Η Ομάδα Εργασίας Συμβουλεύει Ενάντια στη Ρουτώνηση του Καρκίνου των Ωοθηκών | , Το 2018, η Αμερικανική Προληπτική Ομάδα Δράσης συνέστησε να μην εξεταστεί ο καρκίνος των ωοθηκών σε γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα ή γενετικό κίνδυνο, κάτι που αντανακλά μια προηγούμενη συναίνεση.

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

13 Φεβρουαρίου 2018

Σε μια δήλωση που κυκλοφόρησε στις 13 Φεβρουαρίου 2018, η Αμερικανική Προληπτική Ειδική Δύναμη (USPTF) συνέστησε να μην εξεταστεί ο καρκίνος των ωοθηκών σε γυναίκες που δεν παρουσιάζουν σημεία και συμπτώματα της νόσου σε γενετικό κίνδυνο για τη νόσο μέσω κληρονομικής μετάλλαξης. Η πλήρης δήλωση δημοσιεύθηκε στις 13 Φεβρουαρίου στο περιοδικό

της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας (JAMA). «Τα στοιχεία δείχνουν ότι οι τρέχουσες μέθοδοι διαλογής δεν εμποδίζουν τις γυναίκες να πεθαίνουν από καρκίνο των ωοθηκών και ότι οδηγούν σε περιττές χειρουργικές επεμβάσεις σε γυναίκες χωρίς καρκίνο », λέει ο Michael J. Barry, MD, μέλος της Task Force, καθηγητής ιατρικής στη Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και ένας γιατρός στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη, σε δελτίο τύπου της USPTF

Η ομάδα εργασίας αποτελείται από μια ανεξάρτητη ομάδα εθελοντών εμπειρογνωμόνων

. Η νέα σύσταση απηχεί μια προηγούμενη που εκδόθηκε από την USPTF το 2012. Για την τρέχουσα ενημέρωση, η USPTF στηρίχθηκε στα αποτελέσματα τριών μελετών αξιολογούν την επίδραση της ετήσιας εξέτασης σε γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών και δεν είναι γνωστό ότι φέρουν γενετικό κίνδυνο για την ασθένεια.

Καρκίνος των ωοθηκών - ένας θανάσιμος γυναικολογικός καρκίνος που συχνά διαγνωρίζεται σε καθυστερημένο στάδιο

t η πέμπτη πιο κοινή αιτία θανάτου λόγω καρκίνου στις γυναίκες, υποστηρίζοντας περίπου 14.000 ζωές ετησίως. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι ασαφή και μη ειδικά: φούσκωμα, πυελικό ή κοιλιακό άλγος, συχνότητα ούρων και προβλήματα φαγητού ή εντέρου. "Είναι εύκολο να τα γράψω γιατί οφείλεται σε άλλα πράγματα", λέει η Stephanie V. Blank, MD, καθηγήτρια γυναικολογικής ογκολογίας στη Ιατρική Σχολή του Icahn στο Όρος Sinai της Νέας Υόρκης.

Οι γυναίκες και οι γιατροί συχνά αρχικά να απορρίψετε αυτά τα συμπτώματα. "" Έφαγα το λάθος φαγητό. Δεν ασκώ. Είμαι κάτω από πολύ άγχος, "είναι μερικές από τις εξορθολογισμούς, λέει ο Δρ Blank. Ως αποτέλεσμα, δεν είναι ασυνήθιστο για τις γυναίκες που έχουν την ασθένεια να πάνε σε διάφορους τύπους γιατρών πριν πάρουν μια διάγνωση. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο οι περισσότερες γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλό ποσοστό επιβίωσης.

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Υπέρβαση του καρκίνου των ωοθηκών, δύο φορές

Ένας αξιόπιστος έλεγχος προσυμπτωματικού ελέγχου,

Δύο δοκιμασίες διαλογής είναι διαθέσιμες - υπερφυσικός υπερηχογράφος και μια δοκιμή για ένα βιοδείκτη που βρίσκεται στο αίμα γνωστό ως καρκινικό αντιγόνο δείκτη καρκίνου ορού 125 (CA-125). Η θετική προγνωστική αξία των εξετάσεων διαλογής για καρκίνο των ωοθηκών είναι χαμηλή και οι περισσότερες γυναίκες με θετικό αποτέλεσμα εξέτασης διαγνωστικής δεν έχουν καρκίνο των ωοθηκών », γράφει η Task Force στη δήλωσή τους.

Μια ψευδώς θετική εξέταση για καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να ανοίξει το δρόμο για πολύ επεμβατικές παρεμβάσεις. Σε πολλούς καρκίνους, το επόμενο βήμα θα ήταν η βιοψία. Αλλά δεν υπάρχει τρόπος να υποβληθεί σε βιοψία κάτι ύποπτο σε μια ωοθήκη, λέει ο Blank. "Μπορεί να είναι δύσκολο να σιγουρευτείς ότι παίρνεις το σωστό μέρος της ωοθήκης και μια βιοψία θα μπορούσε να διαδώσει τον καρκίνο αν ήταν εκεί" αυτή λέει. Η τυπική "βιοψία", στην περίπτωση αυτή, είναι η αφαίρεση των ωοθηκών - μια υψηλή τιμή για μια γυναίκα να πληρώσει εάν οι εξετάσεις δεν αποκαλύψουν καρκίνο, λένε κενό.

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών

Ένας Καρκίνος στην απελπιστική ανάγκη μια δοκιμή διαλογής

Στο δελτίο Τύπου τους, η USPTF ζήτησε περισσότερες προσπάθειες προς ό, τι έχει μέχρι στιγμής αποδειχθεί ένα δύσκολο έργο: δημιουργία μιας ακριβούς δοκιμής για την εξέταση της νόσου. "Η Task Force καλεί για έρευνα για να βρεθούν καλύτερες εξετάσεις και θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των γυναικών που πεθαίνουν από καρκίνο των ωοθηκών", λέει ο Chien-Wen Tseng, MD, MPH, μέλος της Task Force και συνεργάτης το τμήμα της οικογενειακής ιατρικής και της κοινοτικής υγείας στο Πανεπιστήμιο της Χαβάης John A. Burns School of Medicine στο Manoa

"Υπάρχουν πολλά πράγματα υπό μελέτη όσον αφορά τους βιοδείκτες", λέει ο Blank, "αλλά είναι δύσκολο να σχεδιάσετε μια σωστή μελέτη εξέτασης και χρειάζονται πολύ χρόνο. Πρέπει να ακολουθείτε τους ανθρώπους με την πάροδο του χρόνου. Αυτός είναι ένας από τους λόγους που είναι τόσο αργός. "

Στο μεταξύ, λέει, οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν πιθανά συμπτώματα αλλά να μην αντιδρούν υπερβολικά σε αυτά. "Αυτό που λέω στους ανθρώπους είναι ότι εάν έχουν συμπτώματα που κολλάνε για δύο εβδομάδες χωρίς βελτίωση, ήρθε η ώρα να τα ελέγξουμε."

arrow