Πίνακας περιεχομένων:
- Χρειάζεστε χειρουργική νωτιαία αποσυμπίεση; Σχεδόν τα τρία τέταρτα των ασθενών με στένωση παίρνουν καλύτερα χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ενέσεις στεροειδών ή φυσική θεραπεία, γι 'αυτό ρωτήστε το γιατρό σας για μη χειρουργικές επιλογές. Εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί, μιλήστε στον γιατρό σας σχετικά με το βαθμό στον οποίο ο πόνος στην πλάτη επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας, λέει ο Jeffrey S. Fischgrund, MD, καθηγητής ορθοπαιδικής χειρουργικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Oakland
- Η ίδια η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει μία έως τρεις ώρες. Για να μειώσετε την πίεση στο νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει, θα χαλαρώσει ή θα ρυθμίσει τις περιοχές που προκαλούν πίεση ή απώλεια ευθυγράμμισης. Αν και υπάρχουν διαφορετικές χειρουργικές προσεγγίσεις, αυτή που χρησιμοποιείται συχνότερα είναι η αποσυμπιεστική λαμινοεκτομή. Αυτό συνεπάγεται την αφαίρεση του ελάσματος ή της στέγης των σπονδύλων για να δημιουργηθεί περισσότερος χώρος για τα νεύρα. Μερικές φορές οι χειρουργοί θα χρησιμοποιούν βίδες ή ράβδους για να ενισχύσουν τα ασταθή μέρη της σπονδυλικής στήλης.
Με την ηλικία σας, η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει στενότητα του νωτιαίου μυελού, αφήνοντας λιγότερο χώρο για τα νεύρα στην πλάτη σας. Αυτή η μείωση, που ονομάζεται στένωση, μπορεί να δημιουργήσει πόνο στην πλάτη, στους γλουτούς και στους μηρούς. Η χειρουργική αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε αυτόν τον πόνο.
Περίπου 8% έως 11% των ενηλίκων θα παρουσιάσουν στένωση. Η χειρουργική αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει την αφαίρεση κάποιου οστού και ιστού για το άνοιγμα του σπονδυλικού σωλήνα. Αυτό δίνει στις ρίζες του νωτιαίου μυελού περισσότερο χώρο και αυξάνει τη ροή του αίματος, πράγμα που βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, λέει ο Wellington Hsu, MD, αναπληρωτής καθηγητής στη σχολή ιατρικής του Feinberg στο Σικάγο του Northwestern University
Χρειάζεστε χειρουργική νωτιαία αποσυμπίεση; Σχεδόν τα τρία τέταρτα των ασθενών με στένωση παίρνουν καλύτερα χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ενέσεις στεροειδών ή φυσική θεραπεία, γι 'αυτό ρωτήστε το γιατρό σας για μη χειρουργικές επιλογές. Εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί, μιλήστε στον γιατρό σας σχετικά με το βαθμό στον οποίο ο πόνος στην πλάτη επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας, λέει ο Jeffrey S. Fischgrund, MD, καθηγητής ορθοπαιδικής χειρουργικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Oakland
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα πάρει μια καλύτερη άποψη της σπονδυλικής στήλης σας με δοκιμές όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI), λέει. Θα έχετε επίσης κάποιες κοινές προχειρουργικές εξετάσεις, όπως εργαστήριο αίματος και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αφήστε τον γιατρό σας να γνωρίζει τα φάρμακα που παίρνετε τακτικά. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος, μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Πόνου στην πλάτη: Χειρουργική αποσυμπίεσης σπονδυλικής στήλης
Η ίδια η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει μία έως τρεις ώρες. Για να μειώσετε την πίεση στο νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει, θα χαλαρώσει ή θα ρυθμίσει τις περιοχές που προκαλούν πίεση ή απώλεια ευθυγράμμισης. Αν και υπάρχουν διαφορετικές χειρουργικές προσεγγίσεις, αυτή που χρησιμοποιείται συχνότερα είναι η αποσυμπιεστική λαμινοεκτομή. Αυτό συνεπάγεται την αφαίρεση του ελάσματος ή της στέγης των σπονδύλων για να δημιουργηθεί περισσότερος χώρος για τα νεύρα. Μερικές φορές οι χειρουργοί θα χρησιμοποιούν βίδες ή ράβδους για να ενισχύσουν τα ασταθή μέρη της σπονδυλικής στήλης.
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος μόλυνσης ή αιμορραγίας. Εάν χρειάζεστε βίδες ή ράβδους στην πλάτη σας, άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν τραυματισμό νεύρων, κακή τοποθέτηση βίδας και άλλη ενέργεια για τη διόρθωση προβλημάτων.
Χωρίς ασφάλιση, η διαδικασία μπορεί να κοστίσει $ 75.000 ή περισσότερα. θα πρέπει συνήθως να παραμείνουν στο νοσοκομείο για δύο νύχτες. Μια πλήρη ανάκτηση συνήθως διαρκεί τέσσερις έως έξι εβδομάδες, λέει ο Δρ Hsu. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα είστε περιορισμένοι ως προς την ικανότητά σας να οδηγείτε, να ανασηκώνετε βαριά αντικείμενα, να καθίσετε για παρατεταμένο χρονικό διάστημα και να εκτελείτε οικιακές μικροδουλειές.
Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται φυσιοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση, λέει ο Fischgrund. Η φυσική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα μήνα, αλλά μπορεί να είναι αρκετά χρήσιμη, λέει ο Eric Robertson, PT, DPT, βοηθός καθηγητής φυσικής αγωγής στο Πανεπιστήμιο Regis στο Ντένβερ. Μέσω της φυσικής θεραπείας, θα μάθετε πώς να ενισχύσετε τους πυρήνες των μυών σας και να ασκήσετε με τέτοιο τρόπο ώστε να κρατάτε την πλάτη σας ασφαλή.
Μπορεί να συνεχίσετε να αισθάνεστε πόνο ή μούδιασμα μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι φυσιολογικό. Παρόλο που μπορεί να μην είστε σε θέση να επιστρέψετε σε δραστηριότητες με γρήγορο ρυθμό, θα παρατηρήσετε βελτίωση. "Λέω στους ασθενείς," δεν μπορώ να σας κάνω κανονικά ξανά, αλλά μπορώ να σας βελτιώσω ", λέει ο Δρ. Fischgrund.
