Γιατί είναι το λεμφικό μου εγώ προσεκτικό για το χημειό; - Κέντρο λεμφώματος -

Anonim

Διάγνωση της λεμφοϋπερπλαστικής νόσου Β-κυττάρων με μια συνιστώσα Τ κυττάρων τον Δεκέμβριο του 2007. Είχα μεσολαβήσει σε μεθοτρεξάτη για την ρευματοειδή αρθρίτιδα για 14 χρόνια και Humira (adalimumab) για τέσσερα χρόνια μέχρι τη διάγνωση. Ο ογκολόγος μου με έβαλε σε τέσσερις γύρους rituximab, περίμενα τέσσερις εβδομάδες και έκανα νέα σάρωση PET. Οι λεμφαδένες μου από το πάγκρεας μου είχαν μειωθεί από 4 cm σε 2,5 cm. Ένας επικαρδικός λεμφαδένας δεν μειώθηκε σε μέγεθος και δεν είναι σίγουρος ότι αυτός ο κόμβος είναι από λέμφωμα. Ο γιατρός μου θέλει να περιμένει οκτώ εβδομάδες και να κάνει ένα νέο PET και έπειτα με έβαλε στη συντήρηση rituximab, μια έγχυση κάθε δύο μήνες. Θεωρεί ότι το CHOP (κυκλοφωσφαμίδιο, υδροξυδοξορουβικίνη / αδριαμυκίνη, ονκοβίνη / βινκριστίνη και πρεδνιζόνη) μπορεί να είναι επιβλαβές και είπε ότι η πρώτη του δουλειά είναι να μην κάνει κακό. Δεν καταλαβαίνω γιατί δεν κάνουμε χημειοθεραπεία ως θεραπεία πρώτης γραμμής, γι 'αυτό θα είχα την ευκαιρία ύφεσης. Είναι ακόμα πιθανό ότι το rituximab θα μπορούσε να με βάλει σε ύφεση; Αυτή τη στιγμή δεν είμαστε σίγουροι εάν η λεμφοϋπερπλαστική ασθένεια είναι δυσάρεστη ή επιθετική. Διαγνώσθηκα με καρκίνο του μαστού το 1992 και υποβλήθηκα σε θεραπεία με χημειο και ακτινοβολία. Είμαι 60 ετών

Η λεμφοπολλαπλασιαστική ασθένεια αναφέρεται σε διάφορες ιατρικές καταστάσεις στις οποίες τα λευκά αιμοσφαίρια είναι υπερπαραγωγά. Το λέμφωμα, για παράδειγμα, είναι ένας τύπος λεμφοπολλαπλασιαστικής νόσου.

Συμφωνώ ότι ο καθορισμός του εάν η λεμφοϋπερπλαστική ασθένεια είναι δυσάρεστη ή επιθετική είναι ένα σημαντικό σημείο. Μερικές περιπτώσεις θα βελτιωθούν με την απόσυρση μεθοτρεξάτης ή άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά με τις περιπτώσεις που μοιάζουν με μεγάλο λέμφωμα Β-λεμφοκυττάρων, μπορεί να χρειαστεί πιο επιθετική θεραπεία.

Υποψιάζομαι ότι ο γιατρός σας ανησυχεί για την προηγούμενη χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού, η οποία συχνά χρησιμοποιεί αδριαμυκίνη, ένα φάρμακο που μπορεί να είναι τοξικό στην καρδιά σε μεγάλες δόσεις. Η αδριαμυκίνη είναι επίσης μέρος της συνήθους θεραπείας για επιθετικό λέμφωμα.

Ωστόσο, νομίζω ότι οι ανησυχίες σας είναι έγκυρες και ίσως θελήσετε να συζητήσετε την απόκτηση μιας νέας γνώμης σε ένα ιατρικό κέντρο που χειρίζεται μεγάλο όγκο ασθενών με λέμφωμα, καθώς οι ιδιαιτερότητες του περίπτωση είναι περίπλοκη. Ένας ειδικός αιματοπαθολόγος, ένας παθολόγος που ειδικεύεται στη μελέτη των κυττάρων που εμπλέκονται στο σχηματισμό του αίματος, μπορεί να βοηθήσει στην περαιτέρω αξιολόγηση της αρχικής βιοψίας

arrow