Πίνακας περιεχομένων:
- εξέτασε περισσότερους από 8.000 καναδούς ενήλικες πριν και μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μια μικρή ομάδα, 111 ασθενείς, αντιμετώπισαν επείγουσες αυτοτραυματισμούς μετά τη διαδικασία. Οι αριθμοί έδειξαν σημαντική αύξηση σε τέτοιες περιπτώσεις - περίπου 1,5 φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση - σε αυτήν την ομάδα ασθενών σε σύγκριση με τα έτη πριν από τη θεραπεία. Η πλειονότητα των περιστατικών ήταν σκόπιμες υπερβολικές δόσεις φαρμάκων.
- Κατά τη διάρκεια των πρώτων 18 έως 24 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση, όπως η γκρελίνη και τα πεπτίδια που ρυθμίζουν την πείνα είναι χαμηλά, καθιστώντας κάπως εύκολο να τρώτε μικρότερα μερίδια και να κολλήσετε στο θεραπευτικό σας σχέδιο, λέει ο Choi. Έπειτα, οι άλλοι μηχανισμοί στο σώμα ανακινούνται και η όρεξή σας υποκινείται και πάλι.
- Έρευνα για την παχυσαρκία και κλινική πρακτική
Μετά από χειρουργική επέμβαση μείωσης βάρους, μερικές γυναίκες δυσκολεύονται με το νέο σώμα τους. Η χειρουργός Jenny Choi, MD, είχε έναν ασθενή που ντρεπόταν τόσο για το υπερβολικό βάρος που κέρδισε, όσο και για την υπερβολική δόση του φαρμάκου. σχεδόν τελείως σταμάτησε να φύγει από το σπίτι. Μετά την επέμβαση στη βαριατρική χειρουργική, η γυναίκα έχασε σχεδόν 150 κιλά και επέστρεψε με ευχαρίστηση την κοινωνική της ζωή.
Είναι μόνο ένα παράδειγμα της πλειοψηφίας των ασθενών. Ο Δρ Choi έχει αντιμετωπιστεί ως διευθυντής της βαριατρικής χειρουργικής στο ιατρικό κέντρο Montefiore στη Νέα Υόρκη οι οποίοι γίνονται πιο υγιείς και πιο ευτυχισμένοι μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους.
Αλλά ένα μικρό ποσοστό ασθενών με βαριατρική χειρουργική επέμβαση έχει διαφορετική εμπειρία. Η ζωή τους μπορεί να μην αλλάξει όπως περίμενε, το βάρος τους μπορεί να επιστρέψει με την πάροδο του χρόνου, ή μπορεί να είναι άβολα με ένα νέο και διαφορετικό σώμα. Αν και η βαριατρική χειρουργική επέμβαση έχει σκοπό να αλλάξει τη φυσική μορφή του ατόμου, μπορεί να προέλθει μια ολόκληρη σειρά ψυχολογικών επιπτώσεων από την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και των επακόλουθων πράξεων μείωσης βάρους.
«Έχω δει να μεταβάλλει πραγματικά τις ζωές των ανθρώπων ξανά και ξανά , "Λέει ο Louis Aronne, MD, διευθυντής του Κέντρου για τη διαχείριση βάρους και τη μεταβολική κλινική έρευνα στην Weill Cornell Medicine στη Νέα Υόρκη. «Αλλά η απώλεια βάρους οποιουδήποτε τύπου μπορεί να έχει επίδραση στη διάθεση … το αποτέλεσμα είναι περίπλοκο».
Προ-υπάρχοντες αγώνες με διαταραχές διάθεσης και παχυσαρκία
Μια μελέτη του Οκτωβρίου 2015 στο
JAMA
Η χειρουργική επέμβαση
εξέτασε περισσότερους από 8.000 καναδούς ενήλικες πριν και μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μια μικρή ομάδα, 111 ασθενείς, αντιμετώπισαν επείγουσες αυτοτραυματισμούς μετά τη διαδικασία. Οι αριθμοί έδειξαν σημαντική αύξηση σε τέτοιες περιπτώσεις - περίπου 1,5 φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση - σε αυτήν την ομάδα ασθενών σε σύγκριση με τα έτη πριν από τη θεραπεία. Η πλειονότητα των περιστατικών ήταν σκόπιμες υπερβολικές δόσεις φαρμάκων.
Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που έκαναν βλάβη είχαν διαγνωστεί με μια κατάσταση ψυχικής υγείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Έχει νόημα ότι κάποιος που ήδη αγωνίζεται με άγχος, κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχει μια κατάσταση ψυχικής υγείας μετά από χειρουργική επέμβαση. Η Choi λέει ότι βλέπει ασθενείς που έχουν αντιμετωπίσει σεξουαλική κακοποίηση, ψυχολογικό τραύμα και ασταθή παιδική ηλικία. Πολλοί έρχονται να αισθάνονται την ντροπή, την αμηχανία και την κατάθλιψη μετά από χρόνια ανεπιτυχούς δίαιτας yo-yo. Μια ανάλυση 2014 των μελετών σε ασθενείς με βαριατρική χειρουργική σε Current Opinion in Psychiatry
διαπίστωσε ότι περίπου το 40% που διαγιγνώσκονται με τουλάχιστον μία ψυχιατρική διαταραχή
«Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς κλαίνε με την αρχική επίσκεψή μου μαζί μου», λέει ο Choi. «Δεν μπορούν να πιστέψουν ότι αφήνουν τους εαυτούς τους να φτάσουν σε αυτό το σημείο».
Η αναζωπύρωση μετά από τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση Οι εμπειρίες αυτοτραυματισμού των ασθενών στη μελέτη JAMA
συνήθως συνέβησαν στο δεύτερο και στο τρίτο μετά το χειρουργείο. Αν δεν ακολουθείτε τη μετεγχειρητική δίαιτα και τα σχήματα άσκησης, αυτή είναι η περίοδος που είναι πιο πιθανό να επανακτήσει το βάρος, γεγονός που μπορεί να σας προκαλέσει κατάθλιψη ή ανησυχία.
Κατά τη διάρκεια των πρώτων 18 έως 24 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση, όπως η γκρελίνη και τα πεπτίδια που ρυθμίζουν την πείνα είναι χαμηλά, καθιστώντας κάπως εύκολο να τρώτε μικρότερα μερίδια και να κολλήσετε στο θεραπευτικό σας σχέδιο, λέει ο Choi. Έπειτα, οι άλλοι μηχανισμοί στο σώμα ανακινούνται και η όρεξή σας υποκινείται και πάλι.
Ο Daniel Stettner, PhD, διευθυντής ψυχολογίας στο Unasource Comprehensive Weight Loss Center στο Troy, Michigan, επισημαίνει ψυχολογικά ζητήματα που είναι εγγενή στους περισσότερους ανθρώπους, αλλά τείνουν να χτυπούν μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση και να σαμποτάρουν την απώλεια βάρους. Το ένα είναι η εφησυχασμός - γίνεστε άνετοι με την απώλεια βάρους και σταματάτε να εργάζεστε σε αυτό. Με την πάροδο του χρόνου, το βάρος μπορεί αργά να επιστρέψει. Οι μετεγχειρητικοί ασθενείς μπορούν επίσης να παίξουν παιχνίδια μυαλού, λέγοντας στον εαυτό τους: "Ένα κομμάτι σοκολάτας δεν θα με βλάψει" ή "Ας δούμε τι μπορώ να ξεφύγω και να παραμείνω αδύνατος." Ο Δρ Stettner λέει ότι η κατάθλιψη των περισσότερων ασθενών συνδέεται με μη ρεαλιστικές προσδοκίες - την ελπίδα ότι η βαριατρική χειρουργική επέμβαση θα κάνει όλα τα προβλήματά τους να εξαφανιστούν.
«Ο καθένας που πηγαίνει για τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να έχει εύλογες προσδοκίες για το τι πρόκειται να συμβεί». Ο Άρονν συμφωνεί. "Θα χάσουν βάρος και θα είναι πιο υγιείς; Ναί. Πρόκειται να πέσουν στο ιδανικό βάρος τους, να φαίνονται υπέροχα και να παντρευτούν; Κανείς δεν γνωρίζει την απάντηση σε αυτό ».
