Επιλέγοντας ένα Σχέδιο σύμφωνα με την Προσιτή Φροντίδα Νόμου -

Η επίσκεψη στην αγορά ασφάλισης υγείας του κράτους σας μπορεί να είναι μια δύσκολη εμπειρία. Ανάλογα με το πού ζείτε, μπορείτε να βρεθείτε αντιμέτωποι με δεκάδες σχέδια υγείας.

Μια μικρή προετοιμασία μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις επιλογές και να καταλάβετε το καλύτερο σχέδιο για εσάς και την οικογένειά σας. Η γνώση του ετήσιου εισοδήματός σας και η απογραφή των ιατρικών αναγκών της οικογένειάς σας θα σας επιτρέψει να περιορίσετε τις επιλογές σας και να σας βοηθήσουμε να βρείτε το σωστό σχέδιο για τις ανάγκες σας. Χρησιμοποιήστε τις απαντήσεις σας σε αυτές τις ερωτήσεις για να καθοδηγήσετε την απόφασή σας

Ερώτηση 1: Πόσα χρήματα αναμένετε να δαπανήσετε για ιατρικές υπηρεσίες σε ένα έτος;

Κάθε αγορά έχει δημιουργηθεί για να προσφέρει τέσσερα επίπεδα σχεδίων υγείας. "Τα σχέδια ομαδοποιούνται σύμφωνα με τα επίπεδα μετάλλων, τα οποία είναι ένας γρήγορος δείκτης της γενναιοδωρίας τους", δήλωσε ο Cheryl Fish-Parcham, αναπληρωτής διευθυντής της πολιτικής υγείας στις Families USA.

Τα πιο γενναιόδωρα σχέδια χρεώνουν υψηλότερα μηνιαία ασφάλιστρα - των χρημάτων που πληρώνετε στην ασφαλιστική εταιρεία για κάλυψη. Ωστόσο, τα πιο γενναιόδωρα σχέδια καλύπτουν επίσης ένα μεγαλύτερο ποσοστό των ιατρικών σας εξόδων. Δεν θα χρειαστεί να ξοδέψετε τόσα χρήματα για τη συν-αποπληρωμή ή τη συνύπαρξη κάθε φορά που βλέπετε τον γιατρό ή παραλάβετε μια συνταγή και το ποσό που σας εκπίπτει - το ποσό των χρημάτων που πρέπει να δαπανήσετε πριν από το σχέδιο υγείας ξεκινά να πληρώνει για μέρος

Οι χαλυβουργίες της αγοράς είναι:

• Χάλκινο, το οποίο πληρώνει το 60% των ιατρικών σας λογαριασμών
• Το Silver, το οποίο πληρώνει το 70 τοις εκατό των ιατρικών λογαριασμών σας < το οποίο πληρώνει το 80% των ιατρικών λογαριασμών σας
• Platinum, το οποίο πληρώνει το 90% των ιατρικών λογαριασμών σας.
• Οι περισσότεροι άνθρωποι θα κάνουν αρκετά καλά με ένα σχέδιο Silver, το οποίο έχει γίνει το «πρότυπο» επίπεδο που προσφέρεται από την Προσιτή Φροντίδα Ενεργω. Αλλά εάν έχετε την τάση να πηγαίνετε πολύς στο γιατρό ή έχετε χρόνιες παθήσεις που απαιτούν συνταγογραφούμενα φάρμακα ή ιατροτεχνολογικά προϊόντα, σκεφτείτε να αγοράσετε ένα σχέδιο Gold ή Platinum.

«Θέλετε να σκεφτείτε τι θα είστε έτοιμοι να πληρώσετε της τσέπης και πόσο θα είσαστε πρόθυμοι να πληρώσετε ανά μήνα σε ασφάλιστρα ", δήλωσε ο Fish-Parcham. "Είναι μια πράξη εξισορρόπησης."

Λάβετε υπόψη ότι όλα τα σχέδια υγείας απαιτούνται από το νόμο για να προσφέρουν τα ίδια οφέλη για την υγεία. Δεν θα έχετε καλύτερη φροντίδα πληρώνοντας περισσότερα. Η μόνη διαφορά μεταξύ των βαθμίδων είναι οικονομική: τι θα πληρώσετε ανά μήνα στα ασφάλιστρα και τι θα καλύψει το σχέδιο για τις ιατρικές υπηρεσίες.

Ερώτηση 2: Πόσα χρήματα κάνετε σε ένα έτος;

Ανάλογα με το πόσο κερδίζετε, ίσως να δικαιούστε ομοσπονδιακές επιδοτήσεις που μειώνουν το κόστος του μηνιαίου ασφαλίστρου σας ή κόβουν έξω από το κόστος τσέπης όπως το συν-πληρώνει.

Για να λάβετε την επιδότηση που μειώνει το μηνιαίο σας ασφάλιστρο, θα πρέπει να κάνετε μεταξύ $ 11.490 και $ 45.960 ετησίως αν είστε μόνος ή $ 23.550 για να $ 94.200 αν είστε σε μια τετραμελή οικογένεια. Αυτή η επιχορήγηση μπορεί να σας βοηθήσει να αντέξετε οικονομικά μια υψηλότερη μεταλλική βαθμίδα κάλυψης, αν το χρειάζεστε.

Για να μειώσετε τα έξοδά σας, πρέπει να κάνετε λιγότερα από 28.725 δολάρια ετησίως εάν είστε μόνοι ή λιγότεροι από 58875 $ για μια τετραμελή οικογένεια

Ερώτηση 3: Ποιες είναι οι ιδιαιτερότητες κάθε συγκεκριμένου σχεδίου;

Μόλις εξετάσετε την οικονομική και ιατρική κατάσταση σας, είστε έτοιμοι να ψωνίσετε. Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να εξετάσετε όταν εξετάζετε συγκεκριμένα σχέδια υγείας:

PPO vs. HMO;

• Ένας PPO, που σημαίνει "προτιμώμενη οργάνωση παροχέα", είναι ένα σχέδιο υγείας που θα σας χρεώσει λιγότερα χρήματα εάν χρησιμοποιείτε ειδικούς και υπηρεσίες που βρίσκονται μέσα στο δίκτυό του, αλλά θα καλύπτει τη φροντίδα που λαμβάνετε εκτός δικτύου, δήλωσε ο Fish-Parcham. Ένα HMO, που σημαίνει "οργανισμός συντήρησης υγείας", είναι ένα σχέδιο υγείας που δεν θα σας αφήσει να βγείτε έξω από το δίκτυο εκτός από εξαιρετικές περιστάσεις. Είναι οι γιατροί σας στο σχέδιο;
• Εάν έχετε εμπιστευτεί τους γιατρούς, βεβαιωθείτε ότι συμμετέχουν σε οποιοδήποτε σχέδιο που επιλέγετε. Εάν όχι, θα πρέπει να αλλάξετε τους γιατρούς ή να πληρώσετε τα έξοδα εκτός δικτύου Ποια φάρμακα καλύπτονται;
• Κάθε σχέδιο υγείας έχει ένα έντυπο φαρμάκων που απαριθμεί τα φάρμακα που καλύπτονται από τη συνταγή και το κόστος το σχέδιο θα πληρώσει. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι δωρεάν, κάποια μπορεί να απαιτούν συν-πληρωμή, και κάποια μπορεί να μην καλύπτονται καθόλου (θα πρέπει να πληρώσετε όλα τα έξοδα). Εάν βασίζεστε σε ορισμένα φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι είναι στη φόρμα του σχεδίου που επιλέγετε.