ΤΕΤΑΡΤΗ 19 Οκτωβρίου Οι τρεις κύριες ομάδες καρκίνου των ΗΠΑ έχουν προτείνει νέες κατευθυντήριες γραμμές για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας για τις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένου του πότε θα ξεκινήσει ο έλεγχος για σεξουαλικά ενεργές νεαρές γυναίκες, επεκτείνοντας τα διαστήματα μεταξύ προβολών και σε ορισμένες περιπτώσεις συμπληρώνοντας την παραδοσιακή δοκιμασία Pap με ανθρώπινη Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκινοπαθών, η Αμερικανική Εταιρεία για την κολποσκόπηση και τον τραχηλικό παθολογοανατομικό και η Αμερικανική Εταιρεία για την Κλινική Παθολογία εντάχθηκαν για να δημιουργήσουν τις κατευθυντήριες γραμμές που συμβουλεύουν τις γυναίκες να πάρουν λιγότερες προβολές κατά τη διάρκεια της ζωής τους και ότι οι γυναίκες 65 και οι ηλικιωμένοι με ιστορικό φυσιολογικών εξετάσεων Παπανικολάου μπορούν να σταματήσουν εντελώς. Οι κατευθυντήριες οδηγίες απαιτούν επίσης συνδυασμό δοκιμασίας HPV-Pap σε γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω, (9)> Η εν λόγω κυβερνητική επιτροπή, η αμερικανική ομάδα προληπτικών υπηρεσιών (USPSTF), επαναβεβαιώνει ότι η δοκιμασία Pap είναι η καλύτερη για την ηλικία 21 έως 65 ετών για να εντοπίσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, λέγοντας ότι "ουσιαστικά" έκοψε τον αριθμό των θανάτων από την ασθένεια.
Το USPSTF παραμένει προσεκτικό στη χρήση του τεστ αιμοποίησης του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αντίθετα με τη χρήση του τεστ HPV σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών, ανέφερε ότι εξακολουθούν να λείπουν τα στοιχεία σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη που συνιστούν οι γυναίκες σε ηλικία 30 ετών και άνω
Οι τρεις ομάδες καρκίνου δήλωσαν ότι συντονίζουν Η απελευθέρωση της Τετάρτης με το USPSTF να «επιτρέψει στους ενδιαφερόμενους να εξετάσουν ταυτόχρονα και τις δύο δέσμες συστάσεων με στόχο τη δημιουργία συνεκτικών κατευθύνσεων που θα οδηγήσουν σε λιγότερη σύγχυση για τους παρόχους και το κοινό.»
Το USPSTF εξετάζει την τελευταία έρευνα που βασίζεται σε στοιχεία έρχονται με τις συστάσεις της, οι οποίες παρακολουθούνται στενά από τους γιατρούς και τις ασφαλιστικές εταιρείες. Οι αποφάσεις της επιτροπής είναι συχνά αμφιλεγόμενες: το 2009, συνέστησε εναντίον των ετήσιων μαστογραφιών για γυναίκες στις ηλικίες των 40 ετών και μόλις την περασμένη εβδομάδα ανέφερε ότι οι κίνδυνοι της δοκιμασίας αίματος για τον ειδικό για τον προστατικό αντιγόνο (PSA) αντισταθμίζουν τα οφέλη της στην ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη. > Τα αποτελέσματα δύο επισκοπήσεων από το USPSTF για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που διεξήχθη από την επιτροπή δημοσιεύτηκαν στις 18 Οκτωβρίου στο
Annals of Internal Medicine
.
