως γοφούς και γόνατα, και σε άτομα που είναι υπέρβαρα και γηράσκονται. Περίπου 27 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν με την ΟΑ και οι αριθμοί ανεβαίνουν.
Όταν το ισχίο ή το γόνατο ενός ασθενούς φθάνει σε τελική φάση RA ή ΟΑ, προκαλώντας σημαντική διόγκωση, πόνο και δυσκαμψία, οι ειδικοί συχνά συνιστούν ολική αντικατάσταση άρθρωσης. Σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα στοιχεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, 676.000 άτομα είχαν συνολικές αντικαταστάσεις γόνατος και 327.000 είχαν συνολικές αντικαταστάσεις ισχίου στις ΗΠΑ το 2009.
Αν και ο κίνδυνος επιπλοκών από τη χειρουργική επέμβαση είναι χαμηλός, περιπτώσεις με σοβαρές συνέπειες που περιλαμβάνουν λοίμωξη, κοινή εξάρθρωση, θρόμβους αίματος και ακόμη και θάνατο », δήλωσε η Bheeshma Ravi, MD, επικεφαλής της μελέτης με έδρα το Πανεπιστήμιο του Τορόντο και το Ινστιτούτο Γυναικείων Κολλεγίων. Η μελέτη δημοσιεύεται στο περιοδικό
Αρθρίτιδα & Ρευματισμοί
. Ο Δρ. Ο Ravi και οι συνεργάτες του εξέτασαν στοιχεία από 40 μελέτες που ανέφεραν επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος ή ισχίου μεταξύ Ιανουαρίου 1990 και Δεκεμβρίου 2011. Οι μελέτες περιελάμβαναν ασθενείς ηλικίας 18 ετών και άνω και δεν συμπεριέλαβαν ασθενείς που είχαν χειρουργική επέμβαση λόγω καρκίνου ή καταγμάτων. > Μετά την εκτίμηση των επιπλοκών από αντικαταστάσεις ισχίου και γονάτου, ο Ravi διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με RA ήταν ιδιαίτερα επιρρεπείς σε εκτοπισμένους γοφούς μετά από αντικατάσταση ισχίου και λοιμώξεις μετά από αντικατάσταση του γόνατος. Τα ποσοστά μόλυνσης ήταν προβλέψιμα, δεδομένου ότι οι ασθενείς με RA λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που τα καθιστούν πιο ευάλωτα στη μόλυνση. Ωστόσο, ο Ράβι και οι συνεργάτες του δήλωσαν ότι δεν είναι σίγουροι γιατί οι ασθενείς με ΡΑ ήταν πιο επιρρεπείς στην εξάρθρωση των ισχίων τους. Στη μελέτη, γράφει ότι η αιτία θα μπορούσε να είναι φτωχή ποιότητα μαλακού ιστού σε ασθενείς με ΡΑ έναντι ασθενών με ΟΑ. Καταλήγει στο συμπέρασμα ότι χρειάζονται περισσότερες μελέτες και οι ερευνητές θα πρέπει να διερευνήσουν τους λόγους για υψηλότερους ρυθμούς επιπλοκών από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης σε ασθενείς με ΡΑ.
