Πίνακας περιεχομένων:
- Γιατί τα καλά μέτρα έλαβαν την προσοχή του ADA
- Όπου καλά μέτρα βοηθούν τους ανθρώπους με διαβήτη να ελέγχουν το βάρος τους και τη ζάχαρη αίματος
- Ποια έρευνα προτείνει για αυτό το πρόγραμμα πρόληψης του διαβήτη
Όταν ο Larry Mirabal παρακολούθησε σεμινάριο απευθυνόμενο σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 ή prediabetes που προσέφερε ο φορέας ασφάλισης υγείας του, δεν περίμενε ποτέ ότι θα είχε εγγραφεί ακόμη και για ένα πρόγραμμα, πόσο μάλλον ένα που θα άλλαζε εντελώς την πορεία του
Το πρόγραμμα διαβήτη είναι μια ψηφιακή πλατφόρμα και εφαρμογή που παρέχει πρόσβαση σε μια σειρά επαγγελματιών υγείας - συμπεριλαμβανομένων των διαιτολόγων, πιστοποιημένων εκπαιδευτών διαβήτη και φυσιολόγων άσκησης - οι οποίοι βοηθούν τους ανθρώπους να κάνουν αλλαγές ώστε να μπορούν να κρατηθούν σε όλη τη ζωή υγιεινή διατροφή και συνήθειες άσκησης. Το Good Measures ιδρύθηκε πριν από επτά χρόνια. το Σεπτέμβριο ανακοίνωσε μια συνεργασία με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) για την πρόληψη και καθυστέρηση του διαβήτη μέσω του Προγράμματος Πρόληψης του Διαβήτη Good Measure.
«Δεν είμαι σίγουρος για το τι με υποχρέωσε να το κάνω, αλλά χαίρομαι που το έκανα , "Λέει ο Mirabal. Αυτό συμβαίνει επειδή πριν από τα καλά μέτρα, ο 65χρονος συνταξιούχος κυβερνητικός υπάλληλος από το Sante Fe του Νέου Μεξικού ήταν εξαρτώμενος από την ινσουλίνη για τα περισσότερα από τα 35 χρόνια που είχε διαβήτη τύπου 2. Και τα πράγματα δεν γίνονται καλύτερα. "Κατά τη διάρκεια του χρόνου, το βάρος μου αυξήθηκε στα 291,5 λίβρες [lbs]. Τα ρούχα μου έγιναν μεγαλύτερα. Χρειαζόμουν μέγεθος μέσης 52 σε παντελόνια και 3χ πουκάμισα ", εξηγεί. Ίσως οι περισσότεροι σε σχέση με όλα είναι πώς επηρέασε τη ζωή του με την οικογένειά του. "Η ικανότητά μου να κατεβαίνω και να παίζω στο πάτωμα με τους εγγονείς μου ήταν περιορισμένη. Ακόμη και η δέσευση των παπουτσιών μου ήταν πιο δύσκολη ", λέει.
Παρόλα αυτά, λέει ότι η πεισματική του προσωπικότητα έδιναν τον δρόμο να κάνει τίποτα γι 'αυτό. "Στην αρχή, όταν μου διαγνώσθηκε, ήρθα σε διατροφολόγο, αλλά ποτέ δεν το πήρα στην καρδιά. Σκέφτηκα ότι θα μπορούσα να διαχειριστώ τον διαβήτη μου μόνος μου και συνέχισα να τρώω τα τρόφιμα που μου άρεσε χωρίς να σκέφτομαι πώς επηρέασε το βάρος μου ή τον διαβήτη », λέει.
« Ήμουν ένα ναυάγιο αμαξοστοιχίας χωρίς να το καταλάβω », παραδέχεται ο Mirabal . Και εκεί έρχονται τα Καλό Μέτρα. "Η ύπαρξη καλών μέτρων είναι σαν να είμαι σε μια προσπάθεια για καλύτερη υγεία", λέει. Η επικοινωνία με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο μέσω του προγράμματος κάθε δύο εβδομάδες βοηθάει να τον κρατήσει σε καλό δρόμο. Καταγράφοντας όλο το φαγητό του καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, τον βοηθά να κάνει πιο έξυπνες επιλογές (όπως το ψητό και το τηγανισμένο κοτόπουλο και το μπέικον του γαλοπούλου αντί του τακτικού μπέικον) και να παραμείνει στο εσωτερικό των λιπαρών και υδατανθράκων. Και μένει ενυδατωμένο με 100 ουγκιές νερού την ημέρα, κάτι άλλο που παρακολουθεί η εφαρμογή γι 'αυτόν. "Ο στόχος μου είναι να χάσω 1 λίβρα την εβδομάδα", λέει. Και υπερβαίνει το στόχο του, έχοντας ρίξει £ 32.4 στις 23 εβδομάδες. Στις αρχές Οκτωβρίου του 2017, ο Mirabal ήταν στο πρόγραμμα για 24 εβδομάδες.
