Sanjay Gupta: Επιπλοκές της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Anonim

Σύμφωνα με τον Spondylitis Association of America, υπάρχουν κυστική ίνωση, πολλαπλή σκλήρυνση και η νόσο του Lou Gehrig συνδυάζεται. Το AS είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που προσβάλλει τους αρθρώσεις, ειδικά τις ιερογλυφικές αρθρώσεις όπου ενώνουν η σπονδυλική στήλη και η λεκάνη. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί και σε άλλους τομείς, όπως οι γοφοί, ο λαιμός, οι ώμοι και τα γόνατα.

Πολλοί άνθρωποι με AS δεν θα αναπτύξουν ποτέ επιπλοκές, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η κατάσταση μπορεί να σημαίνει κάτι περισσότερο από ένα πόνο πίσω . Με την επισήμανση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με το AS όσο το δυνατόν νωρίτερα, οι ασθενείς μπορούν να αποφύγουν πιθανές σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Ανησυχία για την σπονδυλική στήλη και την πλάτη

Η έρευνα συνδέει ακόμη και την πρώιμη φάση AS με χαμηλή οστική πυκνότητα, οστεοπόρωση και αυξημένο κίνδυνο «Η κύρια και συνηθέστερη επιπλοκή είναι η ανάπτυξη μιας άκαμπτης σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να κάνει την κυκλοφορία πολύ δύσκολη», δήλωσε ο Scott Zashin, MD, ένας ρευματολόγος στο Ντάλας και μέλος του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας. Οι ασθενείς με ΑΣ, ιδιαίτερα εκείνοι με άκαμπτη πλάτη, είναι επίσης επιρρεπείς σε κατάγματα. Οποιοδήποτε μικρό τραύμα μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή κάταγμα, ειδικά όταν εμπλέκεται η σπονδυλική στήλη, οπότε άνθρωποι που έχουν ακόμη και μικρή ελάττωση πρέπει να το δουν από γιατρό.

Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται και το σώμα προσπαθεί να προστατευθεί, το κόκαλο μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης προκαλώντας τους να συγχωνευθούν. Αυτή η σύντηξη μπορεί να προκαλέσει καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης γνωστή ως κύφωση.

«Καθώς το AS συνεχίζεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει σπονδυλική παραμόρφωση όπου ο ασθενής κάμπτεται στην κάτω πλάτη ή στο λαιμό», δήλωσε ο Alpesh Patel, ορθοπεδικής χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη και συν-διευθυντής του Northwestern Spine Center. "Για να το διορθώσουμε αυτό, μπορούμε να κάνουμε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται οστεοτομία, όπου σπάμε την σπονδυλική στήλη και την επανατοποθετούμε. Είναι μια από τις πιο περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις που κάνουμε και απαιτεί πολύ χρόνο για αποκατάσταση ».

Προβλήματα για τα μάτια

Τέσσερα από τα 10 άτομα με AS εμπειρία μάτι φλεγμονή γνωστή ως uveitis. Ο πιο συνηθισμένος τύπος ραγοειδίτιδας στο εμπρόσθιο μέρος του ματιού ονομάζεται πρόσθια ραγοειδίτιδα ή ιρίτιδα, σύμφωνα με τον Brian Proctor, DO, έναν οφθαλμολόγο της Πανεπιστημιακής Ιατρικής της Loyola στο νοσοκομείο Gottlieb Memorial στο Σικάγο. Η κατάσταση, η οποία μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια, προκαλεί θολή όραση, ερυθρότητα και ευαισθησία στο φως.

Η ραγοειδίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με οφθαλμικές σταγόνες, στεροειδή και σκούρα γυαλιά για την προστασία των ματιών. Τα συμπτώματα μερικές φορές υποχωρούν χωρίς θεραπεία, αλλά μπορούν επίσης να επιδεινωθούν και να οδηγήσουν σε άλλες επιπλοκές. Μια εξέταση των ματιών μπορεί να βοηθήσει στο να εντοπίσει το AS σε κάποιον που δεν γνώριζε ότι είχε την ασθένεια. "Εάν ένας οφθαλμικός γιατρός διαγνώσει τη ραγοειδίτιδα σε έναν νεαρό ενήλικα ο οποίος έχει επίσης πόνο στην πλάτη και δυσκαμψία, αυτή είναι μια μεγάλη κόκκινη σημαία για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα», δήλωσε ο Δρ Proctor.

Καρδιαγγειακός κίνδυνος

«Οι περισσότερες ρευματικές ασθένειες συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις», σύμφωνα με τον David Pisetsky, MD, επικεφαλής της ρευματολογίας στο Duke University Medical Center στο Durham, NC "Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα φλεγμονώδη, μπορεί να παίζει έξω στο καρδιαγγειακό σύστημα όσο και στις αρθρώσεις."

Ο λόγος είναι πιθανός συνδυασμός της φλεγμονής που σχετίζεται με την ασθένεια, των παρενεργειών των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, και το γεγονός ότι οι ασθενείς με ΑΣ είναι συχνά λιγότερο ενεργοί λόγω του πόνου.Οι ειδικοί συμφωνούν ότι η διαχείριση των παραγόντων κινδύνου καρδιακής νόσου - η παρακολούθηση της διατροφής σας και, ει δυνατόν, η άσκηση - είναι καθοριστικής σημασίας, μαζί με τακτικές επισκέψεις σε ένα ρευματολόγο t και έναν καρδιολόγο.

Άλλα φλεγμονώδη θέματα

Πολλοί άνθρωποι με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα εμφανίζουν έντονη κόπωση επειδή ο πόνος δυσκολεύει τον ύπνο και το σώμα τους χρησιμοποιεί πολλή ενέργεια για να χειριστεί τη φλεγμονή

Όπως η Rochelle Rosian, MD, διευθυντής της περιφερειακής ρευματολογίας στο η Κλινική του Κλίβελαντ επισημαίνει ότι "η κόπωση της φλεγμονής δεν είναι μόνο στο μυαλό σας - οφείλεται σε μια σειρά από φλεγμονώδεις αντιδράσεις που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα σας". Η τακτική άσκηση, οι καλές συνήθειες ύπνου και η διατροφή με υψηλές πρωτεΐνες και υγιή λίπη μπορεί να βοηθήσει στην ελάττωση της κούρασης.

"Οι φλεγμονώδεις αρθριτικές καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα στο στομάχι, όπως το Crohn και η κολίτιδα", δήλωσε ο Patel. «Η φλεγμονή μπορεί να μεταμορφωθεί και να επηρεάσει πολλά σημεία στο σώμα».

Ο Patel υπογραμμίζει τη σημασία της ύπαρξης ενός «πολύ καλού γιατρού πρωτοβάθμιας φροντίδας ο οποίος γνωρίζει τι μπορεί να προκύψει με το AS [και] ανησυχούν για οποιεσδήποτε επιπλοκές. "

arrow