Ασθενείς κερδίσουν από Δικομματική νόμου για τον προϋπολογισμό του 2018 |

Παρά το πέρασμα κάτω από το κάλυμμα του σκότους, η νέα συμφωνία προϋπολογισμού προσφέρει ελπίδα για ανθρώπους που ζουν με χρόνιες ασθένειες. Η Washington Post / Getty Images

12η Φεβρουαρίου, 2018

Νωρίς το πρωί Παρασκευή, το Κογκρέσο ψήφισε δικομματικής νόμου για τον προϋπολογισμό του 2018, φέρνοντας καλά νέα για τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) και άλλα αυτοάνοσα και μυοσκελετικές παθήσεις, όπως η ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, και οστεοπόρωση. Μετά την υπογραφή του νόμου αργότερα εκείνη την ημέρα, η ηγεσία του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας (ACR) επαίνεσε τη συμφωνία. «Οι νέες αλλαγές είναι μια τεράστια νίκη για τους περισσότερους από 54 εκατομμύρια Αμερικανούς που ζουν με ρευματικές ασθένειες», σύμφωνα με τον πρόεδρο της ACR Δαβίδ Ι. Daikh, MD, PhD.

4 Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αλλαγές στο νέο προϋπολογισμό

οι άνθρωποι που ζουν με ασθένειες που είναι δαπανηρές για θεραπεία και οι γιατροί που φροντίζουν για αυτούς, η ACR και περισσότερες από 100 άλλες ομάδες υγειονομικής περίθαλψης εργάζονται για να βοηθήσουν τους ηγέτες του Κογκρέσου να αλλάξουν ορισμένες βλαπτικές προτάσεις και εντολές που έχουν ήδη τεθεί σε ισχύ. Μόνιμες εξαιρέσεις διαθέσιμες για

Καπέλα Φυσικής Θεραπείας Ένα ανώτατο όριο για τις δαπάνες για εξωτερική περίθαλψη φυσικοθεραπείας ανέφερε ότι ένα συγκεκριμένο άτομο θα μπορούσε να πάρει μόνο $ 2,010 αξίας υπηρεσιών ανά έτος. Ωστόσο, στους τελευταίους 16 προϋπολογισμούς, το Κογκρέσο επέτρεψε προσωρινά στους φυσικούς ή επαγγελματίες θεραπευτές να υποβάλουν αίτηση για εξαιρέσεις εάν ένας ασθενής χρειαζόταν περισσότερο από αυτή την ποσότητα θεραπείας ετησίως. Το Κογκρέσο χρειάστηκε να βρει τα χρήματα για αυτές τις εξαιρέσεις με κάθε προϋπολογισμό - με πιθανή περικοπή κάθε φορά που οι εξαιρέσεις έληξαν. Αυτή η διαδικασία εξαίρεσης έληξε στις 31 Δεκεμβρίου, χωρίς παράταση: Μέχρι την Παρασκευή, είχε τοποθετηθεί ένα σκληρό καπάκι. "Αυτά τα 2,010 δολάρια θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν σε περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες. Σχεδόν τώρα, ορισμένοι ασθενείς σε ολόκληρη τη χώρα κατευθύνονταν προς το ανώτατο όριο αλλά χωρίς την ικανότητα του θεραπευτή τους να δημιουργούν εξαίρεση », λέει ο Angus B. Worthing, MD, πρόεδρος της επιτροπής κυβερνητικών υποθέσεων του ACR. Αυτός ο νέος νόμος δαπανών επιτρέπει τώρα μια διαδικασία μόνιμων εξαιρέσεων

Πότε τίθεται σε εφαρμογή

Αμέσως και είναι αναδρομικό ΣΧΕΤΙΚΟ:

Ευκολία Ρευματοειδής αρθρίτιδα Χειροκίνητος και καρπός Πόνου Με At- Αρχική Ασκήσεις 2. Αλλαγή προσαρμογής πληρωμής βάσει κινήτρων βάσει κινήτρων

Αντιστροφή Τα κέντρα για την πολιτική Medicare και Medicaid Services που θα είχαν συνδέσει τις προσαρμογές των πληρωμών ποιότητας των ιατρών με το κόστος των φαρμάκων του Μέρους Β του Medicare θα είχαν προκαλέσει πολλούς γιατρούς να χάσουν χρήματα, εγχύσεις γραφείων ή ενέσεις φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνά στη βιολογική θεραπεία, όπως Remicade (infliximab), Orencia (abatacept) και golimumab (Simponi Aria) για ρευματολογικές παθήσεις. Prolia (denosumab) για οστεοπόρωση; και η Krystexxa για την ουρική αρθρίτιδα