Μια πιο ριζική αλλαγή είναι ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα. "Η κατανάλωση ινσουλίνης μου πέφτει [περίπου] κατά 30% σε καθημερινή βάση. Η ινσουλίνη δείπνου είναι κατά 42% χαμηλότερη και η πρωινή ινσουλίνη μειώθηκε κατά περισσότερο από 14% ", προσθέτει ο Mirabal. Τον Ιούνιο του 2017, το επίπεδο του A1C ήταν 6,5 - ο γιατρός του σκόπευε για ένα εύρος 6 έως 7 για να σηματοδοτήσει ότι το σάκχαρο του αίματός του ήταν υπό έλεγχο. Τον επόμενο Σεπτέμβριο, το A1C του ήρθε στο 5,6, σηματοδοτώντας ότι κάποιος που δεν έχει διαβήτη. "Ο γιατρός μου είναι ενθουσιασμένος που κάνω κάτι προληπτικό για την υγεία μου", λέει ο Mirabal.
Έχει δίκιο. "Δεν έχω πάρει ποτέ την αίσθηση ότι ο Mirabal πήρε τρομερά σοβαρή διατροφή από τη διαχείριση του διαβήτη. Νομίζω ότι αυτή η εφαρμογή έχει κάνει μια τεράστια διαφορά », λέει η Linda Ross, οικογενειακή νοσοκόμα στην οικογένεια Christus St. Vincent Rodeo που θεραπεύει τον Mirabal. Εκφράζει την ικανοποίησή του για το γεγονός ότι κατάφεραν να μειώσουν την ινσουλίνη και να περιορίσουν τα άλλα φάρμακα. "Όσο χαμηλότερο είναι το A1C, τόσο καλύτερα ελέγχεται ο διαβήτης σας και ο μικρότερος κίνδυνος που έχετε για μακροχρόνιες επιπλοκές. Ο καλύτερος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα θα πρέπει επίσης να είναι σε θέση να βοηθήσει κάποιον να χάσει βάρος ευκολότερα », λέει ο Ross. Και ενώ η Mirabal είναι ο πρώτος ασθενής της για να χρησιμοποιήσει τα καλά μέτρα, λέει ότι δεν θα διστάσει να συστήσει το πρόγραμμα σε άλλους που έχουν πρόβλημα με τον έλεγχο του διαβήτη.
Γιατί τα καλά μέτρα έλαβαν την προσοχή του ADA
Το Πρόγραμμα Πρόληψης του Διαβήτη Καλών Μέτρων συνεργάζεται με το ADA για να επεκτείνει το πεδίο εφαρμογής του προγράμματος. "Ο στόχος του ADA είναι να προσεγγίσουμε όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους με κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη, με μια λύση βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία, η οποία να τις ικανοποιεί εκεί που βρίσκονται και ταιριάζουν στη ζωή τους", λέει η Linda Cann, υπηρεσίες στην Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. "Τα καλά μέτρα είναι μια εξαιρετική επιλογή για άτομα που θέλουν να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη χρησιμοποιώντας ψηφιακή τεχνολογία. Παρέχει το Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης του Διαβήτη, το οποίο αναγνωρίζεται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), σε φιλική προς το χρήστη ψηφιακή πλατφόρμα που περιλαμβάνει υποστήριξη από εγγεγραμμένους διαιτολόγους, νοσηλευτές και πιστοποιημένους εκπαιδευτικούς του διαβήτη που συνεργάζονται με τους χρήστες του προγράμματος όταν και πώς επιλέγουν. "
Είναι αυτή η ελευθερία - η αίσθηση ότι έχετε τον έλεγχο του διαβήτη - που έχει πραγματικά κάνει τη διαφορά να βοηθά τους ανθρώπους να κολλήσουν με το πρόγραμμα και να βρουν επιτυχία, λέει ο Mirabal. "Τα Καλά Μέτρα μου δίνουν έναν τρόπο να παρακολουθώ τον εαυτό μου προληπτικά και να παρακολουθώ. Ο διαιτολόγος μου μπορεί να δει την ιστορία μου. Μπορεί να δει ότι τρώω καλά και να χάσω βάρος με υγιεινά και προοδευτικά αποτελέσματα », εξηγεί.
Όπου καλά μέτρα βοηθούν τους ανθρώπους με διαβήτη να ελέγχουν το βάρος τους και τη ζάχαρη αίματος
Όταν κάποιος υπογράφει για τα καλά μέτρα, το πρόγραμμα συλλέγει στοιχεία για το φαγητό που τρώνε και τις προτιμήσεις τους. Οι συμμετέχοντες στη συνέχεια συνδέονται με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο που τους μιλά για το ιατρικό ιστορικό τους, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών και των φαρμάκων. Μερικές μέρες των διατροφικών δεδομένων παρέχουν αρκετές πληροφορίες για τις διατροφικές συνήθειες του ατόμου.
