10 βασικές ερωτήσεις σχετικά με τη σχιζοφρένεια

Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια δυσλειτουργική διαταραχή του εγκεφάλου που χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία γνωστικών, αντιληπτικών και διανοητικών συμπτωμάτων που μπορεί να είναι ασυνήθιστα ή ακόμα και παράξενα. Η σχιζοφρένεια εμφανίζεται με παρόμοιους ρυθμούς σε όλες τις εθνοτικές ομάδες σε όλο τον κόσμο και επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα στην πρώτη τους εμφάνιση στους άνδρες και στα μέσα της δεκαετίας του '20 έως τις αρχές της δεκαετίας του '30 στις γυναίκες. Περίπου 2.4 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν σχιζοφρένεια, το οποίο είναι περίπου το 1% του πληθυσμού.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ψευδαισθήσεις:

Συχνότερα, ακρόαση φωνών Ψευδαισθήσεις:

Οι φρικιαστικές παρανοήσεις και οι αυταπάτες μεγαλοπρέπειας Κοινωνική απομόνωση / κοινωνική δυσλειτουργία:

Μπορεί να εμφανιστεί, να μην μιλήσει και να αποφύγει την αλληλεπίδραση σε κοινωνικές καταστάσεις Extreme agitation:

αποτέλεσμα ψευδαισθήσεων και αυταπάτων. γενικά δεν συμπεριλαμβάνει βίαιη συμπεριφορά Διαταραχές της κίνησης:

Ακούσια κινήματα, γκριμάτσες, περιττοί τρόποι ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις και, σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, κατάσταση ακινησίας και μη ανταπόκρισης γνωστή ως κατατονία ή κατατονική σχιζοφρένεια. > Αυτοκτονικές σκέψεις: Οι άνθρωποι με τη διαταραχή έχουν 50 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αυτοκτονήσουν από ένα άτομο στο γενικό πληθυσμό.

Αποδιοργανωμένη σκέψη και ομιλία: Δυσκολία στην οργάνωση των σκέψεων ή στην ορθολογική τους έκφραση. Η αιτία της σχιζοφρένειας δεν είναι γνωστή, αλλά πιστεύεται ότι προκύπτει από ένα συνδυασμό γενετικών, περιβαλλοντικών και συμπεριφορικών παραγόντων που επηρεάζουν την χημεία του εγκεφάλου, ιδιαίτερα τις χημικές αντιδράσεις στις οποίες εμπλέκεται η σχιζοφρένεια.

Τι προκαλεί σχιζοφρένεια; νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου ντοπαμίνη και γλουταμινικό (και ενδεχομένως άλλα). Οι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για την ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από την πρώιμη ζωή και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη σχιζοφρένεια;

Οι παρακάτω είναι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια:

:

Ενώ οι επιστήμονες έχουν απομονώσει αρκετά γονίδια που πιστεύεται ότι συμβάλλουν σε αυξημένο κίνδυνο σχιζοφρένειας, η απλή παρουσία αυτών των γονιδίων πιθανώς δεν αρκεί για να προκαλέσει άμεσα την ασθένεια ή να προβλέψει ποιος θα την αναπτύξει. Αλλά σε σύγκριση με το 1% ποσοστό συχνότητας εμφάνισης στον γενικό πληθυσμό, το γενετικά ταυτόσημο δίδυμο ενός σχιζοφρενικού έχει 40 έως 65% πιθανότητα να αναπτύξει τον εαυτό του τη σχιζοφρένεια. ένα άτομο του οποίου ο γονέας, ο αδελφός ή η αδελφή του έχει σχιζοφρένεια έχει μία στις 10 πιθανότητες να πάθει την ασθένεια επίσης. Ακόμη και κάποιος του οποίου η θεία, ο θείος, ο παππούδες ή ο ξάδελφος έχει την ασθένεια έχει υψηλότερο ποσοστό συχνότητας από τον γενικό πληθυσμό.

