ΠΕΜΠΤΗ 8 Δεκεμβρίου 2011 Η νέα μελέτη έδειξε ότι ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου έπεσε κατά περίπου 22% σε άτομα με προφυπνισμό που πήραν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Αυτοί οι άνθρωποι δεν είχαν ακόμη υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά εξακολουθούν να έχουν επωφελήθηκε από τη λήψη των φαρμάκων, αν και δεν υπήρξε σημαντική μείωση του ρυθμού των καρδιακών προσβολών για τα άτομα που λαμβάνουν αντιυπερτασικά
«Γνωρίζουμε ότι η αρτηριακή πίεση και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι στενά συνδεδεμένες και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας εξαιρετικά υψηλός παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο .Αν μπορούσαμε να μειώσουμε την αρτηριακή πίεση, πιστεύαμε ότι θα μπορούσαμε να μειώσουμε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ", δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Δρ. Ilke Sipahi, βοηθός καθηγητή ιατρικής στο Harrington-McLaughlin Heart and Vascular Inst του Πανεπιστημίου Case Western Reserve "
" Βρήκαμε μια εξαιρετικά στατιστικά σημαντική μείωση του κινδύνου κατά 22% σε εγκεφαλικό επεισόδιο με οποιοδήποτε είδος αντιυπερτασικού που χρησιμοποιήθηκε ", δήλωσε ο Sipahi.
Τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσης δημοσιεύθηκαν και είναι προγραμματισμένα να εμφανιστούν στο τεύχος του περιοδικού για το Φεβρουάριο του 2012
Εγκεφαλικό επεισόδιο . Η προϋπέρταση ορίζεται ως η αρτηριακή πίεση που κυμαίνεται μεταξύ 120 έως 139 mm Hg συστολικής (ο κορυφαίος αριθμός) και 80 έως 89 mm Hg διαστολικής, σύμφωνα με τις βασικές πληροφορίες της μελέτης. Οτιδήποτε 140/90 mm Hg και άνω θεωρείται υπέρταση. Η προϋπέρταση είναι πολύ συνηθισμένη και μπορεί να επηρεάσει το 40% των Αμερικανών, σύμφωνα με τη μελέτη.
Όχι όλοι με την υπέρταση θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά πολλοί θα το κάνουν. Και, σύμφωνα με τη μελέτη, μόνο η προφυπνότητα αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής.
Ωστόσο, δεν υπάρχουν τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες που να συνιστούν θεραπεία με φάρμακα για προφυπνισμό. Η τρέχουσα θεραπεία είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος, η απώλεια βάρους και η τακτική σωματική άσκηση. Ο Sipahi είπε ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να είναι αποτελεσματικές όταν εφαρμόζονται με συνέπεια.
Η παρούσα μετα-ανάλυση εξέτασε την επίδραση που μπορεί να έχουν τα φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης στον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και καρδιαγγειακού θανάτου. Οι ερευνητές βρήκαν 16 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές που αφορούσαν άτομα με προφυπνισμό λαμβάνοντας μια μορφή φαρμάκου που μείωσε την αρτηριακή πίεση, όπως ένας αναστολέας ACE, ένας αναστολέας βήτα ή ένας αναστολέας των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης. Αυτές οι μελέτες είχαν συνολικά περίπου 71.000 άτομα εγγεγραμμένα σε αυτά.
Για τους ανθρώπους που έλαβαν ενεργό θεραπεία με αντιυπερτασικό, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου μειώθηκε κατά 22%.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι για να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, οι άνθρωποι θα έπρεπε να αντιμετωπίζονται με φάρμακο για την αρτηριακή πίεση για μέσο όρο 4,3 χρόνια.
Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής δεν μειώθηκε, αλλά ο ερευνητής είπε ότι υπήρχε μια τάση προς λιγότερους καρδιαγγειακούς θανάτους, αν και η τάση δεν
"Τώρα που γνωρίζουμε ότι ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να μειωθεί, ίσως χρειαστεί να κάνουμε διαστρωμάτωση κινδύνου.Αν είστε κάποιος με ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο, ίσως πρέπει να τραβήξουμε τη σκανδάλη στη θεραπεία νωρίτερα και όχι αναγκαστικά περιμένετε μέχρι να φτάσουν εκείνο τον μαγικό αριθμό των 140/90 ", δήλωσε ο Σίπαχι. Είπε ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής πρέπει να δοκιμαστούν πρώτα. Εάν αυτές οι αλλαγές αποτύχουν, τότε ίσως είναι καιρός να εξετάσουμε τη φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, είπε
«Αυτή είναι μια μεγάλη μελέτη που προσθέτει στο επιχείρημα της μετάβασης σε προηγούμενη παρέμβαση» Πότε πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία για κάτι που είναι " προ "ασθένεια είναι προκλητική και απαιτούνται περισσότερες μελέτες", δήλωσε ο Δρ Ρόμπερτ Γκράχαμ, νοσοκόμος στο νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη.
Θα πρότεινα ότι οι άνθρωποι εργάζονται για γνωστούς παράγοντες κινδύνου. να εγκαταλείψουν τις αλλαγές στον τρόπο ζωής », πρόσθεσε.
