Η χειρουργική παράκαμψη μπορεί να είναι καλύτερη από την αγγειοπλαστική για τους ηλικιωμένους - Καρδιολογική Κλινική -

Anonim

Η Goldberg δεν συμμετείχε στη μελέτη, η οποία πρόκειται να παρουσιαστεί την Τρίτη στην ετήσια συνάντηση του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας στο Σικάγο και ταυτόχρονα δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine

Η καρδιαγγειακή τάση πιο πρόσφατα ήταν να ευνοεί την αγγειοπλαστική κατά τη χειρουργική επέμβαση, εξηγεί ο συγγραφέας της μελέτης Dr. William Weintraub.

Κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής, οι καρδιολόγοι εισάγουν ένα μικρό "μπαλόνι" στο μπλοκαρισμένο δοχείο μέσω ενός καθετήρα. Μόλις τοποθετηθεί, το μπαλόνι διογκώνεται για να διευρύνει το σκάφος. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνει την μεταμόσχευση ενός μέρους ενός υγιούς αγγείου στο μπλοκαρισμένο δοχείο ώστε να μετατοπίζει τη ροή του αίματος, "παρακάμπτοντας" το αλλά η Weintraub, η οποία είναι πρόεδρος της καρδιολογίας στο Christiana Care Health System στο Newark, Del., δήλωσε ότι δεν είχε οραματιστεί μια άμεση θαλάσσια αλλαγή στην κλινική πράξη ως αποτέλεσμα αυτών των ευρημάτων "Οι άνθρωποι θα δώσουν χειρουργική επέμβαση σε μια άλλη σκέψη, ειδικά για τους ασθενέστερους ασθενείς", είπε. "Αντί να είναι μια τεράστια, τεράστια αλλαγή, αυτό μπορεί να το αλλάξει λίγο." Ο Weintraub και οι συνάδελφοί του συνέβαλαν σε πληροφορίες από δύο μεγάλες βάσεις δεδομένων που περιλάμβαναν 200.000 ασθενείς, ηλικιωμένους και περισσότερους από έναν το αιμοφόρο αγγείο μπλοκαρίστηκε

Περίπου 86.000 υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση και 104.000 είχαν αγγειοπλαστική. Από εκείνους που είχαν αγγειοπλαστική, το 78 τοις εκατό έλαβαν ενδοπροϊόντα με έκπλυση φαρμάκων, το 16 τοις εκατό έλαβαν γυμνά μεταλλικά στεντ και το 6 τοις εκατό δεν είχαν στεντ.

Τα στεντ που εκτοξεύουν φάρμακα, θεωρούνται υπερσύγχρονα, η αρτηρία που εμποδίζει τη δημιουργία ιστών ουλής

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση τείνουν να έχουν περισσότερες επιπλοκές όπως ο διαβήτης, η πνευμονική νόσο και η καρδιακή ανεπάρκεια, παρόλο που οι συγγραφείς έκαναν προσαρμογή για αυτούς τους παράγοντες

Αν και η μελέτη δεν ήταν τυχαιοποιημένη , ελεγχόμενη δοκιμή - θεωρούσε το χρυσό πρότυπο της ιατρικής επειδή οι μελέτες αυτές αναθέτουν τυχαία τους ανθρώπους σε διαφορετικές θεραπείες και τις συγκρίνουν με εκείνους που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία - είχε πολλά πλεονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι εξέταζε έναν «πραγματικό κόσμο» πληθυσμό σε πραγματικές δήλωσε ο Δρ Gregory Fontana, πρόεδρος της καρδιοθωρακικής χειρουργικής στο νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη

Αυτός ο ηλικιωμένος πληθυσμός είναι πολύ ευρύς και αντιπροσωπεύει ίσως το μεγαλύτερο ποσοστό ατόμων που χρειάζονται αυτό το είδος θεραπείας nt, δήλωσε ο Φοντάνα, αν και τα αποτελέσματα μάλλον μπορούν να παραταθούν σε άλλες ομάδες.

arrow