Διαχείριση Εγκυμοσύνης με Υπολειτουργικό Θυρεοειδές - Κέντρο Καρκίνου Θυρεοειδούς - EverydayHealth.com

Αυτές οι οργισμένες ορμόνες εγκυμοσύνης που σας κάνουν να νιώσετε γελοίοι και κοιμηθείτε στις 8 μ.μ.

Όταν είσαι έγκυος, το αναπτυσσόμενο μωρό σου βασίζεται σε όλα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών που παράγει φυσικά το σώμα σου για να κρατήσει και τα δύο σωμάτια υγιή και να λειτουργήσει σωστά . Και αν έχετε υποβληθεί σε υποθυρεοειδισμό ή υπολειτουργικό θυρεοειδή, το μωρό σας μπορεί να μην παίρνει αυτό που χρειάζεται για να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Ο υποθυρεοειδισμός επηρεάζει την εγκυμοσύνη

Ο θυρεοειδής αδένας σας παράγει ορμόνες που επηρεάζουν το μεταβολισμό σας, πολλές σωματικές διαδικασίες. Χωρίς αρκετές από αυτές τις ορμόνες, το δικό σας σώμα δεν μπορεί να λειτουργήσει καλά, πολύ λιγότερο από το μικρό μωρό μέσα σας.

Ο μη υποβλημένος υποθυρεοειδισμός δημιουργεί έναν αριθμό κινδύνων για εσάς και το αναπτυσσόμενο έμβρυο σας. Οι κίνδυνοι για τη μητέρα περιλαμβάνουν:

• Προεκλαμψία ή υψηλή αρτηριακή πίεση σχετιζόμενη με την εγκυμοσύνη
• Αδυναμία ή μυϊκός πόνος
• Αναιμία
• Κολπική αιμορραγία μετά την παράδοση
• Ανωμαλίες στον πλακούντα

το μωρό περιλαμβάνει:

• Νευρολογικά και αναπτυξιακά προβλήματα
• Χαμηλό βάρος γέννησης

Ενώ αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι σοβαρές, τα καλά νέα είναι ότι εάν ο υποθυρεοειδισμός διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί πριν να μείνετε έγκυος ή πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη,

Ενώ οι γυναίκες που έχουν υποθυρεοειδισμό προτού μείνουν έγκυες ίσως είχαν ήδη την ευκαιρία να μιλήσουν με τους γιατρούς τους σχετικά με τους κινδύνους και τις θεραπευτικές τους επιλογές, σε ορισμένες γυναίκες ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να μην είναι






Είναι εύκολο να αναπτύξετε υποθυρεοειδισμό ενώ είστε έγκυος και δεν το ξέρετε - τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με αυτά της εγκυμοσύνης. Η αύξηση του σωματικού βάρους, το πρήξιμο και η κόπωση είναι συνηθισμένα συμπτώματα, αλλά πιθανώς ήδη αισθάνεστε όλα αυτά. Μια εξέταση αίματος μπορεί να διαγνώσει τον υποθυρεοειδισμό, αλλά εξαρτάται από εσάς και από το γιατρό σας να αποφασίσετε εάν πρέπει να εξετάσετε ή όχι.

Τα παρακάτω θα μπορούσαν να υποδηλώνουν την ανάγκη να υποβληθούν σε εξέταση για υποθυρεοειδισμό όταν μείνετε έγκυος:

Οικογενειακό ιστορικό των θυρεοειδικών παθήσεων

Συμπτώματα κοινά για έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή, όπως κόπωση, δυσκοιλιότητα, αίσθημα κρύου ή ξηρό δέρμα και τρίχα

• Υποθυρεοειδισμός: Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Οι θεραπείες υποθυρεοειδισμού είναι γενικά ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. η ίδια συνθετική ορμόνη (λεβοθυροξίνη) που χορηγείται σε υποθυρεοειδείς ασθενείς που δεν είναι έγκυες, παρέχεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένα στοιχείο θεραπείας που μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πόση λεβοθυροξίνη χρειάζεστε. Συχνές εξετάσεις αίματος - που γίνονται κάθε έξι εβδομάδες περίπου - είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί αν παίρνετε τη σωστή ποσότητα ορμονών. Καθώς η εγκυμοσύνη σας εξελίσσεται, πιθανότατα θα χρειαστεί μεγαλύτερη δόση λεβοθυροξίνης. ορισμένες γυναίκες χρειάζονται έως και 50% περισσότερο ορμονική φαρμακευτική αγωγή σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης. Θα χρειαστεί επίσης να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας εάν θηλάζετε, αλλά ίσως σε χαμηλότερη δόση. Η λήψη θυρεοειδικών ορμονών είναι απολύτως ασφαλής ακόμα και για μητέρες θηλασμού. χρειάζεστε για να είστε υγιείς και για να παράγετε γάλα για το νέο σας μωρό

Το 2012 η The Endocrine Society προέβη στις ακόλουθες αναθεωρήσεις στις κατευθυντήριες γραμμές για την κλινική πρακτική:

Οι γιατροί πρέπει να ερμηνεύουν προσεκτικά τα επίπεδα θυροξίνης χωρίς ορρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι εμπειρογνώμονες συνιστούσαν ότι η χρήση ειδικών περιόδων αναφοράς για το τρίμηνο θα βελτίωνε την ερμηνεία των τεστ θυρεοειδούς λειτουργίας των εγκύων γυναικών.

