Τι προκάλεσε την Υψηλή Χοληστερόλη μου; Οι δοκιμές που δίνουν ενδείξεις

Ανακαλύψτε αν η δίαιτα ή τα γονίδια σας προκαλούν υψηλή χοληστερόλη. Getting Images

Γρήγορα γεγονότα

Τα προηγμένα λιπιδικά τεστ μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση της αιτίας της υψηλής χοληστερόλης σας και στην ανίχνευση της οικογενειακής υπερχοληστερολαιμίας (FH).

Τα αποτελέσματα των προηγμένων εξετάσεων λιπιδίων μπορούν να προβλέψουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής

Για χρόνια, οι ειδικοί έχουν ωθήσει τους Αμερικανούς να διατηρήσουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα τους υγιή, ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας της νόσου και του εγκεφαλικού. Για πολλούς ανθρώπους, αυτό σημαίνει να πάρει μια βασική εξέταση αίματος για υψηλή χοληστερόλη, που ονομάζεται επίσης λιπιδική ομάδα. Αλλά υπάρχει περισσότερος που μπορείτε να κάνετε για να βρείτε την υποκείμενη αιτία της υψηλής χοληστερόλης

Μια ομάδα λιπιδίων μετρά την ολική χοληστερόλη σας, καθώς και τα συστατικά που αποτελούν αυτό το συνολικό αριθμό - την LDL χοληστερόλη σας, η οποία μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για την καρδιά ασθένεια; HDL χοληστερόλη, η οποία μπορεί να προστατεύσει από καρδιακές παθήσεις? και τα λιπίδια του αίματος γνωστά ως τριγλυκερίδια, τα οποία μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου

Εάν τα αποτελέσματα των λιπιδίων σας είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας βελτιώνοντας τη διατροφή σας, ασκώντας περισσότερο και χάνοντας βάρος . Εάν η LDL χοληστερίνη σας είναι υψηλή, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή με χοληστερόλη, όπως μια στατίνη ή άλλο φάρμακο που μειώνει τη χοληστερόλη.

Συχνά, αυτή η βασική δοκιμή χοληστερόλης αρκεί για να καθοδηγήσει τη θεραπεία και να μειώσει τον κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια . Αλλά μερικές φορές χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες για να καταλάβετε καλύτερα τι προκαλεί υψηλή χοληστερόλη, οπότε ο γιατρός σας θα σας ζητήσει περισσότερες εξετάσεις.

Οι πρόσθετες πληροφορίες μπορούν να σας βοηθήσουν και εσείς και ο γιατρός σας να αποφασίσετε για την καλύτερη θεραπεία για σας. , Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ στη Βοστώνη και ο James Underberg, Πρόεδρος του Εθνικού Συνδέσμου Λιπιδίων (NLA) και κλινικός βοηθός καθηγητή Ιατρικής στο NYU Langone Medical Center της Νέας Υόρκης

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει από το εργαστήριο να εξετάσει το επίπεδο μη-HDL χοληστερόλης ή να ζητήσει προηγμένες εξετάσεις λιπιδίων

Τι είναι η χοληστερόλη εκτός HDL;

Ορισμένοι ειδικοί λένε ότι ο υπολογισμός της μη HDL χοληστερόλης είναι ένας καλύτερος τρόπος για τον προσδιορισμό της καρδιάς "Είναι ένας απλός υπολογισμός," λέει ο Dr. Underberg, "αλλά προσθέτει πολλές πρόσθετες πληροφορίες". Απλά αφαιρέστε τη χοληστερίνη HDL από την ολική χοληστερόλη για να βρείτε τον αριθμό μη HDL. "Το μη HDL δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 σημεία υψηλότερα από την LDL", λέει ο Underberg.

Ένα επίπεδο LDL χοληστερόλης 100 mg / dL ή μικρότερο θεωρείται υγιές, συνεπώς μια χοληστερόλη μη HDL συνολικά 130 mg / dL ή χαμηλότερη θα ήταν ένας υγιής αριθμός για να στοχεύσετε.

Ποιες είναι οι προχωρημένες εξετάσεις λιπιδίων;

Οι προηγμένες εξετάσεις λιπιδίων είναι απλές εξετάσεις αίματος που παρέχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα επιμέρους χαρακτηριστικά χοληστερόλης σας και τους κινδύνους για την υγεία σας έχετε υψηλή χοληστερόλη, σύμφωνα με το NLA. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να προσδιορίσει τι προκαλεί ανισορροπία της χοληστερόλης και να βοηθήσει στον καθορισμό της καλύτερης θεραπείας.

Η χοληστερόλη μεταφέρεται στο αίμα ως μέρος των σωματιδίων λιποπρωτεϊνών. Αυτά τα σωματίδια έχουν διαφορετικά μεγέθη, πυκνότητες, σύνθεση και άλλους παράγοντες, λέει ο Δρ Mora. Οι προχωρημένες εξετάσεις λιπιδίων εξετάζουν τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που συνδέονται με τους κινδύνους για την υγεία.

Η ασφαλιστική κάλυψη για αυτές τις εξελιγμένες εξετάσεις διαφέρει από το σχέδιο στο σχέδιο. Εάν δεν καλύπτονται, οι προηγμένες εξετάσεις λιπιδίων είναι συνήθως περίπου 50 δολάρια το καθένα, αν και το κόστος μπορεί να ποικίλλει.

