Πίνακας περιεχομένων:
KEY TAKEAWAYS
- Είναι δεν είναι ζήτημα θέλησης - ο εθισμός στα οπιοειδή είναι μια ιατρική ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, αλλά πολλοί άνθρωποι ντρέπονται για βοήθεια.
- Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για απόσυρση και μακροχρόνια θεραπεία.
- Η κατάχρηση ναρκωτικών από οπιοειδή μπορεί να σας αφήσει να αισθανθείτε ότι δεν υπάρχει διέξοδος, αλλά υπάρχουν επιτυχείς θεραπείες εθισμού οπιοειδών - αν είστε πρόθυμοι να εργαστείτε στην αποκατάσταση. Η πραγματική τραγωδία είναι ότι πολλοί άνθρωποι ντρέπονται να λάβουν τη βοήθεια που τους έχει στη διάθεσή τους
Περισσότεροι από 47.000 Αμερικανοί πέθαναν από υπερβολικές δόσεις ναρκωτικών (συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών) το 2014, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) . Ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στις 9 Απριλίου του 2014 στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης υπογράμμισε τόσο το στίγμα που περιβάλλει τον εθισμό στα οπιοειδή όσο και το στίγμα γύρω από τη θεραπεία που βασίζεται σε φάρμακα με οπιοειδή.
Αλλά δεν υπάρχει κανένας λόγος να αισθανθείτε αμηχανία ότι χρειάζεστε ένα φάρμακο να βγούμε από τα ναρκωτικά. Η τοξικομανία είναι μια ιατρική ασθένεια που απαιτεί μακροχρόνια περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για μερικούς. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα φάρμακα αλλάζουν φυσικά τον εγκέφαλο - δεν είναι απλώς θέμα εύρεσης θέλησης να σταματήσουμε. Η θεραπεία με εξάρτηση από φάρμακα δεν είναι μια απάντηση ενός μεγέθους, αλλά λειτουργεί.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση εθισμού με οπιοειδή
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται βραχυπρόθεσμα για να απομακρύνουν τους ανθρώπους από τα οπιοειδή και μακροπρόθεσμα για να τους βοηθήσουμε να τους κρατήσει στην ανάκαμψη », λέει ο Michael Weaver, MD, καθηγητής στο τμήμα ψυχιατρικής και συμπεριφορικών επιστημών και ιατρικός διευθυντής του Κέντρου Νευροεπιχειρησιακής Έρευνας για τους Εθισμένους στο Κέντρο Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Χιούστον. από τα οπιούχα δεν είναι θανατηφόρα, αλλά είναι πολύ άβολα. Αισθάνεται σαν μια πραγματικά κακή γρίπη και διαρκεί περίπου καιρό. Οι περισσότεροι άνθρωποι δυσκολεύονται να το πετύχουν μέσα από μια ημέρα απόσυρσης χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων », εξηγεί ο Dr. Weaver. "Χρησιμοποιούμε ένα φάρμακο που μπορεί να υποκαταστήσει το οπιοειδές και στη συνέχεια να το μειώσει αργά."
Τα τρέχοντα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του εθισμού σε οπιοειδή ταξινομούνται ως αγωνιστές, μερικοί αγωνιστές και ανταγωνιστές. Οι αγωνιστές και οι μερικοί αγωνιστές ενεργούν όπως τα οπιούχα αλλά είναι ασφαλέστεροι και λιγότερο εθιστικοί. Οι ανταγωνιστές οπιοειδών εμποδίζουν πολλές από τις επιδράσεις των οπιούχων που οδηγούν σε εθισμό. Εδώ είναι οι ιδιαιτερότητες:
Η μεθαδόνη
είναι ένας βραδείας δράσης αγωνιστής οπιοειδών που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη συμπτωμάτων απόσυρσης και για μακροχρόνια θεραπεία. Η μεθαδόνη, που χορηγείται συνήθως σε μία ρυθμιζόμενη δόση μία φορά την ημέρα, μπορεί να μειώσει τους πόθους για ναρκωτικά κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Μπορεί να έχει μερικές από τις ίδιες παρενέργειες με την ηρωίνη και μπορεί να προκαλέσει υποτονική αναπνοή σε μεγάλες δόσεις. "Ένα από τα κύρια μειονεκτήματα της μεθαδόνης είναι ότι μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε κλινική με μεθαδόνη. Πρέπει να εμφανίζετε κάθε μέρα για να το πάρετε ", λέει ο Weaver.
