Η επιλογή των συντακτών

Υψηλά επίπεδα του PSA ενζύμου μπορεί να είναι ενδεικτικά του καρκίνου του προστάτη - ή όχι

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Όπως και με άλλους καρκίνους, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορεί να είναι σημαντική για την επιβίωση του καρκίνου του προστάτη, τουλάχιστον για τις προχωρημένες μορφές της νόσου.

Σήμερα, η πιο συνηθισμένη δοκιμή συστηματικού ελέγχου για καρκίνο του προστάτη είναι το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο ή το PSA αίμα, το οποίο μετρά τα επίπεδα του PSA ενζύμου το αίμα

Η λειτουργία του PSA

Ο προστάτης είναι ένας αδένας μεγέθους καρυδιού, που βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του πέους, που ανήκει στο αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα.

Η κύρια λειτουργία του είναι να παράγει υγρό το σπέρμα, το οποίο βοηθά στη μεταφορά και την προστασία των σπερματοζωαρίων που παράγονται από τους όρχεις το φυτικό υγρό περιέχει διάφορες ουσίες που βοηθούν τα κύτταρα των σπερματοζωαρίων να λειτουργήσουν και να επιβιώσουν, ένα από τα οποία είναι το PSA.

Το ένζυμο αυτό αμβλύνει ή χαλαρώνει το σπέρμα, επιτρέποντας στα σπερματοζωάρια να κολυμπήσουν ελεύθερα ενώ στο θηλυκό σώμα. από τα κύτταρα του προστάτη επίσης πηγαίνει στο αίμα

Και τα κανονικά κύτταρα του προστάτη και τα καρκινικά κύτταρα κάνουν το PSA

Αυτό υποδηλώνει ότι τα αυξημένα επίπεδα του ενζύμου στο αίμα θα μπορούσαν να σημαίνουν καρκίνο του προστάτη, , μία ανάπτυξη εκτός ελέγχου των ανώμαλων κυττάρων του προστάτη. περισσότεροι περισσότεροι ιστούσαν περισσότερο PSA

PSA Screening

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η δοκιμασία PSA εισήχθη αρχικά το 1987 και γρήγορα έγινε ένα ευρέως διαδεδομένο εργαλείο πρώιμης ανίχνευσης για τον καρκίνο του προστάτη, σύμφωνα με έκθεση του περιοδικού 2014 της Journal of the American

Οι περισσότεροι υγιείς άντρες έχουν επίπεδα PSA στο αίμα μικρότερα από 4 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / mL), οπότε η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη (ή άλλων προβλημάτων προστάτη) αυξάνεται καθώς αυξάνονται οι συγκεντρώσεις PSA

Στο παρελθόν, οι γιατροί θα χρησιμοποιούσαν ένα επίπεδο "αποκοπής" 4 ng / mL κατά τη διάρκεια εξετάσεων PSA, αν και μερικοί γιατροί θα χρησιμοποιούσαν ένα σημείο αποκοπής των 2,5 ng / mL - αν ο ασθενής είχε υψηλότερα επίπεδα, θα πρότειναν έναν προστάτη Ωστόσο, οι άνδρες με χαμηλά επίπεδα PSA μπορεί να έχουν καρκίνο του προστάτη και οι άνδρες με υψηλά επίπεδα PSA μπορεί να μην έχουν καρκίνο του προστάτη, επειδή πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή PSA.

Ειδικότερα, παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του προστάτη. αύξηση των επιπέδων PSA περιλαμβάνουν:

προστατίτιδα, ή prost

Συστατικά PSA

Τα τελευταία χρόνια, η συνηθισμένη χρήση του PSA προσυμπτωματικού ελέγχου οι δοκιμές σε άνδρες χωρίς συμπτώματα ή σε εκείνους που είναι υψηλού κινδύνου (με οικογενειακό ιστορικό της νόσου, για παράδειγμα) έχουν γίνει αντιφατικές.

Οι εξετάσεις ανιχνεύουν με ακρίβεια τον καρκίνο του προστάτη 25 τοις εκατό του χρόνου, σύμφωνα με την US Preventive Services Task (9)> Εντούτοις, μπορεί να είναι δύσκολο να διαπιστωθεί εάν οι όγκοι που εντοπίζονται από τις βιοψίες παρακολούθησης θα παραμείνουν σχετικά καλοήθεις ή θα είναι θανατηφόροι, ενδεχομένως να προκύψουν στην υπερκατανάλωση και τις σχετικές βλάβες

Το 2012, το UPSTF βρήκε λίγα οφέλη και σημαντική βλάβη στη συστηματική εξέταση βασισμένη στο PSA για καρκίνο του προστάτη και εν συνεχεία συνιστάται κατά αυτών των εξετάσεων

  • Σύμφωνα με το UPSTF, οι μελέτες υποδεικνύουν ότι η εξέταση του PSA και η έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου προλαμβάνει μόνο 0 έως 1 θάνατο ανά 1.000 άνδρες που έχουν υποβληθεί σε εξέταση. Ωστόσο, σχεδόν το 90% των ανδρών με καρκίνο του προστάτη που ανιχνεύεται με PSA στις ΗΠΑ υποβάλλονται σε πρώιμη, δυνητικά επιβλαβή θεραπεία.
  • Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να οδηγήσουν σε μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένης της ακράτειας ούρων και της στυτικής δυσλειτουργίας σε έως και 300 κάθε 1.000 άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία
  • Άλλες συμβουλευτικές επιτροπές και συγγραφείς άρθρων ανασκόπησης, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης JAMA του 2014, συνιστούν επίσης κατά τη συστηματική εξέταση PSA
  • Κανένα οργανισμό δεν συνέστησε τη χρήση των δοκιμών χωρίς σημαντικές συζητήσεις για τα υπέρ και τα κατά, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.

arrow