Αν και ίσως ακολουθείτε πιστά το σχέδιο θεραπείας κατάθλιψης, ίσως να μην αισθανθείτε την αίσθηση της απελπισίας. Εάν κάποια από τα συμπτώματα της κατάθλιψης σας παραμένουν, θα μπορούσατε να έχετε αυτό που ονομάζεται κατάθλιψη ανθεκτικής στη θεραπεία.
Περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων με σοβαρή κατάθλιψη διαπιστώνουν ότι το πρώτο αντικαταθλιπτικό που δίνουν δεν λειτουργεί, -το τρίτο εξακολουθεί να πάσχει από συμπτώματα κατάθλιψης μετά από να δοκιμάσει διάφορες θεραπείες κατάθλιψης.
Ο ορισμός της ανθεκτικής στη θεραπεία κατάθλιψης είναι ανοιχτός στη συζήτηση. "Κάποιοι το χαρακτηρίζουν ως άτομο που αποτυγχάνει σε μία δοκιμή αντικαταθλιπτικών, αλλά πιο συχνά, η κατάθλιψη που αντιμετωπίζει η αντοχή ορίζεται ως αποτυχία δύο διαφορετικών αντικαταθλιπτικών από δύο διαφορετικές κατηγορίες", λέει ο Adam Lowy, MD, ψυχίατρος στο Ψυχιατρικό Ινστιτούτο της Ουάσιγκτον στην Ουάσινγκτον , Στην περίπτωση αυτή, η "αποτυχία" απλά σημαίνει ότι ένα άτομο δεν βοηθάται από ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων διαθέσιμων σήμερα »και μόλις βρεθεί το σωστό, τα αντικαταθλιπτικά θα πρέπει να είναι σε θέση να αντιμετωπίζουν τους περισσότερους ανθρώπους με κατάθλιψη».
Μαθαίνοντας να είμαστε ασθενείς με θεραπεία κατάθλιψης
Μην πηγαίνετε στο συμπέρασμα ότι η κατάθλιψη σας δεν σας κάνει καλύτερο χωρίς να της δώσετε αρκετό χρόνο. "Ο καθένας θέλει να βελτιωθεί γρήγορα και αν δεν βλέπετε βελτίωση μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες, μπορείτε μερικές φορές να χαρακτηρίζεστε ακατάλληλα ως« μη ανταποκριτής », λέει ο Δρ Lowy. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πρέπει πραγματικά να περιμένετε τουλάχιστον έξι έως οκτώ εβδομάδες προτού εσείς ή ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι ένα συγκεκριμένο φάρμακο δεν λειτουργεί.
Είναι επίσης σημαντικό να μοιραστείτε τις σχετικές πληροφορίες. Πριν θεωρήσετε ότι είναι ανθεκτικός στη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει:
- Υπάρχουν κάποια συμβάντα της ζωής που θα μπορούσαν να συμβάλλουν στην κατάθλιψη;
- Λαμβάνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως συνταγογραφήσατε; και να παίρνετε τα φάρμακά σας λιγότερο συχνά ως αποτέλεσμα;
- Έχετε συμπτώματα οποιωνδήποτε άλλων συνθηκών ψυχικής υγείας, όπως διπολική διαταραχή ή σχιζοφρένεια;
- Αντιμετωπίζετε άλλα προβλήματα υγείας, όπως καρδιακά προβλήματα, αναιμία ή πόνος, που θα μπορούσε να σας προκαλέσει να γίνει κατάθλιψη; Παίρνετε φάρμακα για οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις;
- Οι απαντήσεις σας μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει εάν έχετε κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία ή αν κάτι άλλο σας κάνει να αισθάνεστε ακόμα έντονα λυπημένοι ενώ παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό. Διατίθεται σε σας
Τι γίνεται αν έχετε κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία; Εάν η θεραπεία κατάθλιψης δεν λειτουργεί ή δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο θα θέλατε, μην το εγκαταλείπετε. Έχετε επιλογές, όπως:
Δοκιμάστε ένα διαφορετικό φάρμακο.
Ένα διαφορετικό φάρμακο μπορεί να λειτουργήσει πιο αποτελεσματικά για σας. Μία κατηγορία αντικαταθλιπτικών είναι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRIs. άλλος είναι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης ή SNRIs. και ένα τρίτο είναι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης ή ΜΑΟΙ. "Υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι οποιοδήποτε από τα SSRIs είναι καλύτερο από οποιοδήποτε από τα άλλα", λέει ο Lowy. Αλλά μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι μπορούν να ανεχθούν έναν καλύτερο από τον άλλο. Ως εκ τούτου, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη μετάβαση από ένα αντικαταθλιπτικό σε άλλο στην ίδια κατηγορία ή σε ένα αντικαταθλιπτικό σε διαφορετική κατηγορία.