- Η βουπρενορφίνη είναι ένας μερικός αγωνιστής οπιοειδών που χορηγείται ως δισκίο ρυθμιζόμενης δόσης. Είναι παρόμοια με τη μεθαδόνη, αλλά έχει λιγότερα οπιούχα αποτελέσματα. Μπορεί ακόμα να προκαλέσει ναυτία και δυσκοιλιότητα, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή. "Η βουπρενορφίνη είναι λιγότερο περιορισμένη. Μπορεί να διανεμηθεί σε γραφείο γιατρού. Είναι επίσης πιο ακριβό, πράγμα που μπορεί να είναι μειονέκτημα για μερικούς ανθρώπους, "λέει ο Weaver.
- Η ναλτρεξόνη είναι ανταγωνιστής οπιοειδών. Δεν έχει τα αποτελέσματα ενός οπιοειδούς φαρμάκου και χρησιμοποιείται μόνο για ανάρρωση. "Εάν προσπαθήσετε να πάρετε ένα οπιοειδές ενώ βρίσκεστε στην ανάρρωση, η ναλτρεξόνη θα μπλοκάρει το υψηλό. Ένα μειονέκτημα είναι ότι εάν χρειαστείτε ένα φάρμακο οπιούχων για πόνο, η ναλτρεξόνη θα εμποδίσει επίσης την ανακούφιση από τον πόνο, λέει ο Weaver. "Μπορείτε να αντικαταστήσετε τα αποτελέσματα του μπλοκ με μεγαλύτερες δόσεις ενός οπιούχου, αλλά είναι δύσκολο. Η βουπρενορφίνη μπορεί να χορηγηθεί ως χάπι ή ως μηνιαία ένεση." Η ναλτρεξόνη συνταγογραφείται λιγότερο συχνά επειδή οι άνθρωποι δεν τείνουν να παραμένουν σε αυτήν πολύ -τερμ.
- Οι ερευνητές εργάζονται για τρόπους αποτελεσματικότερης θεραπείας με οπιοειδή που υποστηρίζεται από φάρμακα. Μία πιο μακροχρόνια έκδοση της βουπρενορφίνης που εξετάζεται είναι ένα εμφύτευμα που εισάγεται κάτω από το δέρμα για να δώσει μια σταθερή δόση και να συμβάλει στη διατήρηση της ανάκαμψης για έξι μήνες ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Λιγότεροι θάνατοι του πόνου στις ιατρικές χώρες μαριχουάνας
Ένα εμβόλιο ηρωίνης μπορεί να είναι που έρχεται στο μέλλον, πρότεινε μια έκθεση που δημοσιεύτηκε το 2013 στα Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών
. Το εμβόλιο, το οποίο έχει δοκιμαστεί με επιτυχία σε ζώα, χρησιμοποιεί αντισώματα για να δεσμεύει μόρια ηρωίνης στο αίμα προτού φτάσουν στον εγκέφαλο, για να εμποδίσουν τα αποτελέσματα της ηρωίνης. Οι κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους αναμένονται για αυτό το εμβόλιο, καθώς και τα εμβόλια που στοχεύουν σε άλλα οπιοειδή, συμπεριλαμβανομένων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων όπως η οξυκωδόνη.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση ναρκωτικών, η μακροχρόνια θεραπεία που χρησιμοποιεί τη βουπρενορφίνη ή τη μεθαδόνη αποτελεί ουσιαστικό μέρος της θεραπείας της τοξικομανίας και έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη χρήση ναρκωτικών και είναι συνέπειες "Τα ποσοστά επιτυχίας είναι δύσκολο να μετρηθούν γιατί εξαρτώνται τόσο πολύ από το κίνητρο και το σύστημα υποστήριξης κάθε ατόμου, "λέει ο Weaver." Φαίνεται ότι η μεθαδόνη και η βουπρενορφίνη είναι εξίσου αποτελεσματικές. Η μεθαδόνη μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για κάποιον που χρειάζεται στενή παρακολούθηση. Η βουπρενορφίνη μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για κάποιον που είναι περισσότερο αφοσιωμένος και έχει καλύτερη υποστήριξη. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αγωνίζεται με εθισμό σε ηρωίνη ή οπιοειδή συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα φάρμακα, μαζί με συμβουλευτική και υποστήριξη, μπορούν να σας βοηθήσουν να πάρετε τη ζωή σας πίσω στο ίχνος.