Η σημερινή δομή πληρωμών φαρμάκων του Μέρους Β καθιστά ήδη δύσκολη για τους παρόχους - ιδιαίτερα εκείνους που ασχολούνται με μικρές πρακτικές και που δραστηριοποιούνται σε αγροτικές περιοχές - να επιβαρύνουν το οικονομικό βάρος της προμήθειας και της διαχείρισης φαρμάκων του Μέρους Β, για τον Δακ Νταϊκ. "Οι θεραπείες έγχυσης που καλύπτονται από το Πρόγραμμα Μέρος Β είναι συχνά δαπανηρές, με λίγες ή καθόλου γενικές εναλλακτικές λύσεις και οι πάροχοι έχουν υποβληθεί σε επαναλαμβανόμενες περικοπές αποζημίωσης Μέρος Β κατά την τελευταία δεκαετία", ανέφερε σε δήλωση που δημοσίευσε η ACR. "Η τεχνική επιδιόρθωση του Μέρους Β είναι μια σημαντική διόρθωση μαθημάτων που ελπίζουμε να οδηγήσει σε παραγωγικές συζητήσεις για το πώς να αντιμετωπίσουμε ρεαλιστικά τα θέματα της πρόσβασης στην περίθαλψη και το υψηλό κόστος των ναρκωτικών."

Πότε τίθεται σε ισχύ; που πρέπει να ξεκινήσει το 2019, αλλά έχει εξαλειφθεί

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Πώς να πληρώσετε για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

3. Δεν υπάρχουν περισσότερα φάρμακα Μέρος Δ Φάρμακο "Τρύπα Donut" Τα περισσότερα Medicare Part D σχέδια συνταγογραφούμενων φαρμάκων έχουν ένα κενό κάλυψης, που αναφέρεται ως τρύπα ντόνατς. Αυτό σημαίνει ότι αφού οι ασθενείς και οι ασφαλιστικοί φορείς της Medicare ξοδεύουν ένα συγκεκριμένο χρηματικό ποσό, τα φάρμακα δεν καλύπτονται πλέον και οι άνθρωποι πρέπει να πληρώσουν από την τσέπη μέχρι να φτάσουν ένα συγκεκριμένο όριο. Μετά από αυτό, η καταστροφική κάλυψη μπαίνει. Οι άνθρωποι στην τρύπα ντόνατς γνώρισαν αυξημένα εμπόδια στις θεραπείες τους επειδή τα φάρμακα ξαφνικά έγιναν πιο ακριβά. Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα μειώνει σταδιακά το ποσό που έχει ξεπεράσει, αλλά αυτή η νέα νομοθεσία μειώνει τελείως. (Αυτό είναι γενικά, όχι μόνο για φάρμακα για αυτοάνοσες ασθένειες.)

Πότε τίθεται σε ισχύ;

1 Ιανουαρίου 2019.

4. Ανεξάρτητη Συμβουλευτική Επιτροπή για την Πληρωμή (IPAB) Καταργήθηκε Προβλέπεται ότι θα διαμορφωθεί τα επόμενα χρόνια, το IPAB θα αποτελούσε ομάδα 15 υποψηφίων που θα συνέλλεγε εάν οι δαπάνες του Medicare επρόκειτο να υπερβούν το ρυθμό ανάπτυξης. "Η προσέγγιση ήταν αντίθετη από τους γιατρούς και τους ασθενείς, επειδή θα είχε δώσει σε μια μη εξουσιοδοτημένη επιτροπή την εξουσία που τώρα έχει μόνο το Κογκρέσο. Φοβόμαστε ότι θα μπορούσε να έχει μειώσει την πρόσβαση στις υπηρεσίες », εξηγεί ο Δρ Worthing.

Πότε θα τεθεί σε ισχύ;

Η ομάδα δεν θα δημιουργηθεί

ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ: 7 Κοινά Λεύκανση της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας

Ο Worthing λέει: «Υπήρξε ένας μεγάλος συνασπισμός για να διορθώσουμε αυτά τα θέματα, με επικεφαλής ειδικούς όπως ρευματολόγους, οφθαλμίατροι που παραδίδουν κάποια από αυτά τα φάρμακα στο γραφείο και από ακτιβιστές ασθενών. Είμαστε ενθουσιασμένοι που το Κογκρέσο έκανε αυτά τα βήματα για να διατηρήσει την πρόσβαση των ασθενών σε κατάλληλα φάρμακα και θεραπείες και την ικανότητα των γιατρών να παρέχουν ποιοτική περίθαλψη.