Τα καλά μέτρα διαφέρουν από άλλα προγράμματα του είδους του, δεδομένου ότι παρέχουν εξατομικευμένες διατροφικές ανάγκες με βάση 30 θρεπτικά συστατικά που παρακολουθεί το πρόγραμμα, που ονομάζεται Δείκτης Καλών Μέτρων. Συγκεντρώνοντας στοιχεία από τα τραπέζια της Εθνικής Ακαδημίας Ιατρικής, τα οποία συμβουλεύουν πόσο από κάθε θρεπτική ουσία πρέπει να πάρει κάποιος με βάση την ηλικία και το φύλο του, το πρόγραμμα μπορεί στη συνέχεια να προσφέρει προτάσεις γεύματος ανάλογα με το τι λείπει το σώμα σας εκείνη τη στιγμή. "Για παράδειγμα, το σώμα σας μπορεί να χρειαστεί ή να μην χρειαστεί τα συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά στο λάχανο την εποχή εκείνη. Αυτό δεν είναι μόνο για την κατανάλωση σαλάτας kale ", λέει ο πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος Good Measures George Bennett.
Ποια έρευνα προτείνει για αυτό το πρόγραμμα πρόληψης του διαβήτη
Ο Bennett επισημαίνει μια τυχαιοποιημένη δοκιμή που διενεργήθηκε από την εταιρεία που εξέτασε τις αλλαγές στο επίπεδο A1C σε συμμετέχοντες στο πρόγραμμα. Ενώ τα ευρήματα δεν έχουν ακόμη δημοσιευθεί σε ένα περιοδικό που έχει αξιολογηθεί από ομότιμους, τα ευρήματα φαίνονται πολλά υποσχόμενα, λέει ο Bennett.
Μια ομάδα έλαβε τυπική φροντίδα του διαβήτη, ενώ η άλλη πήρε τη συνήθη φροντίδα συν τα καλά μέτρα. Εκείνοι στην ομάδα "Καλή Μέτρα" μπόρεσαν να μειώσουν την A1C κατά 1,5 εκατοστιαίες μονάδες, ενώ όσοι έλαβαν κανονική φροντίδα παρουσίασαν μέση μεταβολή μηδενικού. Για να το θέσουμε σε μια προοπτική, ο Bennett σημειώνει ότι η έρευνα δείχνει ότι αυτό είναι τόσο καλό αποτέλεσμα όσο, αν όχι καλύτερα, από τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Πράγματι, μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο τεύχος του Οκτωβρίου του 2015 σχετικά με JAMA Surgery που εξέτασε 61 παχύσαρκους ανθρώπους με διαβήτη τύπου 2 πρότεινε σε αυτούς που έλαβαν χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους να μειώσουν την A1C κατά 1,42% κατά μέσο όρο. σε ομάδες παρεμβολών ζώνης ή τρόπου ζωής. "Έχουμε ακούσει από τους χειρουργούς ότι αν έχετε έναν τρόπο να πέσει το A1C όπως αυτό που δεν χρειάζεται μαχαίρια, θα είστε δημοφιλείς", λέει ο Bennett. Αναγνωρίζει όμως ότι με 35 μόνο άτομα στη μελέτη των καλών μέτρων θα χρειαστούν περισσότερες έρευνες για να επιβεβαιώσουν αυτά τα ευρήματα.
Παρατηρεί επίσης ότι όταν οι ερευνητές εξετάζουν την απώλεια βάρους μεταξύ των ανθρώπων που χρησιμοποιούν τα καλά μέτρα, βοήθησαν οι συμμετέχοντες να χάσουν το 7% του σωματικού τους βάρους. Το CDC συνιστά στους ανθρώπους να χάσουν το 5 έως 7 τοις εκατό του σωματικού βάρους τους για να βοηθήσουν στην πρόληψη του διαβήτη εάν έχουν προκαταλήψεις, πράγμα που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα των καλών μέτρων είναι σημαντικά.
Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι εντυπωσιακά. παραδίδει τα αποτελέσματα, οι υπόπτους της Mirabal. "Όταν κάτι σας φέρνει ως ένας υγιεινός τρόπος ζωής, όχι δίαιτας, και σας επιτρέπει να μετράτε τον εαυτό σας με θετικό τρόπο, γίνεται ένας φυσικός τρόπος ζωής", προσθέτει ο Mirabal. "Γι 'αυτό το πρόγραμμα έχει εργαστεί για πεισματάρους ανθρώπους σαν εμένα."
