Μεταγγίσεις αίματος Κίνδυνος υπερκινητικότητας για μερικούς ασθενείς με καρδιακή προσβολή

Anonim

- Οι ασθενείς με καρδιακή προσβολή που λαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος για αναιμία φαίνεται να είναι πιο πιθανό από εκείνους που δεν πεθαίνουν ή υποφέρουν από μια δεύτερη καρδιά σύμφωνα με νέα έρευνα Μερικοί γιατροί παραγγέλνουν μεταγγίσεις αίματος για ασθενείς με καρδιακή προσβολή με αναιμία για να βοηθήσουν στην παροχή οξυγόνου στην καρδιά, σύμφωνα με την έκθεση για τη νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο

Αρχείο της Εσωτερικής Ιατρικής . Ωστόσο, η έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων - τυχαιοποιημένες δοκιμές - σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους της πρακτικής αφήνει λίγη ιατρική καθοδήγηση σχετικά με το εάν θα παραγγείλετε ή όχι τις μεταγγίσεις. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον Saurav Chatterjee του Brown University, διεξήγαγαν μια μετα-ανάλυση δεδομένων πρακτική που συγκεντρώθηκε σε 10 προηγούμενες μελέτες - εννέα μελέτες παρατήρησης και μία μικρή τυχαιοποιημένη μελέτη - στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από 203.300 ασθενείς. Οι ασθενείς έλαβαν «φιλελεύθερες» μεταγγίσεις, περιορισμένες εκδοχές της θεραπείας ή καθόλου μεταγγίσεις. Οι ασθενείς με ετερόπλευρη μετάγγιση ταυτοποιήθηκαν ότι έλαβαν δύο μονάδες αίματος ή περισσότερους ή έλαβαν μετάγγιση παρά το συνηθισμένο επίπεδο συγκέντρωσης ερυθροκυττάρων.

Ο κίνδυνος θανάτου, οι ερευνητές διαπίστωσαν, ήταν 12% υψηλότερος για τους ανθρώπους που έλαβαν τις φιλελεύθερες μεταγγίσεις σε σύγκριση με εκείνους που δεν το έκαναν. Επιπλέον, οι παραλήπτες φιλελεύθερης μετάγγισης αντιμετώπισαν δύο φορές τις πιθανότητες να υποστούν άλλη καρδιακή προσβολή.

«Αυτό που βρήκαμε είναι ότι υπάρχει πιθανότητα πραγματικής βλάβης με τη μετάγγιση», δήλωσε ο Dr. Chatterjee σε μια δήλωση του Brown University. "Είναι πρακτική σε τμήματα έκτακτης ανάγκης σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Νομίζω ότι είναι καιρός να απαντήσουμε οριστικά στην ερώτηση με μια τυχαιοποιημένη δοκιμή."

Η Chatterjee είπε επίσης στο δημοσίευμα ότι τα ευρήματα δεν έχουν σκοπό να προτείνουν οι μεταγγίσεις θα πρέπει να αποφεύγονται εντελώς για ασθενείς με καρδιακή προσβολή με διαφορετικούς βαθμούς αναιμίας. Η κλινική κρίση των γιατρών παραμένει σημαντική μέχρι να καταρτιστούν κατευθυντήριες γραμμές από αποδεικτικά στοιχεία που βασίζονται στην έρευνα.

«Πριν από μια οριστική δοκιμή είναι έξω, πρέπει να είμαστε συντηρητικοί, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό κίνδυνο βλάβης.

arrow