- Προσαρμογή της δόσης σας Σε περιπτώσεις σοβαρής κατάθλιψης, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δόση
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε ένα συνδυασμό φαρμάκων, πιθανώς από δύο διαφορετικές κατηγορίες αντικαταθλιπτικών ή ένα αντικαταθλιπτικό και ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται δευτερευόντως για τη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης. Ο Lowy λέει, μεταξύ άλλων, ότι κάποια σχιζοφρένεια και φάρμακα διπολικής διαταραχής δίδονται μερικές φορές ως πρόσθετα για την κατάθλιψη Άλλες επιλογές για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:
- Συμβουλευτική Ακριβώς όπως υπάρχουν διαφορετικές επιλογές φαρμάκων, υπάρχουν διαφορετικές θεραπείες ομιλίας που μπορείτε να δοκιμάσετε, συμπεριλαμβανομένης της γνωσιακής συμπεριφοριστικής θεραπείας ή CBT, ένα στυλ που έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για κατάθλιψη. Το CBT σας ενθαρρύνει να δείτε πώς οι σκέψεις και οι συμπεριφορές σας μπορούν να συμβάλουν στην κατάθλιψή σας και σας βοηθούν να τις αλλάξετε. Μπορείτε να δοκιμάσετε μια συνομιλία με ένα άτομο ή μια ομαδική θεραπεία.
Ομάδες υποστήριξης.
- Μπορεί να αισθάνεστε λιγότερο μόνους και να ενθαρρύνεστε εάν μιλάτε με άλλους ανθρώπους που ασχολούνται με την κατάθλιψη. Βρείτε μια ομάδα υποστήριξης στο διαδίκτυο ή κοιτάξτε στα τοπικά νοσοκομεία για ομάδες που βρίσκονται κοντά σας όπου ζείτε Νευροδιεγέρσεις
- Η τόνωση των κέντρων διάθεσης του εγκεφάλου είναι μια άλλη επιλογή που χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις κατάθλιψης ανθεκτικής στη θεραπεία. Οι τύποι περιλαμβάνουν: Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)
- Η ECT χρησιμοποιεί ηλεκτρικές παλμώσεις για να προκαλέσει μια σύντομη κρίση. Δεδομένου ότι υποβάλλονται σε καταστολή, είναι μια απίστευτα αποτελεσματική θεραπεία για σοβαρή κατάθλιψη, λέει ο Lowy, αν και υπάρχει ένα στίγμα που συνδέεται με αυτό λόγω παρενεργειών που προκάλεσε πριν γενική αναισθησία εισήχθη. Όσο περισσότεροι άνθρωποι μιλούν για την ΗΕΚ ως αποτελεσματική θεραπεία, τόσο περισσότερες αυτές οι παρερμηνείες μπορούν να εξαλειφθούν. Ο Lowry σημειώνει ότι στην τρέχουσα σειρά Showtime Πατρίδα
- , ο χαρακτήρας Carrie υποτίθεται οικειοθελώς σε ECT για τη διπολική διαταραχή της. "Ίσως η έκθεση των μέσων μαζικής ενημέρωσης να βοηθήσει στην απομάκρυνση του στίγματος", λέει. Παρόλα αυτά, οι πιθανές παρενέργειες της διαδικασίας είναι πιο επικίνδυνες από τις πιο συμβατικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται σήμερα για την κατάθλιψη και η ECT θεωρείται μόνο μια επιλογή για όσους δεν μπορούν να παίρνουν φάρμακα ή για τους οποίους τα φάρμακα και μόνο δεν δουλεύουν. Stimulation of Vagus Nerve ) Το νεύρο του πνεύμονα εκτείνεται από τον εγκέφαλο στην κοιλιά. Όπως η ECT, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα για την τόνωση του εγκεφάλου. Το VNS είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση που απαιτεί την εμφύτευση μιας συσκευής στο στήθος σας για να στείλετε τις παρορμήσεις. Οι μελέτες είναι ακόμα σε εξέλιξη για να καθορίσουν το επίπεδο αποτελεσματικότητάς τους Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS)
- Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί μαγνητικά πηνία για να διεγείρει τις περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν τη διάθεση. Το TMS είναι μια σχετικά νέα θεραπεία για την κατάθλιψη και μπορεί να είναι καλύτερο για μέτριες περιπτώσεις. Επίσης, μην παραμελούν τη σημασία των υγιεινών συνηθειών: Η αλλαγή τρόπου ζωής μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της κατάθλιψης. Να είστε βέβαιος να τρώτε μια υγιεινή διατροφή, να πάρετε τακτική άσκηση, να προωθήσετε τις σχέσεις σας και να πάρετε έναν ποιοτικό ύπνο.
- Βρίσκοντας Θεραπεία κατάθλιψης που λειτουργεί Όλοι είναι διαφορετικοί - αυτό που λειτουργεί για την κατάθλιψη ενός ατόμου μπορεί να λειτουργήσει ή όχι για εσάς. Μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και λάθος. Μπορεί επίσης να χρειαστεί λίγος χρόνος για να λειτουργήσουν οι θεραπείες. Αλλά αν είστε υπομονετικοί και συνεργάζεστε στενά με το γιατρό σας, μαζί μπορείτε να βρείτε αποτελεσματικές θεραπείες για την κατάθλιψη σας.