Κατάχρηση αλκοόλ και ουσιών:

Ενώ η κατάχρηση ουσιών δεν θεωρείται άμεση αιτία σχιζοφρένειας, τσιγγάνιο, PCP ή μαριχουάνα μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά τους Κάπνισμα:

Το κάπνισμα είναι η πιο κοινή μορφή κατάχρησης ουσιών μεταξύ των ανθρώπων με σχιζοφρένεια, οι οποίοι είναι εθισμένοι σε νικοτίνη σε τρεις φορές το ποσοστό του γενικού πληθυσμού. Δυστυχώς, το κάπνισμα μπορεί να παρεμβαίνει στα αντιψυχωτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Η απόκτηση του καπνίσματος μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη γιατί μπορεί να προκαλέσει προσωρινή επιδείνωση των ψυχωσικών συμπτωμάτων Nongenetic factors:

Δεν υπάρχουν σαφείς και δραματικές ενδείξεις περιβαλλοντικών, βιωματικών και μη γενετικών αιτιών της σχιζοφρένειας, αλλά ορισμένοι παράγοντες στην προγεννητική περίοδο , η παιδική ηλικία και η νηπιακή ηλικία συσχετίζονται με υψηλότερους κινδύνους σχιζοφρένειας, όπως: Στέρηση του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας

Έκθεση σε ορισμένους ιούς in utero ή ως βρέφος, όπως η ερυθρά, η γρίπη, ο έρπης και άλλοι <Πρόωρη απώλεια γονέα Έκθεση παιδικής ηλικίας

• Έκθεση ακτινογραφίας παιδικής ηλικίας
• Απομόνωση παιδικής ηλικίας
• Ανάπτυξη σε αγχωτικά περιβάλλοντα, όπως αστικές περιοχές
• τραυματισμό ή τραυματισμό στο κεντρικό νευρικό σύστημα
• Ποια είναι τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας;
• Υπάρχουν ελάχιστα φυσικά συμπτώματα και δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις για σχιζοφρένεια. Αντίθετα, τα συμπτώματα είναι συνήθως εμφανή στη λειτουργία και τη συμπεριφορά του ατόμου σε μια χρονική περίοδο. Οι ειδικοί έχουν ομαδοποιήσει αυτά τα συμπτώματα σε τρεις κατηγορίες:
• Θετικά συμπτώματα
• αποτελούνται από:
• Ασυνήθιστες σκέψεις, αντιλήψεις ή γνωστικές αντιδράσεις , όπως ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες και παράλογες σκέψεις

Φυσικά συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν σπασμωδικές, ασυντόνιστες και ακούσιες κινήσεις (όπως γκριμάτσες) ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις

Σε εξαιρετικά σοβαρές αλλά σπάνιες περιπτώσεις, κατατονία, κατάσταση πλήρους μη ανταπόκρισης και ακινησία

Αρνητικά συμπτώματα παρατηρούνται ελλείμματα σε φυσιολογικά συναισθήματα ή συμπεριφορές που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Επίπεδη ή αμβλύνω επιρροή, η οποία είναι επίπεδη προσωπική συμπεριφορά ή προσωπικότητα που αντανακλάται σε μια ακίνητη έκφραση του προσώπου και μιλώντας σε ένα μονότονο
• Η αδυναμία να προγραμματίσει ή να ξεκινήσει και να διατηρήσει μια δραστηριότητα
• Έλλειψη ενθουσιασμού για τις απολαύσεις της καθημερινής ζωής

Μιλώντας σπάνια και αυτοπροσδιορισμένη κοινωνική απομόνωση Η αδυναμία Οι κοινές μυρωδιές

• Τα γνωστικά συμπτώματα
• περιλαμβάνουν την απώλεια της ικανότητας για πολύ βασική ανθρώπινη λειτουργία. Μπορούν να είναι αρκετά λεπτές και συνήθως απαιτούνται νευροψυχολογικές εξετάσεις για την ανίχνευσή τους. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μερικά από τα πιο απενεργοποιημένα συμπτώματα, όπως:
• Αδυναμία εστίασης προσοχής
• Μειωμένη "μνήμη εργασίας" (το είδος της μνήμης που χρησιμοποιούμε για τη συλλογή και τη χρήση πληροφοριών αμέσως στην εκτέλεση σύνθετης εργασίας)
• Όταν υπάρχει υποψία για σχιζοφρένεια, ένα άτομο θα υποβληθεί σε μια αξιολόγηση που μπορεί να περιλαμβάνει:

Ένα ιατρικό / ψυχιατρικό ιστορικό του ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό σχιζοφρένειας. Ο ασθενής θα ερωτηθεί επίσης για οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα που λαμβάνει. Μια φυσική εξέταση για τη δοκιμή αντανακλαστικών, ισορροπίας και αισθήσεων, όπως η ακοή, η γεύση, η όραση και η αφή. Μπορεί να διεξαχθεί μια δοκιμή οσμής στην οποία ο ασθενής παρουσιάζει κοινές οσμές και ζητά να τα ταυτοποιήσει (πολλά άτομα με σχιζοφρένεια έχουν μειωμένη αίσθηση οσμής).

• Μια εξέταση ψυχικής κατάστασης στην οποία ο γιατρός συνεννοεί και παρακολουθεί στενά τον ασθενή (9)> Αξιολόγηση της αυτοκτονίας (εάν ο ασθενής είναι καταθλιπτικός ή έχει μιλήσει για αυτοκτονία)
• Αν η εκτίμηση της αυτοκτονίας είναι γνωστή, (MRI) ή αξονική τομογραφία (σάρωση CT ή CAT) για λήψη εικόνων του εγκεφάλου και σύγκριση αυτών με εικόνες εγκεφάλου που σχετίζονται με σχιζοφρένεια
• Δοκιμές αίματος

Η ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)

Η εξέλιξη της σχιζοφρένειας

• Η σχιζοφρένεια είναι μια κατάσταση νεαρών ενηλίκων και τα κλασσικά συμπτώματά της, όπως ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες, εμφανίζονται συνήθως για πρώτη φορά στο l έτρωγαν τους εφήβους και τις αρχές της δεκαετίας του 20 στους άνδρες και στα μέσα της δεκαετίας του '20 έως τις αρχές της δεκαετίας του '30 στις γυναίκες. Είναι σπάνιο να διαγνωστεί η σχιζοφρένεια πριν από την εφηβεία και σε άτομα άνω των 45 ετών.
• Είναι δύσκολη η διάγνωση της σχιζοφρένειας σε εφήβους, διότι τα σημάδια της ασθένειας - πτώση των σχολικών βαθμών, δυσκολία στον ύπνο και ευερεθιστότητα - βρίσκονται επίσης σε τυπικούς εφήβους
• Η εξέλιξη της σχιζοφρένειας είναι διαφορετική από τον έναν ασθενή στο επόμενο και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά ή να εμφανιστούν ξαφνικά. Η σχιζοφρένεια μπορεί να προχωρήσει με σταθερό και αδιάφορο τρόπο αρχίζοντας με το πρώτο ψυχωσικό επεισόδιο και μετά. Άλλοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν εναλλασσόμενες ψυχωτικές διαταραχές και ύφεση
• Πώς αντιμετωπίζεται η σχιζοφρένεια;
• Η σχιζοφρένεια δεν θεωρείται θεραπευτική, έτσι οι θεραπείες επικεντρώνονται στη διαχείριση των συμπτωμάτων της νόσου. Επειδή οι άνθρωποι ανταποκρίνονται διαφορετικά σε διαφορετικά αντιψυχωτικά φάρμακα, η αρχική ιατρική θεραπεία για τη σχιζοφρένεια μπορεί να είναι θέμα δοκιμής και σφάλματος μέχρι να βρεθεί ένα αποτελεσματικό φάρμακο ή συνδυασμός. Γενικά, τα αντιψυχωτικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν την ανάδευση και τις ψευδαισθήσεις μέσα σε λίγες μέρες και τις παραληρητικές ιδέες μέσα σε λίγες εβδομάδες. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα μέχρι την εβδομάδα έξι της θεραπείας τους.
• Αντιψυχωσικά φάρμακα
• Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν στα θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας, δηλαδή στις ανώμαλες συμπεριφορές, τις ψευδαισθήσεις και τις παραληρητικές ιδέες. Οι αντι-ψυχωσικές διαμεσολάβειες ταξινομούνται σε δύο ομάδες: τα παλαιότερα αντιψυχωσικά και τα άτυπα αντιψυχωτικά
• Τα παλαιότερα αντιψυχωτικά φάρμακα

