Όταν τα κομμάτια χοληστερόλης και άλλων λιπών συσσωρεύονται στο αίμα και φράζουν τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν από την καρδιά, μπορεί να ζητηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης καρδιάς εκτελείται ενώ ο ασθενής είναι ξύπνιος
Πώς ασκείται η αγγειοπλαστική
Ακολουθεί ο απολογισμός του τι συμβαίνει όταν ένας ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο για αγγειοπλαστική, από τα πρώτα βήματα μέχρι το σπίτι για ανάκαμψη.
- Ξεκινώντας. Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, το ιατρικό προσωπικό θα ξεκινήσει μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή για να δώσει φάρμακα για τον πόνο στον ασθενή, ώστε να είναι πιο άνετα. Τα φάρμακα θα χορηγούνται επίσης μέσω του IV για την πρόληψη των θρόμβων αίματος. Κατόπιν ο ασθενής θα ξαπλώνει σε ένα τραπέζι, ξύπνιο, αλλά τα φάρμακα θα ελέγχουν τον πόνο και θα τον κάνουν κάπως υπνηλία κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής. Το ιατρικό προσωπικό θα περικλείσει μια περιχειρίδα πίεσης του αίματος γύρω από τον βραχίονα του ασθενούς για να παρακολουθήσει την πίεση του αίματος και θα συνδέσει μια ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) για την παρακολούθηση της δραστηριότητας της καρδιάς.
- Η περικοπή Το ιατρικό προσωπικό θα ξυρίσει την περιοχή του το δέρμα του ασθενούς όπου θα γίνει η κοπή πριν από τον καθαρισμό της περιοχής με ένα αντισηπτικό και το μούδιασμα του δέρματος. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει την τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας - ο στενός, εύκαμπτος σωλήνας που θα ανοίξει την αρτηρία.
- Τοποθέτηση του καθετήρα Ο γιατρός θα βιδώσει τον καθετήρα τομή και μέσα σε μια αρτηρία, ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να τοποθετήσει τον καθετήρα στον βραχίονα ή στον καρπό και όχι στη βουβωνική χώρα. Ο γιατρός θα παρακολουθήσει όπου τοποθετείται ο καθετήρας σε εικόνες ακτίνων Χ σε πραγματικό χρόνο που θα του δείξουν τον τόπο στον καθετήρα στην αρτηρία
- Βρίσκοντας τα μπλοκαρίσματα Η βαφή εγχέεται στον καθετήρα, η οποία θα δείξει σαφώς όπου το αίμα ρέει στις αρτηρίες - και όπου δεν είναι. Οι ακτίνες Χ και η χρωστική θα δείξουν στον γιατρό όπου τα μπλοκαρίσματα βρίσκονται στα αιμοφόρα αγγεία
- Ανοίγοντας το μπλοκάρισμα Στη συνέχεια, ο γιατρός θα βάλει ένα μικρό σύρμα στο μπλοκαρισμένο αιμοφόρο αγγείο, για έναν δεύτερο καθετήρα - που ονομάζεται επίσης καθετήρας μπαλονιού - για να εισαχθεί στη συνέχεια. Ο γιατρός θα εισάγει τον καθετήρα μπαλονιού πάνω από το καλώδιο οδήγησης και στη συνέχεια θα το φουσκώνει για να ανοίξει το μπλοκάρισμα συμπιέζοντας το λίπος και την χοληστερόλη (πλάκα) που σχηματίζεται από τον αρτηριακό τοίχο. Αυτό επιτρέπει τη συνέχιση της ροής του αίματος από την καρδιά.
- Τοποθέτηση του στεντ Η στεντ, αν χρειαστεί, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής. Ένας ενδοπρόλογος είναι ένας μικροσκοπικός σωλήνας, κατασκευασμένος από λεπτό συρματόπλεγμα, τον οποίο ο γιατρός θα τοποθετήσει μέσα στην αρτηρία για να τον βοηθήσει να παραμείνει ανοικτός και να αποτρέψει μελλοντικές παρεμποδίσεις. Το νάρθηκα μπορεί να είναι επικαλυμμένο με φάρμακα που, με την πάροδο του χρόνου, απελευθερώνονται σταδιακά στην κυκλοφορία του αίματος για να αποφευχθεί μια άλλη απόφραξη.
- Ολοκλήρωση Ο γιατρός θα τραβήξει απαλά τον καθετήρα από την αρτηρία και θα τοποθετήσει έναν επίδεσμο μικροσκοπική τομή. Η περικοπή είναι πολύ μικρή για να χρειάζεται ράμματα. Μπορεί να εφαρμόσει μια συσκευή στην αρτηρία για να βοηθήσει στο κλείσιμο της μικροσκοπικής οπής διάτρησης που προκύπτει από την εισαγωγή του καθετήρα. Τέλος, το IV αφαιρείται και ο ασθενής μπορεί να ξεκουραστεί και να ανανήψει
- Μετά την φροντίδα Κάποιος που μόλις είχε αγγειοπλαστική πρέπει να βρίσκεται ακόμα στο κρεβάτι για μερικές ώρες, ίσως με τα πόδια ακριβώς μπροστά. Ένας ασθενής μπορεί συνήθως να πάει στο σπίτι από το νοσοκομείο την επόμενη ημέρα και απελευθερώνεται από το νοσοκομείο με οδηγίες φροντίδας και περιορισμούς δραστηριότητας
- Ανάκτηση στο σπίτι Ο γιατρός θα συστήσει πώς και πότε ο ασθενής μπορεί να ξαναρχίσει κανονικές δραστηριότητες και άσκηση, και όταν ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία. Επίσης θα συνταγογραφήσει φάρμακα και το ιατρικό προσωπικό θα σας δώσει οδηγίες για τη φροντίδα του τόπου τομής.
- Κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής Κάποιος που έχει αγγειοπλαστική θα χρειαστεί να κάνει σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής για να αποφύγει ένα άλλο μπλοκάρισμα. Αυτό σημαίνει μετά από μια υγιεινή, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και χαμηλή χοληστερόλη διατροφή, να πάρει την αφθονία της τακτικής άσκησης, και να χάσει οποιοδήποτε υπερβολικό βάρος. Οι καπνιστές θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα για να αποτρέψουν ή να διαχειριστούν καρδιακές παθήσεις.
Αν και η αγγειοπλαστική μπορεί να αποκαταστήσει προσωρινά την υγεία της καρδιάς, ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής θα πάρει έναν ασθενή καρδιακής νόσου πίσω από όπου ξεκίνησε με ένα άλλο μπλοκάρισμα - και χρειάζεται άλλη αγγειοπλαστική. Η πραγματοποίηση υγιεινών προσαρμογών στη διατροφή, τη σωματική άσκηση και το σωματικό βάρος είναι απαραίτητα βήματα παρακολούθησης
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρου Υγείας Καθημερινής Υγείας