«Η εξέταση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι μια επιτυχημένη ιστορία της δημόσιας υγείας, "δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Evelyn P. Whitlock, ειδικός της προληπτικής ιατρικής στο Κέντρο για την Έρευνα της Υγείας του Kaiser Permanente στο Πόρτλαντ, Ore." Ο αριθμός των γυναικών που πεθαίνουν από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχει μειωθεί κατά το ήμισυ λόγω της τακτικής εξέτασης. "
Αλλά "εξακολουθούν να υπάρχουν περίπου 12.000 γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κάθε χρόνο και 4.000 γυναίκες πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρκίνο του τραχήλου", ανέφερε. "Πρέπει να συνεχίσουμε να βελτιώνουμε έτσι ώστε να έχουμε ένα πλήρως επιτυχημένο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου. Προσπαθούμε να βελτιώσουμε την επιτυχία και αυτό είναι ένα πολύ υψηλό bar". Για να συγκρίνουμε το Pap έναντι της δοκιμασίας HPV, οι ερευνητές ανέλυσαν τέσσερις μελέτες το οποίο θεωρείται ότι έχει καλή ποιότητα και περιλαμβάνει περίπου 142.000 γυναίκες. Ο HPV προκαλεί πολλές περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και η ενσωμάτωση των εξετάσεων HPV σε προγράμματα ανίχνευσης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προλάβει περισσότερες γυναίκες. Ωστόσο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η δοκιμή HPV, μόνη της, αποδίδει πάρα πολλά ψευδώς θετικά αποτελέσματα που οδηγούν σε περιττές δοκιμές, άγχος και κόστος υγειονομικής περίθαλψης για πολλές γυναίκες.
Σύμφωνα με τη νέα έκθεση, ο έλεγχος HPV είναι πιο ευαίσθητος, συγκεκριμένο από το τεστ Παπανικολάου, δήλωσε ο Whitlock. "Αυτό σημαίνει ότι περισσότερες γυναίκες που δεν έχουν τίποτα στραβά μαζί τους θα δοκιμάσουν θετικά με τον έλεγχο HPV και αυτό μπορεί να προκαλέσει δυνητική βλάβη", ανέφερε.
Κατά τη διάρκεια ενός τεστ Παπανικολάου, ένας γιατρός αφαιρεί τα κύτταρα από τον τράχηλο μιας γυναίκας και εξετάζει ένα εργαστήριο αυτά τα κύτταρα για ανωμαλίες. Όταν εκτελείται ένας τύπος τεστ Παπανικολάου που ονομάζεται τεστ κυτταρολογικής ανάλυσης με βάση το υγρό, μπορεί να γίνει ταυτόχρονη δοκιμή για τον HPV
Η Dr. Elizabeth A. Poynor, γυναικολογικός ογκολόγος και χειρουργός της πυελικής στο νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη, δήλωσε ότι πρόκειται για έργο που βρίσκεται σε εξέλιξη. «Μαθαίνουμε ακόμα πώς να ενσωματώσουμε τον έλεγχο HPV στον τρέχοντα αλγόριθμό μας», είπε. «Οι γυναίκες πρέπει να ρωτήσουν τον ιατρό τους για ποια στρατηγική διαλογής είναι η καλύτερη γι 'αυτούς με βάση τους προσωπικούς τους παράγοντες κινδύνου».
Ένα άλλο άρθρο επανεξέτασης εξέτασε τις κατάλληλες ηλικίες για να ξεκινήσει και να διακόψει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι ο έλεγχος για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας θα πρέπει να συνεχίσει να ξεκινάει από την ηλικία των 21 ετών. Εάν μια γυναίκα ηλικίας 65 ετών και άνω είχε επαρκές αριθμό φυσιολογικών αποτελεσμάτων δοκιμών Pap και δεν θεωρείται υψηλός κίνδυνος για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, Η ηλικιωμένη γυναίκα που θεωρείται ότι διατρέχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι εκείνη που είχε προηγουμένως υψηλού βαθμού τραχηλικές βλάβες ή ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο Mark Wakabayashi, επικεφαλής της γυναικολογικής ογκολογίας στο Κέντρο Καρκίνου της Πόλης της Ελπίδας στο Duarte, Καλιφόρνια, δήλωσε ότι το πραγματικό ζήτημα είναι ότι μερικές γυναίκες δεν παίρνουν ούτε δοκιμασία. "Αυτοί που δεν λαμβάνουν τεστ Παπανικολάου είναι εκείνοι που πεθαίνουν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας", είπε. «Προσπαθούμε να είμαστε πιο οικονομικοί με την ανίχνευσή μας για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά δεν θέλουμε να χάσουμε με επιτυχία».