Τα παλαιότερα αντιψυχωτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ετραμόν, Τριλαφόνη

Η χρήση της από τα μέσα της δεκαετίας του 1950, πολλά από τα παλαιότερα φάρμακα προκαλούν σοβαρές διανοητικές και φυσικές παρενέργειες, όπως η δυσκαμψία, οι μυϊκοί όγκοι σπασμούς, τρόμοι και ανησυχία. Αυτά ονομάζονται «εξωπυραμιδικές παρενέργειες» και μερικές φορές αναφέρονται ως όψιμη δυσκινησία

Άτυπα αντιψυχωσικά

Τα άτυπα αντιψυχωτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Abilify (αριπιπραζόλη)

Clozaril (κλοζαπίνη)

Το Zyprexa (ολιζαπίνη)

Εισήχθη στη δεκαετία του 1990, αυτά τα φάρμακα σπάνια παράγουν τις εξωπυραμιδικές παρενέργειες Ωστόσο, το Clozaril, το πρώτο από τα άτυπα αντιψυχωσικά, έχει μια σοβαρή παρενέργεια της δικής του: ακοκκιοκυτταραιμία, μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την απώλεια των λευκών αιμοσφαιρίων.Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κλοζαπίνη πρέπει να διενεργούν εβδομαδιαίες εξετάσεις αίματος για να παρακολουθούν τα επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων (εάν οι εξετάσεις αίματος είναι φυσιολογικές για έξι μήνες συνεχούς θεραπείας, η συχνότητα παρακολούθησης μπορεί να μειωθεί)

• Τα άλλα άτυπα αντιψυχωσικά δεν προκαλούν ακοκκιοκυτταραιμία αλλά μπορούν να προκαλέσουν αύξηση βάρους και να αυξήσουν τον κίνδυνο διαβήτη , καθώς και άλλα ηπιότερα και tempo σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες (όπως: υπνηλία, ζάλη, θολή όραση, ταχυκαρδία, προβλήματα εμμήνου ρύσεως, ευαισθησία στον ήλιο ή εξανθήματα). Γενικά, τα άτομα που παίρνουν άτυπα αντιψυχωσικά συνιστάται να μην οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανές έως ότου προσαρμοστούν στην φαρμακευτική αγωγή τους.
• Οι κλινικές αντιψυχωσικές δοκιμές της αποτελεσματικότητας παρέμβασης (CATIE), που αναφέρθηκαν το 2006, συνέκριναν διάφορα σχήματα των ηλικιωμένων και τα άτυπα αντιψυχωσικά. Συνολικά, η μελέτη διαπίστωσε ότι τα παλαιότερα λιγότερο ακριβά αντιψυχωτικά φάρμακα μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικά με τα νέα άτυπα αντιψυχωτικά φάρμακα. Ως εκ τούτου, τα παλαιότερα αντιψυχωτικά εξακολουθούν να διαδραματίζουν κάποιο ρόλο στη θεραπεία της σχιζοφρένειας για εκείνους των οποίων οι παρενέργειες μπορούν να αντιμετωπιστούν.
• Μπορεί η σχιζοφρένεια να γίνεται ποτέ χωρίς φάρμακα; Για να αποφευχθεί η επιστροφή ψυχωσικών επεισοδίων, ένα άτομο με σχιζοφρένεια πρέπει να παραμείνει στη φαρμακευτική θεραπεία. Αλλά η φύση της σχιζοφρένειας αποτελεί από μόνη της ένα εμπόδιο στη συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή. Ένα σχιζοφρενικό άτομο μπορεί να αρνηθεί ότι είναι άρρωστος. ή μπορεί να σκέφτονται ότι η θεραπεία τους αποτελεί μέρος μιας οργάνωσης εναντίον τους. ή, αν η σκέψη τους είναι αποδιοργανωμένη, μπορεί απλά να ξεχάσουμε να παίρνουμε φάρμακα.
• Ακολουθούν μερικές στρατηγικές που μπορούν να βοηθήσουν να εξασφαλιστεί ότι ένα άτομο με σχιζοφρένεια παραμένει σε φαρμακευτική αγωγή:

Χρήση φαρμάκων μακράς δράσης, που αποφεύγουν την ανάγκη για ημερήσιες δόσεις

Κρατήστε ένα ημερολόγιο φαρμάκων ή χρησιμοποιήστε ετικέτες με κουτάκια

Χρησιμοποιήστε ηλεκτρονικούς συναγερμούς για ρολόγια, ρολόγια ή κινητά τηλέφωνα που μπορούν να ρυθμιστούν σε ηχητικό σήμα όταν το άτομο χρειάζεται να πάρει φάρμακο

• όπως τα γεύματα, ώστε να γίνουν μέρος μιας τακτικής ρουτίνας.
• Υπάρχουν τα σκευάσματα για τη σχιζοφρένεια εκτός από τα ναρκωτικά;
• Αφού τα συμπτώματα του σχιζοφρενικού ατόμου τεθούν υπό έλεγχο με αντιψυχωτικά φάρμακα, η μη υποστηρικτική θεραπεία ή η αποκατάσταση βοηθήστε το άτομο να διατηρήσει τη λειτουργία του στην καθημερινή ζωή.
• Ψυχοκοινωνική θεραπεία:
• Οι ψυχοκοινωνικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν το άτομο να ασχοληθεί με θέματα όπως η επικοινωνία, το κίνητρο, το σχολείο, η εργασία και οι σχέσεις. Συχνά, μια σημαντική πηγή υποστήριξης για ένα άτομο με σχιζοφρένεια είναι μια σχέση με έναν θεραπευτή ή έναν διαχειριστή υποθέσεων που μπορεί να παρέχει πληροφορίες και ενθάρρυνση. Μεταξύ των μορφών ψυχοκοινωνικής θεραπείας:
• Δεξιότητες διαχείρισης ασθενειών:
• Να διδάξουν στους ανθρώπους να αναπτύξουν δεξιότητες αντιμετώπισης για να αντιμετωπίσουν επίμονα συμπτώματα και να παρακολουθήσουν τον εαυτό τους για σημάδια πρώιμης προειδοποίησης υποτροπής, ώστε να μπορούν να αναζητήσουν ιατρική παρέμβαση.

Αποκατάσταση:

Κοινωνική συμβουλευτική και επαγγελματική κατάρτιση για την προώθηση της καλύτερης λειτουργίας της οικογένειας και της κοινότητας του σχιζοφρένιου.

Για την πρόληψη της κατάχρησης ουσιών από τη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Οι υπηρεσίες αναζωογόνησης μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν διαχείριση χρημάτων, βοήθεια στη χρήση δημόσιων συγκοινωνιών και κοινωνικές και εργασιακές δεξιότητες επικοινωνίας

Οικογενειακή εκπαίδευση:

Η υποστήριξη των μελών της οικογένειας μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη υποτροπών, με τη σχιζοφρένεια να παραμείνουν σε φάρμακα και να μάθουν στρατηγικές αντιμετώπισης

Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία:

• Ένας γνωστικός θεραπευτής μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με σχιζοφρένεια να αναγνωρίσει πότε οι σκέψεις και οι αντιλήψεις του δεν βασίζονται στην πραγματικότητα καθώς και να διδάσκουν τεχνικές για να αποκλείουν φωνές που μπορεί να ακούσουν. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και του κινδύνου υποτροπής
• Ομάδες αυτοβοήθειας:
• Οι ομάδες αυτοβοήθειας για άτομα με σχιζοφρένεια και οι οικογένειές τους μπορούν να παρέχουν αμοιβαία υποστήριξη και άνεση, μειώνοντας την αίσθηση Η πληροφορία και οι πόροι για τους ανθρώπους που ζουν με σχιζοφρένεια μπορούν να βρεθούν στην καθημερινή υγεία και από μη κερδοσκοπικές και κυβερνητικές πηγές και ιστοσελίδες. ερευνητικά κέντρα όπως αυτά που αναφέρονται εδώ:
• Βασικά για τη Σχιζοφρένεια Νόσων

Σχιζοφρένεια Ρωτήστε τον γιατρό

Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια