Για τους άνδρες που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του προστάτη χαμηλού κινδύνου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ενεργός παρακολούθηση είναι ένας αποδεκτός τρόπος για να διαχειριστεί καρκίνο », δήλωσε ο επικεφαλής resea ο Δρ Stacy Loeb. Είναι ένας βοηθός καθηγητής στα τμήματα της ουρολογίας και της υγείας του πληθυσμού στο Κέντρο Καρκίνου Perlmutter της NYU Langone στην Νέα Υόρκη.
«Δεν υπάρχει βιασύνη για θεραπεία - ο καρκίνος του προστάτη χαμηλού κινδύνου μπορεί να παρακολουθείται με ασφάλεια», πρόσθεσε. «Κάποιοι άνδρες τελικά χρειάζονται θεραπεία, αλλά άλλοι θα μπορούν να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής τους για πολλά χρόνια».
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η πλειονότητα των ανδρών με καρκίνο του προστάτη χαμηλού κινδύνου παίρνει θεραπεία εκ των προτέρων, όπως η ουρητική και η στυτική δυσλειτουργία, δήλωσε ο Loeb.
Η ενεργητική παρακολούθηση δεν περιμένει να δούμε, εξήγησε. Περιλαμβάνει τακτικές εξετάσεις αίματος και τακτικές βιοψίες για να μετρηθεί η ανάπτυξη του όγκου. Οταν ο όγκος μεγαλώνει σε ένα σημείο όπου απαιτείται θεραπεία, τότε ήρθε η ώρα για θεραπευτική αγωγή ή ακτινοβολία
Μια πρόσφατη βρετανική μελέτη έδειξε ότι 10 χρόνια μετά τη διάγνωση, ο κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του προστάτη ήταν ο ίδιος αν οι άνδρες είχαν αρχικά χειρουργική επέμβαση Η ακτινοθεραπεία με τον καρκίνο του προστάτη δεν είναι γνωστή για την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη.
«Βρήκαμε ότι οι περισσότεροι άνδρες στη Σουηδία με καρκίνο χαμηλού κινδύνου επιλέγουν πλέον την παρακολούθηση παρά προκαταρκτική θεραπεία ", δήλωσε ο Loeb. "Ας ελπίσουμε ότι αυτή η μελέτη μπορεί να αυξήσει την ευαισθητοποίηση μεταξύ των ασθενών στις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες ότι η αναβολή της θεραπείας είναι μια αποδεκτή επιλογή για καρκίνο του προστάτη χαμηλού κινδύνου."
Η έκθεση δημοσιεύθηκε online στις 20 Οκτωβρίου στο περιοδικό JAMA Oncology
Υπάρχει πολλή διαμάχη σχετικά με τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του προστάτη, σημείωσε ο Loeb. "Ο καρκίνος του προστάτη δεν έχει συμπτώματα μέχρι να προχωρήσει, οπότε η εξέταση είναι πραγματικά πολύ σημαντική για την εύρεση απειλητικών για τη ζωή καρκίνου εγκαίρως για θεραπεία", ανέφερε.
Οι ασθενείς με καρκίνο υψηλού κινδύνου χρειάζονται άμεση θεραπεία και αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι σωτήρια, είπε ο Loeb. "Ωστόσο, πολλοί άλλοι άντρες διαγιγνώσκονται με καρκίνο χαμηλού κινδύνου που έχουν πολύ καλή πρόγνωση χωρίς καμία θεραπεία και η αναβολή της αρχικής θεραπείας μπορεί να τους επιτρέψει να διατηρήσουν την ποιότητα της ζωής τους περισσότερο", ανέφερε. Περίπου 181.000 αμερικανοί άνδρες να διαγνωσθεί με καρκίνο του προστάτη το 2016 και τα περισσότερα από αυτά θα βρίσκονται στα αρχικά στάδια, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ΗΠΑ. Περίπου 26.000 άνδρες θα πεθάνουν από καρκίνο του προστάτη το 2016, εκτιμά το NCI. Το ποσοστό πεντηκεντρικής επιβίωσης για καρκίνο του προστάτη είναι σχεδόν 99%, λέει η NCI. να γίνει ένα πρότυπο φροντίδας », δήλωσε ο Δρ Matthew Cooperberg. Είναι καθηγητής της Ουρολογίας, της Επιδημιολογίας και της Βιοστατιστικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Σαν Φρανσίσκο και συγγραφέας συνοδευτικού περιοδικού.
Η Σουηδία ήταν πολύ πιο μπροστά από τις Ηνωμένες Πολιτείες όσον αφορά την ενεργό παρακολούθηση, αλλά γίνεται όλο και περισσότερο αποδεκτή εδώ, Cooperberg είπε. Περίπου το 40% έως το 50% των ανδρών με καρκίνο του προστάτη χαμηλού κινδύνου επιλέγουν την παρακολούθηση, "έτσι ώστε να έχουμε ακόμα κάποια προοπτική", ανέφερε.
Η υιοθέτηση ενεργητικής επιτήρησης ήταν αργή στις Ηνωμένες Πολιτείες για διάφορους λόγους , Πρόσθεσε ο Cooperberg. Μεταξύ αυτών είναι τα οικονομικά και νομικά κίνητρα για τη θεραπεία των ασθενών.
"Επιπλέον, οι Αμερικανοί από πολιτιστική άποψη δεν αισθάνονται άνετα την ιδέα να μην θεραπεύουν τον καρκίνο, λόγω της ψυχολογίας που έρχεται με τη λέξη" C "," είπε. "Αλλά τα πράγματα αλλάζουν, δεν είναι μια τέτοια ξένη ιδέα."
Ο Cooperberg είπε ότι το μέλλον της ενεργού επιτήρησης εξειδικεύεται με βάση τον καρκίνο ενός ατόμου, έτσι ώστε οι εξετάσεις και οι βιοψίες να μην γίνονται με αυθαίρετο χρονοδιάγραμμα, αλλά σε μια το πρόγραμμα που βασίζεται στα χαρακτηριστικά του όγκου του ασθενούς
"Η λήψη αποφάσεων για τον καρκίνο του προστάτη - από την εξέταση του PSA μέσω της θεραπείας - πρέπει πραγματικά να είναι εξατομικευμένη", ανέφερε.