Οι φυσικές αλλαγές μετά από τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση
Ορισμένες συναισθηματικές αλλαγές που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι μετά από διαδικασίες απώλειας βάρους μπορεί να προκληθούν από σωματικές αλλαγές στο σώμα τους.
Ένα ζήτημα είναι η απώλεια της παραγωγής αδρεναλίνης . Σύμφωνα με τον Aronne, σε ορισμένες περιπτώσεις, το επινεφριδιακό σύστημα παίρνει ήρεμη κατάσταση όταν χάσετε βάρος. Έχοντας ένα λιγότερο έντονο επινεφριδικό σύστημα μπορεί να σας κάνει να νιώθετε ληθαργικό, κουρασμένο και καταθλιπτικό, λέει.
Μια άλλη πρόκληση είναι η αϋπνία. Σύμφωνα με άρθρο στο άρθρο
Έρευνα για την παχυσαρκία και κλινική πρακτική
, το ένα τέταρτο των 2.300 ασθενών που είχαν βαριατρική χειρουργική επέμβαση ανέφεραν αϋπνία μετά. Και οι ασθενείς με αϋπνία είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ιστορικό ψυχικών προβλημάτων και ανέφεραν φτωχότερα αποτελέσματα υγείας από ό, τι οι ασθενείς που δεν είχαν αϋπνία.
Εάν έχετε βαριατρική χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να διατρέχετε κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμινών , η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη. Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, τα τρόφιμα απορροφώνται στα έντερα διαφορετικά από πριν και, λέει ο Choi, οι ασθενείς διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο για χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D.
Η τροφή δεν απορροφάται μόνο λιγότερο αποτελεσματικά, αλλά και οι μετεγχειρητικοί ασθενείς με εξαιρετικούς διατροφικούς περιορισμούς. Για το πρώτο έτος, η συνιστώμενη πρόσληψη είναι λιγότερη από 1.000 θερμίδες την ημέρα, από μια δίαιτα υψηλή σε πρωτεΐνες και πολύ χαμηλή σε υδατάνθρακες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μερικά αλληλένδετα προβλήματα για μερικούς ανθρώπους. ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 5 τρόποι αποφυγής της αύξησης βάρους μετά από βαριατρική χειρουργική Οι άνθρωποι που είχαν έναν εθισμό υδατάνθρακα πριν από το χειρουργείο, μερικές φορές κοιτούν το αλκοόλ, επίσης ένα υδατάνθρακα, χρειάζομαι. Ο Stettner λέει ότι έχοντας ένα οικογενειακό ιστορικό αλκοολισμού μπορεί να σας κάνει ιδιαίτερα ευαίσθητο σε αυτό το πρόβλημα μετά από τη χειρουργική επέμβαση.
Ο Stettner σημειώνει ότι οι υδατάνθρακες "επηρεάζουν τα κέντρα ευχαρίστησης του εγκεφάλου και είναι ένα φαινόμενο αυτοθεραπείας. Πιθανότατα πρόκειται για σεροτονίνη και ντοπαμίνη. »Και τα χαμηλότερα επίπεδα αυτών των ορμονών μπορούν να συμβάλουν στην κατάθλιψη.
Ο Choi είχε μερικούς ασθενείς που έπασχαν από εθισμό αλκοόλ μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικοί απλά αντικατέστησαν την υπερκατανάλωση τροφίμων με υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ. Μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, μπορείτε να γίνετε πιο μεθυσμένος και να μην έχετε ονειροπόληση, γεγονός που καθιστά ακόμα πιο εύκολη την υπερβολική δόση.
Η παχυσαρκία είναι ένα πολύπλοκο ζήτημα, όχι μόνο που προκαλείται από το DNA ενός ατόμου ή από ανικανότητα να αντισταθεί στο Twinkies. Μια σύνδεση νου-σώματος συμβάλλει στην κατάσταση - και στις δυνατότητές σας για επιτυχία ή αποτυχία μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
«Το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας είναι στο μυαλό και η χειρουργική επέμβαση είναι δευτερογενής», λέει ο Stettner. "Ο νους είναι το πρώτο μέρος της αποτελεσματικής χειρουργικής επέμβασης."