Από τις προχωρημένες εξετάσεις για υψηλή χοληστερόλη που μπορεί να γίνει από ένα μόνο σχέδιο του αίματός σας, αυτές είναι τρεις από τις οι πιο συχνά παραγγελθείσες:

ApoB

Αυτή η δοκιμή μετρά τη συγκέντρωση σωματιδίων λιποπρωτεΐνης που έχουν μια μοριακή σήμανση που ονομάζεται απολιποπρωτεΐνη Β (ApoB) στην επιφάνεια τους. Αυτή είναι η κύρια πρωτεΐνη που βρίσκεται στην LDL χοληστερόλη και η μέτρησή της μπορεί να είναι ένας καλύτερος δείκτης του κινδύνου καρδιακής νόσου από ότι η μέτρηση της LDL χοληστερόλης σε μερικούς ανθρώπους

1. LDL-P Ονομάζεται επίσης αριθμός σωματιδίων LDL. πραγματικός αριθμός σωματιδίων LDL που μεταφέρουν τη χοληστερόλη LDL ανά λίτρο πλάσματος, σύμφωνα με το NLA. Η ύπαρξη μεγαλύτερου αριθμού σωματιδίων καθιστά ευκολότερο για αυτούς να εισέλθουν στα τοιχώματα των αρτηριών, γεγονός που μπορεί να δημιουργήσει μια σειρά καταστάσεων που οδηγούν στον σχηματισμό πλάκας αρτηρίας-απόφραξης.
2. Λιποπρωτεΐνη (α) Αυτό μετρά το επίπεδο ενός τύπου LDL χοληστερόλης που ονομάζεται λιποπρωτεΐνη (α), ονομάζεται επίσης Lp (a). Τα υψηλά επίπεδα μπορούν να δημιουργήσουν ανθυγιεινή συσσώρευση πλάκας που οδηγεί σε αποκλεισμένα αιμοφόρα αγγεία. Σύμφωνα με τους ερευνητές, η αυξημένη λιποπρωτεΐνη (α) μπορεί να είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.
3. Πώς οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην υψηλή χοληστερόλη σας Για να εξηγήσετε τις εξετάσεις ApoB και LDL-P των κακών σωματιδίων στην κυκλοφορία σας) στους ασθενείς του, ο Underberg συχνά λέει: "Αν θέλετε να μάθετε πόσο κακή είναι η κυκλοφορία, γνωρίζοντας τον αριθμό των επιβατικών αυτοκινήτων - όχι τον αριθμό των επιβατών σε καθένα - είναι καλύτερος προγνωστικός παράγοντας".

«Όταν μετράτε τη χοληστερίνη LDL [στη βασική εξέταση] μετράτε τον αριθμό των επιβατών», λέει. Αλλά αυτό που πραγματικά θέλεις να γνωρίζεις είναι ο αριθμός των αυτοκινήτων - ή πόσες από αυτές τις σωματίδες χτυπούν στα τοιχώματα των αρτηριών σου και σου θέτουν σε κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια.

Η προηγμένη εξέταση σωματιδίων LDL μπορεί επίσης να καθορίσει το μέγεθος τα σωματίδια που φέρουν χοληστερόλη στο αίμα σας

«Η κατανόηση του μεγέθους των σωματιδίων μας βοηθάει να κατανοήσουμε το ζήτημα», λέει ο Underberg

Κάποιος με μεγάλο αριθμό μικρών, πυκνών σωματιδίων μπορεί να έχει αντίσταση στην ινσουλίνη, για παράδειγμα. Τα κύτταρα του σώματος δεν χρησιμοποιούν σωστά ινσουλίνη για να πάρουν σακχάρου αίματος στα κύτταρα και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και διαβήτη.

Η εξέταση της υψηλότερης χοληστερόλης με αυτές τις εξετάσεις μπορεί να αλλάξει το θεραπευτικό σας σχέδιο, λέει ο Mora . Για παράδειγμα, κάποιος με υψηλή χοληστερόλη LDL στη βασική εξέταση μπορεί να φαίνεται καλός υποψήφιος για θεραπεία με στατίνες. Αλλά "μπορεί να μην χρειαστείτε μια στατίνη", λέει, αν οι δοκιμές για LDL-P και ApoB δείχνουν χαμηλό αριθμό σωματιδίων που μεταφέρουν χοληστερόλη.

Από την άλλη πλευρά, μερικοί άνθρωποι που εισήλθαν στο νοσοκομείο για καρδιακές προσβολές έχουν μέτρια ή όχι πολύ υψηλή χοληστερόλη LDL, μαζί με χαμηλή HDL και υψηλά τριγλυκερίδια, λέει ο Mora. Αλλά όταν ελέγχετε το ApoB τους, έχουν υψηλότερο αριθμό σωματιδίων, που αντικατοπτρίζει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου τους.

Εκείνοι με την κατάσταση γνωστή ως υψηλή οικογενής χοληστερόλη (υπερχοληστερολαιμία ή FH) συχνά έχουν αυξημένα επίπεδα LDL χοληστερόλης, και υψηλότερους αριθμούς σωματιδίων LDL, λέει ο Underberg. "Το μέγεθος των σωματιδίων θα είναι πιθανότατα μεγάλο, αλλά δεν πρέπει να είναι," λέει, για ανθρώπους που έχουν FH.

Η διάγνωση FH θα σημαίνει διαφορετική πορεία θεραπείας σε σύγκριση με άλλους τύπους υψηλής χοληστερόλης, και επίσης υποδεικνύει ότι οι άλλοι στην οικογένειά σας χρειάζονται να υποβληθούν σε έλεγχο για αυτή την κληρονομική κατάσταση