ΤΡΙΤΗ, 18 Οκτωβρίου (HealthDay News) - Οι γυναίκες έχουν επιλογές όταν πρόκειται για θεραπεία θερμών αναβοσβήσεων και άλλων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, και αυτές περιλαμβάνουν ακόμη τη βραχυπρόθεσμη χρήση ορμόνης Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών θα πρέπει να θεωρηθεί μια πολύ λογική επιλογή για γυναίκες που έχουν πρόσφατα εμμηνοπαυσιακές εξετάσεις, οι οποίες έχουν μέτριες έως σοβαρές καυτές λάμψεις ή νυχτερινές εφιδρώσεις », δήλωσε ο Δρ JoAnn Ο κ. E. Manson, επικεφαλής του τμήματος προληπτικής ιατρικής στο νοσοκομείο Brigham και γυναικείο νοσοκομείο στη Βοστόνη και ο σημερινός πρόεδρος της κοινωνίας της εμμηνόπαυσης της Βορείου Αμερικής (NAMS).
Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης (HRT) , ωστόσο, τα οιστρογόνα-συν-προγεστί n βραχίονα της δοκιμής Πρωτοβουλίας για την Υγεία των Γυναικών (WHI) σταμάτησε νωρίς μετά τη διαπίστωση ότι οι γυναίκες που έλαβαν το σκεύασμα έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, καρκίνο του μαστού και θρόμβους αίματος. Η χρήση του HRT έπεσε σύντομα μετά την ανακοίνωση των ειδήσεων. Ωστόσο, η ανάλυση του βραχίονα μόνο από οιστρογόνα από την ίδια δοκιμή έδειξε ότι οι νεότερες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που είχαν μια υστερεκτομή - θα μπορούσαν να πάρουν οιστρογόνα για έξι χρόνια χωρίς σημαντικούς κινδύνους.
Ως εκ τούτου, το εκκρεμές μπορεί να αιωρείται προς τη χρήση συμπληρωματικού οιστρογόνου - σε χαμηλές δόσεις και για σύντομες χρονικές περιόδους - για να ανακουφίσει μερικά από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Έτσι ολοκληρώνεται η νέα έκθεση, η οποία κυκλοφορεί από κοινού από τη Διεθνή Εταιρεία Εμμηνόπαυσης και την Αμερικανική Εταιρεία για την Αναπαραγωγική Ιατρική.
Η έκθεση χρηματοδοτήθηκε από τη Διεθνή Εταιρεία Εμμηνόπαυσης και δημοσιεύθηκε στις 18 Οκτωβρίου - Διεθνής Ημέρα της Εμμηνόπαυσης - στο περιοδικό
Σύμφωνα με τον Manson και τους συναδέλφους του, οι ηλικιωμένες γυναίκες πρέπει να είναι πιο προληπτικές όσον αφορά την ανακούφιση από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και η HRT παρέχει τα καλύτερα αποτελέσματα για την αντιμετώπιση των καυτών και νυχτερινών ιδρώτων. Σύμφωνα με τον Manson, ο οποίος είναι επίσης καθηγητής Ιατρικής στο Χάρβαρντ "Ωστόσο,« κάθε γυναίκα που δεν έχει συμπτώματα καυτών παλμών, νυχτερινών ιδρώτων ή άλλων εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων είναι
όχι υποψήφιος », τόνισε ο Manson. Άλλοι ασθενείς που δεν θα θεωρηθούν υποψήφιοι για HRT είναι γυναίκες με ιστορικό ορμονών ευαίσθητων καρκίνων όπως ο καρκίνος του ενδομητρίου ή του μαστού και / ή ιστορικό καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή θρόμβων αίματος στα πόδια, την καρδιά ή τους πνεύμονες, είπε. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντικαταθλιπτικά - όπως η ευρέως χρησιμοποιούμενη οικογένεια εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), που περιλαμβάνουν Celexa, Prozac, Paxil και Zoloft. Εναλλακτικά, η φαρμακευτική ουσία gabapentin κατά των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων για ορισμένους, ανέφερε ο Manson.
«Υπάρχουν μερικά μη ορμονικά φάρμακα που συνταγογραφούνται σήμερα καλύτερα από ό, τι στο παρελθόν και μπορεί να είναι πολύ λογικές επιλογές, για τις γυναίκες που δεν είναι υποψήφιες για ορμόνες ή που προτιμούν μια μη ορμονική επιλογή », πρόσθεσε.
Η έκθεση εξέτασε επίσης τον βελονισμό, αλλά διαπίστωσε ότι τα στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση της ενάντια στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μιγνύονται στην καλύτερη περίπτωση.
Δρ. Η Lila E. Nachtigall είναι καθηγήτρια μαιευτικής και γυναικολογίας στο Ιατρικό Κέντρο Langone του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης στη Νέα Υόρκη. Συμφωνεί ότι όταν χρησιμοποιείται μόνη της, το οιστρογόνο μπορεί να είναι ακόμα ασφαλές και αποτελεσματικό για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.
Εάν μια γυναίκα έχει συμπτώματα και δεν υπάρχει απόλυτη αντένδειξη, θα πρέπει να χρησιμοποιήσουμε και πάλι οιστρογόνα », πιστεύει. «Χρησιμοποιούμε τη χαμηλότερη δόση για το συντομότερο χρονικό διάστημα που φτάνει το θεραπευτικό στόχο». Σύμφωνα με τον Nachtigall, αυτός ο στόχος είναι συνήθως η ανακούφιση των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων. Ο Δρ. Steven R. Goldstein, καθηγητής μαιευτικής και γυναικολογίας στο Ιατρικό Κέντρο Langone της Νέας Υόρκης στη Νέα Υόρκη και ο αμέσως προηγούμενος πρόεδρος της NAMS, συμφώνησε. "Ο βραχίονας μόνο του οιστρογόνου του WHI δεν έδειξε σχεδόν καθόλου τις βλάβες που παρατηρήθηκαν με βραχίονα οιστρογόνου και προγεστερόνης", ανέφερε. Ωστόσο, αυτό το σκέλος του WHI έλαβε πολύ λίγη προσοχή, είπε, και πολλοί νεότεροι οι γυναίκες που θα μπορούσαν να ωφεληθούν από τη θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων μπορεί να μην το παίρνουν, δήλωσε ο Γκολντστάιν.
«Πρέπει να εξετάσετε την οικογενειακή ιστορία και την προσωπική ιστορία ενός ατόμου και να κάνετε την πιο έξυπνη απόφαση για τις θεραπείες εμμηνόπαυσης». «Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι σε γενικές γραμμές η βλάβη που πολλοί άνθρωποι συνδέουν με τη θεραπεία ορμονοθεραπείας είναι αβάσιμη και υπερβολική», δήλωσε ο Goldstein.
Ήταν πολύ λιγότερο υποστηρικτική των λεγόμενων «βιοϊδικών» ορμονικών θεραπειών, οι οποίες γίνονται με τη σύνθεση των φαρμακείων και συνήθως προέρχονται από φυτικές πηγές όπως η σόγια. "Αυτό είναι λάδι φιδιού", δήλωσε ο Goldstein, προσθέτοντας ότι, κατά τη γνώμη του, τα περισσότερα βιολογικά συστατικά δεν έχουν τα κατάλληλα συστατικά στο σωστό ποσό.