Το φάρμακο propylthiouracil (PTU) θα πρέπει να αποτελεί την κύρια θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Οι ειδικοί προειδοποίησαν ότι η εναλλακτική θεραπεία - η μεμιμαζόλη - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για γενετικές ανωμαλίες. Ωστόσο, η μεμιμαζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν δεν υπάρχει διαθέσιμη PTU ή αν οι γυναίκες έχουν αρνητική αντίδραση στο φάρμακο. Επειδή οι PTU μπορεί να είναι επιβλαβείς για το συκώτι σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν οι γυναίκες ολοκληρώσουν το πρώτο τρίμηνο, θα πρέπει να αλλάξουν από το PTU σε μεμιμαζόλη.

• Οι γυναίκες που θηλάζουν πρέπει να παίρνουν 250 μικρογραμμάρια ιωδίου καθημερινά για να εξασφαλίσουν ότι τα βρέφη τους παίρνουν 100 μικρογραμμάρια ιωδίου κάθε μέρα
• Οι ημερήσιες προγεννητικές βιταμίνες θα πρέπει να περιέχουν 150 έως 200 μικρογραμμάρια ιωδίου για την προστασία των γυναικών από ανεπάρκεια ιωδίου
• Οι γυναίκες με νόσο Graves, ιστορικό νόσου του Graves, προηγούμενο νεογέννητο με ασθένεια Graves ή προηγουμένως αυξημένα αντισώματα ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς θα πρέπει να έχουν μετρηθεί αυτά τα αντισώματα πριν είναι έγκυες 22 εβδομάδες. Αυτά τα αντισώματα διαπερνούν τον πλακούντα και μπορούν να διεγείρουν ή να περιορίσουν τον εμβρυϊκό θυρεοειδή, εξηγούν οι εμπειρογνώμονες.
• Τα έμβρυα γυναικών που έχουν αντισώματα υποδοχέα ορμόνης που διεγείρουν θυρεοειδή τουλάχιστον δύο έως τρεις φορές υψηλότερα από το φυσιολογικό ή που λαμβάνουν αντι-θυρεοειδή φάρμακα θα πρέπει να εξετάζεται για προβλήματα θυρεοειδούς. Αυτό μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια των εμβρυϊκών γυναικών υπερηχογράφων που συνήθως υποβάλλονται όταν είναι μεταξύ 18 και 22 εβδομάδων έγκυος. Ο αυξημένος θυρεοειδής, ο περιορισμός ανάπτυξης, τα σοβαρά οίδημα, η παρουσία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η προχωρημένη ηλικία των οστών ή η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι σημάδια θυρεοειδικών προβλημάτων σε ένα έμβρυο.
• Για γυναίκες με οζίδια 5 mm έως 1 cm μεγέθους που έχουν ιστορικό υψηλού κινδύνου ή ύποπτα ευρήματα σε υπερηχογράφημα. Οι γυναίκες με σύνθετους οζίδια 1,5 έως 2 εκατοστά θα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε αυτή τη διαδικασία. Οι κατευθυντήριες γραμμές σημειώνουν ότι αυτό μπορεί να καθυστερήσει μέχρι την παράδοση για τις γυναίκες που είναι τουλάχιστον 34 εβδομάδες έγκυες
• Υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Αλληλεπιδράσεις με το βιταμίνη
• Ένα πράγμα που πρέπει να γνωρίζουν οι έγκυες είναι η πιθανή αλληλεπίδραση μεταξύ του θυρεοειδούς φάρμακα και τις προγεννητικές βιταμίνες τους. Αυτές οι βιταμίνες περιέχουν σίδηρο, που μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά φάρμακο θυρεοειδούς. Οι προγεννητικές βιταμίνες σας εξακολουθούν να είναι σημαντικές για την υγεία της εγκυμοσύνης σας, αλλά μην τις παίρνετε ταυτόχρονα με τη λήψη του φαρμάκου του θυρεοειδούς. Προσπαθήστε να τα διαχωρίσετε τουλάχιστον δύο ή τρεις ώρες για να μειώσετε τις πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια απλή προϋπόθεση για τη διαχείριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εφόσον γνωρίζετε πώς. Επομένως, εξετάστε εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα συμπτώματα ή έχετε οικογενειακό ιστορικό της πάθησης και μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη διαχείριση της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν έχετε ήδη διαγνωστεί. Η σωστή δόση φαρμάκων μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη και ένα υγιές μωρό