ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ - Οι ειδικοί που συγκρίνουν τρεις κύριες θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη βρίσκουν ότι η εξωτερική ακτινοθεραπεία είναι πιο τοξική και ακριβή από τη χειρουργική επέμβαση ή από μια πιο τοπική μορφή ακτινοθεραπείας γνωστή ως βραχυθεραπεία .
Τα ευρήματα ήταν να παρουσιαστεί Τρίτη σε συνάντηση στο Σαν Φρανσίσκο, που φιλοξενείται εν μέρει από την αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) και επικεντρώθηκε σε καρκίνο του προστάτη.
"η έρευνα μέχρι σήμερα δεν έχει να μας δώσει μια σαφή εικόνα για τον τρόπο με τον οποίο κάθε θεραπεία καρκίνου του προστάτη επηρεάζει τους άνδρες μακροπρόθεσμα ", ανέφερε ο επικεφαλής συγγραφέας Δρ Jay Ciezki, ιατρός του κλινικού κλινικού Cleveland, ανέφερε σε δελτίο τύπου ASCO. «Η ανάλυσή μας είναι ένας από τους πρώτους για να εξετάσει την ποιότητα της ζωής και οικονομικό κόστος αυτών των στρατηγικών θεραπείας του καρκίνου τρεις πολύ συνηθισμένο του προστάτη για περισσότερα από πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία.
Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, οι ερευνητές εξέτασαν τα αποτελέσματα της θεραπείας μεταξύ περισσότερων από 137.000 οι άνδρες που έλαβαν εξωτερική ακτινοβολία δέσμης, προστατεκτομή (χειρουργική απομάκρυνση του προστάτη) ή βραχυθεραπεία (ακτινοθεραπεία που χορηγήθηκε απευθείας στον όγκο μέσω χειρουργικά εμφυτευμένων "σπόρων" που εκπέμπουν ακτινοβολία). έτος για κάθε μία από τις τρεις θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη πάροδο του χρόνου.
«Ήμασταν σε θέση να πάρετε μια καλή εικόνα για το μακροπρόθεσμο κόστος της φροντίδας των ασθενών και ήταν έκπληξη για να δείτε τέτοιες δραματικές διαφορές μεταξύ των τριών στρατηγικών θεραπείας,» Ciezki σημείωσε .
Η μελέτη αποκάλυψε ότι, συνολικά, λίγο περισσότερο από το 7% των ανδρών χρειάστηκε κάποιο είδος παρακολούθησης για ένα πρόβλημα που σχετίζεται με τον καρκίνο του προστάτη τους Θεραπεία.
Η βραχυθεραπεία, σύμφωνα με τους ερευνητές, οδήγησε στον μικρότερο αριθμό τοξικότητας των οργάνων των γεννητικών οργάνων ή των ουροφόρων οδών. Μόνο το 3,4% των ατόμων που έλαβαν θεραπεία με αυτή τη θεραπεία εμφάνισαν αυτούς τους τύπους προβλημάτων, όπως η στένωση της αιμορραγίας της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης. Η βραχυθεραπεία είχε επίσης το χαμηλότερο κόστος ανά ασθενή το χρόνο περίπου 2.557 δολάρια.
Ένας ελαφρώς υψηλότερος αριθμός (6.7%) από αυτούς που έλαβαν θεραπεία με προστατεκτομή εμφάνισαν προβλήματα με τα όργανα των γεννητικών οργάνων ή των ουροφόρων οδών. Αυτή η θεραπεία, η μελέτη που αποκαλύφθηκε, είχε συνολικό κόστος περίπου $ 3,206 ανά ασθενή-έτος.
Εν τω μεταξύ, λίγο περισσότερο από το 7% των ασθενών που έλαβαν εξωτερική ακτινοβολία δέσμης είχε αυτές τις δυσμενείς επιπτώσεις. Αυτή ήταν και η πιο ακριβή θεραπεία, στα $ 6.412 ανά ασθενή-έτος. Παρομοίως, το 1,7% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία είχαν γαστρεντερικές επιδράσεις. Σε αντίθεση, μόνο 0,1 τοις εκατό των ασθενών προστατεκτομή και 0,3 τοις εκατό των ασθενών βραχυθεραπεία παρουσίασαν αυτά τα θέματα.
«Βρήκαμε ότι εξωτερική ακτινοθεραπεία είχαν υψηλότερα ποσοστά τοξικότητα και ήταν το πιο δαπανηρό θεραπείας ανά ασθενή-έτος», δήλωσε ο Ciezki. "Ενώ υπάρχουν σαφώς μερικοί ασθενείς με καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου οι οποίοι θα επωφεληθούν από εξωτερική ακτινοθεραπεία δέσμης, για το περίπου 80% ή περισσότερο των ασθενών με καρκίνο του προστάτη που έχουν διαγνωστεί με χαμηλή και ενδιάμεση ασθένεια, μπορεί να είναι προτιμότερη η βραχυθεραπεία ή η προστατεκτομή "
Οι ερευνητές επεσήμαναν ότι δεν ήταν σε θέση να προσδιορίσουν σε ποιο βαθμό η ασθένεια είχε προχωρήσει σε κάθε ασθενή και η μελέτη περιοριζόταν σε ασθενείς μεγαλύτερους από εκείνους που είχαν προηγουμένως υποτεθεί για τους άνδρες με καρκίνο του προστάτη χαμηλού και μεσαίου κινδύνου. από 65 οποίων μόνο διαγνωστεί κατάσταση ήταν ο καρκίνος του προστάτη.
Πρόσθεσαν τα ευρήματά τους είναι προκαταρκτικά και χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να διερευνήσει γιατί οι τρεις προστάτη θεραπείες του καρκίνου παράγουν διαφορετικά αποτελέσματα και κατά πόσον ή όχι ορισμένα είδη των ασθενών είναι πιο ευάλωτες στην μακροπρόθεσμη
Οι ειδικοί ανέφεραν ότι οι αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία του συγκεκριμένου ασθενούς παραμένουν συγκεκριμένες για τον ασθενή και την ασθένειά του, Ωστόσο,
Η επιλογή της θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνει μια λεπτομερή συζήτηση σχετικά με το προσδόκιμο ζωής και τις συννοσηρότητες [άλλες ασθένειες] του ατόμου, το φυσικό ιστορικό και τη θεραπεία της νόσου και πώς οι πιθανές επιπλοκές - όπως η ακράτεια, τα συμπτώματα της κάτω ουροφόρου οδού, τα συμπτώματα του ορθού - θα επηρεάσουν την ποιότητα ζωής », εξήγησε ο Δρ. Herbert Lepor, πρόεδρος του τμήματος ουρολογίας και διευθυντής του Smilow Comprehensive Cancer Cancer Center στο ιατρικό κέντρο NYU Langone στο New York City
. η μελέτη των βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων παρενεργειών των διαφορετικών επιλογών θεραπείας είναι απολύτως αναγκαία, τα νέα ευρήματα «δεν αποτελούν έκπληξη για όσους από εμάς διαχειρίζονται τον καρκίνο του προστάτη με βάση τον μηχανισμό για κυτταρική τοξικότητα που προκαλείται από ακτινοθεραπεία».
Ένας άλλος ειδικός είπε ότι η νέα μελέτη «κάνει βήματα προς την αξιολόγηση της σχετικής αποτελεσματικότητας των θεραπειών». Ο Δρ David Samadi, αναπληρωτής καθηγητής ουρολογίας στο Medical Sinai Medical Center της Νέας Υόρκης, δήλωσε ότι "ενώ η εξωτερική θεραπεία ακτίνων έχει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι πρέπει να το κρατήσουμε για ασθενείς που δεν μπορούν να επωφεληθούν από άλλες θεραπευτικές επιλογές ή να έχουν προχωρήσει σε ασθένειες, όπως στην περίπτωση θεραπείας ανοσοενισχυτικού ή διάσωσης. "Ωστόσο, ο Dr. Louis Potters, πρόεδρος του τμήματος ιατρικής ακτινοβολίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο North Shore στο Manhasset και το Long Island Jewish Medical «Η ανάλυση των δεδομένων των ισχυρισμών είναι ένας καλός τρόπος να« δούμε »τον τρόπο αντιμετώπισης των ασθενών. Ωστόσο, αυτός ο τύπος μελέτης δεν πρέπει να είναι συνήθιζαν να υποδηλώνουν ότι οποιαδήποτε θεραπεία είναι καλύτερη από την άλλη », είπε. "Εναπόκειται στον θεράποντα ιατρό να κατανοήσει τους κινδύνους κάθε θεραπείας και εξαρτάται από τον θεράποντα ιατρό να κάνει συστάσεις προς τους ασθενείς σχετικά με το καλύτερο αποτέλεσμα."
Τα ευρήματα που παρουσιάζονται στις ιατρικές συνεδριάσεις θεωρούνται συνήθως προκαταρκτικά έχουν δημοσιευθεί σε περιοδικό αξιολογημένο από ομότιμους χρήστες.
