Τι πρέπει να κάνετε όταν η θεραπεία σας με EPI δεν λειτουργεί

Πίνακας περιεχομένων:

Προτεινόμενα
γεύματα, όχι πριν ή μετά. Ζητήστε από το γιατρό σας να αναθεωρήσει μαζί σας τις οδηγίες για τη συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή

Thinkstock

Προτεινόμενα

Εξειδικευμένες συμβουλές: Ζώντας καλά με EPI

Κουίζ: Πόσο καλά διαχειρίζεστε το EPI

Infographic: Ποιος κινδυνεύει;

Gut

, η θεραπεία αντικατάστασης ενζύμων στο πάγκρεας (PERT) έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη βελτίωση της πέψης σε άτομα με ΕΡΙ. δεν είναι τέλεια και παρά τη λήψη, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα EPI. Το 70% των ανθρώπων που λαμβάνουν ένζυμα για το EPI εξακολουθεί να παρουσιάζει υπερβολικό λίπος στα κόπρανα (steatorrhea), σύμφωνα με ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2013 στο World Journal of Gastroenterology . Εάν ανησυχείτε ότι η θεραπεία σας για το EPI μπορεί να μην λειτουργεί όπως πρέπει, σιγουρευτείτε ότι κάνετε τα εξής:

Πάρτε την σωστή θεραπεία σας Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα EPI παραμένουν παρά PERT επειδή οι άνθρωποι παρερμηνεύουν τις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο σωστής χρονικής διάρκειας των δόσεων τους με τα γεύματά τους. "Εάν το EPI σας δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, είναι πιθανό να μην λαμβάνετε τα ένζυμα κατάλληλα", λέει ο Rajesh Keswani, MD, γαστρεντερολόγος και αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Northwestern Memorial Hospital στο Σικάγο. Αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά, οπότε μην αισθάνεστε προσβεβλημένοι εάν ο γιατρός σας σας ζητήσει να κάνετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το τρέχον σχήμα ενζύμων και ανακαλύπτετε ότι δεν παίρνετε τα ένζυμα σωστά. Η έρευνα δείχνει ότι ο βέλτιστος χρόνος για λήψη ενζύμων είναι με

γεύματα, όχι πριν ή μετά. Ζητήστε από το γιατρό σας να αναθεωρήσει μαζί σας τις οδηγίες για τη συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή

Πάρτε τη σωστή δόση ενζύμου

Γνωρίστε τη σωστή δοσολογία και πάρτε την σύμφωνα με τις οδηγίες. Αλλά εάν τα συμπτώματα EPI συνεχίζουν να σας ενοχλούν, ο Δρ. Keswani λέει ότι ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αυξήσει τη δόση σας ενζύμου. Σύμφωνα με την ανασκόπηση του 2013 στο Παγκόσμιο Περιοδικό Γαστρεντερολογίας , το μεγάλο ποσοστό των ατόμων που έλαβαν θεραπεία με PERT και εξακολουθούν να εμφανίζουν περιττό λίπος στα κόπρανά τους, δείχνει ότι οι δόσεις ενζύμων τους μπορεί να είναι πολύ χαμηλές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι κοινό για τους γιατρούς να διπλασιάσουν τη δόση των ενζύμων. Θα πρέπει να παρατηρήσετε τις επιδράσεις μιας αυξημένης δόσης ενζύμου σχεδόν αμέσως, λέει ο Keswani. Ωστόσο, προσθέτει, είναι καλό να περιμένετε μια εβδομάδα μετά από οποιαδήποτε αλλαγή στη θεραπεία σας πριν αξιολογήσετε πόσο αποτελεσματικό είναι. Εάν μια αυξημένη δόση ενζύμου δεν μειώνει τα συμπτώματά σας, μπορεί να εξηγηθεί από έναν από τους δύο λόγους: είτε τα ένζυμα δεν λειτουργούν σωστά, είτε έχετε άλλη κατάσταση εκτός από το EPI που συμβάλλει στα συμπτώματά σας. Μειώστε το υπερβολικό στομάχι

Τα ένζυμα που λαμβάνονται για EPI μπορούν μερικές φορές να καταστραφούν από το στομάχι πριν φθάσουν στον επιδιωκόμενο στόχο τους στο πεπτικό σύστημα. Εάν συμβεί αυτό, ίσως χρειαστεί να συνταγογραφηθεί ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων, ένα φάρμακο που μειώνει την παραγωγή γαστρικού οξέος. Τα περισσότερα από τα ένζυμα για EPI είναι εντερικά επικαλυμμένα, λέει ο Keswani, που σημαίνει ότι έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύονται από την καταστροφή του οξέος στο στομάχι. Αλλά σε ορισμένους ανθρώπους, αυτή η επικάλυψη μπορεί να μην λειτουργήσει τόσο καλά. επίσης, μερικά ένζυμα μπορεί να μην είναι εντερικά επικαλυμμένα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων μπορεί να βοηθήσει τα ένζυμα να λειτουργούν σωστά. Είναι επίσης πιθανό ότι ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων μπορεί να χρειαστεί για μια ξεχωριστή κατάσταση, όπως λέει ο Keswani, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), η νόσο του πεπτικού έλκους (έλκος στομάχου) ή η γαστρίτιδα.Διαχειριστείτε τα βακτηρίδια του εντέρου Πολλοί άνθρωποι με ΕΡΙ παρουσιάζουν ανισορροπία των βακτηρίων του εντέρου, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτό σχετίζεται άμεσα με την ΕΡΙ. Λέει ο Keswani, "Είναι δύσκολο να πούμε αν αυτή είναι μια αληθινή σχέση ή απλά δύο κοινά πράγματα συνυπάρχουν". Ένας τρόπος για να αποκατασταθεί μια ανισορροπία των βακτηρίων του εντέρου είναι να πάρει τα προβιοτικά συμπληρώματα. Ο Keswani λέει ότι αυτή η θεραπεία ενέχει ελάχιστο κίνδυνο και τον συνιστά συστηματικά για άτομα με ΗΠΙ. Επειδή ορισμένα προβιοτικά φαίνεται να λειτουργούν καλύτερα σε μερικούς ανθρώπους από άλλα, μπορεί να χρειαστούν μερικές δοκιμές προτού παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στα συμπτώματά σας. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα προβιοτικά μπορεί να είναι επωφελής για εσάς και εάν ναι, ποια συμπληρώματα θα πρέπει να δοκιμάσετε. Συνθήκες θεραπείας εκτός από την EPI Είναι κοινή για την EPI και άλλη πεπτική κατάσταση να υπάρχει ταυτόχρονα, Keswani λέει. Όταν η θεραπεία EPI ενός ατόμου δεν φαίνεται να λειτουργεί, οι γιατροί συχνά αναζητούν κοιλιοκάκη, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και λοιμώξεις ως πιθανή εξήγηση. Οι δοκιμές μπορούν να καθορίσουν αν έχετε άλλες πεπτικές συνθήκες μαζί με το EPI. Συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να εξασφαλίσετε ότι παίρνετε τη θεραπεία που χρειάζεστε για να μειώσετε τα συμπτώματά σας και να βελτιώσετε την πεπτική σας υγεία.