Μία από τις πολλές απογοητεύσεις της αντιμετώπισης της ψωρίασης είναι όταν μια θεραπεία που λειτουργεί καλά για μεγάλο χρονικό διάστημα χάνει ξαφνικά την αποτελεσματικότητα. Αλλά αν ξέρεις να περιμένεις αυτό και ποιες ενέργειες πρέπει να κάνεις, θα είσαι σε θέση να αλλάξεις ταχύτητες και να επανέλθεις πιο γρήγορα.
Σε γενικές γραμμές, τα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικές θεραπείες ψωρίασης, είτε εφαρμόζονται απευθείας στο δέρμα είτε λαμβάνονται από του στόματος ή με ένεση. "Με τη σωστή θεραπεία, μερικοί ασθενείς που καλύπτονται από το κεφάλι μέχρι το δάκτυλο με δερματικές βλάβες μπορούν να καθαριστούν τελείως", λέει ο Erik Gilbertson, MD, επικεφαλής τμήματος δερματολογίας στην κλινική Scripps στο La Mesa της Καλιφόρνιας και μέλος της Εθνικής Το Ίδρυμα Ψωρίασης.
Όμως, είναι αρκετά συνηθισμένο για κάποιον που πάσχει από μακροχρόνια θεραπεία να επιστρέψει στην ψωρίαση ή να βιώσει φλεγμονές. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι οι γιατροί επιλέγουν να κυκλοφορούν μέσω διάφορων θεραπειών ψωρίασης. Ο δερματολόγος σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε ένα διάλειμμα από έναν τύπο θεραπείας ψωρίασης για λίγο και στη συνέχεια να το δοκιμάσετε ξανά αργότερα, αλλά οποιαδήποτε αλλαγή στο θεραπευτικό σας σχήμα πρέπει να συζητηθεί πρώτα με τον δερματολόγο σας.
Θεραπεία Ψωρίασης: Τι προκαλεί Στάσεις και Ξεκινά
Παρόλο που δεν είναι πάντα σαφές γιατί η θεραπεία της ψωρίασης σταματάει να λειτουργεί, είναι μερικές πιθανές εξηγήσεις:
- Έχετε αναπτύξει αντίσταση στα φάρμακά σας. Αυτό ονομάζεται ταχυφύλαξη. Η ταχυφαγία στα τοπικά στεροειδή, ειδικά εκείνα που είναι πολύ ισχυρά, είναι ένα συνηθισμένο περιστατικό, λέει ο Δρ. Gilbertson. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται υπερβολικά.
- Έχετε παραλείψει δόσεις ή δεν παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν η θεραπεία σας σταμάτησε να λειτουργεί επειδή δεν ακολουθείτε τις οδηγίες, ανατρέξτε στις οδηγίες με το γιατρό σας και ορίστε υπενθυμίσεις για να λάβετε τα φάρμακά σας ή να χρησιμοποιήσετε επικαιροποιημένα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Έχετε κερδίσει βάρος. "Αν κάποιος σε συστηματικό φάρμακο κερδίσει πολύ βάρος, η δοσολογία του μπορεί να πρέπει να προσαρμοστεί", λέει ο Gilbertson.
- Έχετε αρχίσει να παίρνετε άλλο φάρμακο για να θεραπεύσετε μια διαφορετική πάθηση. Η ψωρίαση θέτει τους ανθρώπους σε αυξημένο κίνδυνο για άλλες παθήσεις όπως η καρδιαγγειακή νόσο, η καρδιακή προσβολή, το εγκεφαλικό επεισόδιο και η υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και ο διαβήτης και ορισμένα είδη καρκίνου. Η μακροχρόνια θεραπεία ψωρίασης μπορεί να σταματήσει να εργάζεται αν αλληλεπιδρά με ένα φάρμακο που απαιτείται για τον έλεγχο μιας άλλης πάθησης.
- Δεν σας δόθηκε το σωστό φάρμακο για την ψωρίαση. Για παράδειγμα, "υπάρχουν περισσότεροι από 220 τύποι κρέμας κορτιζόνης - μερικοί είναι ισχυροί και μερικοί δεν είναι τόσο ισχυροί," λέει ο Gilbertson. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχετε τη σωστή κρέμα για το τμήμα του σώματος που επηρεάζεται, προσθέτει.
- Έχετε γίνει λιγότερο αντιληπτό στους βιολόγους. Με τον καιρό, μπορεί να αναπτύξετε αντισώματα που μπορούν να προκαλέσουν την απώλεια της αποτελεσματικότητας ορισμένων βιολογικών ειδών. Ποτέ μην σταματήσετε τη θεραπεία σας χωρίς να συζητήσετε πρώτα με το γιατρό σας, καθώς η διαμονή σας στα φάρμακά σας μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης αντισωμάτων σε αυτά, λέει ο Gilbertson.
Αλλαγή εργαλείων στην θεραπεία της ψωρίασης
Ακόμα κι αν διακοπεί η θεραπεία με ψωρίαση, άλλες επιλογές. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει διαφορετικά ή πρόσθετα φάρμακα.
Για παράδειγμα, λέει ο Gilbertson, αν ένα συγκεκριμένο βιολογικό δεν βοηθά, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει χαμηλή δόση μεθοτρεξάτης ή από του στόματος ρετινοειδές στο σχήμα σας, μην είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. Ένα άλλο προφορικό φάρμακο που μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας είναι η ακιρετίνη, η οποία είναι ρετινοειδές που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα στη θεραπεία με φως.
Επίσης, κάποιοι απλά ανταποκρίνονται καλύτερα σε κάποια φάρμακα από άλλους και είναι αδύνατο να γνωρίζουμε εκ των προτέρων ποια θα είναι το καλύτερο φάρμακο για σας. Είναι συχνά θέμα δοκιμής, λάθους και χρόνου, σημειώνει ο Gilbertson.
Λάβετε υπόψη ότι νέες επιλογές θεραπείας ενδέχεται να βρίσκονται σε εξέλιξη. Μείνετε στην κορυφή των πιο πρόσφατων προόδων που αναφέρει το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης τακτικά. "Υπάρχει πάντα η πιθανότητα να εμφανιστεί μια νέα θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς", λέει ο Gilbertson.
Επίσης, παραμείνετε σε εγρήγορση σε νέα σχετικά με τυχόν ανακλήσεις ή πρόσφατα ανακαλυφθείσες ανεπιθύμητες ενέργειες των θεραπειών σας για ψωρίαση. Ο Gilbertson σημειώνει ότι όλα τα συστηματικά φάρμακα έχουν τη δυνατότητα σοβαρών παρενεργειών, όπως η ηπατική νόσος και η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος.
Επειδή η ψωρίαση είναι μια χρόνια πάθηση που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, η διατήρηση ενεργού ρόλου στη φροντίδα σας είναι απαραίτητη ότι η θεραπεία της ψωρίασης σας είναι επιτυχής - και παραμένει έτσι.
