Η ηπατίτιδα C, ένας ιός που προκαλεί φλεγμονή και βλάβη στο ήπαρ, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Μόλις διαπιστωθεί η κατάσταση, ωστόσο, ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης ορισμένων περιπτώσεων μπορεί να μην είναι η θεραπεία, τουλάχιστον στην αρχή.
Λόγοι για καθυστέρηση της θεραπείας με την ηπατίτιδα C
Ο Kenneth DiGregorio, MD, ένας γαστρεντερολόγος με Hunterdon Gastroenterology Associates στο Flemington, New Jersey, λέει ότι είναι σημαντικό να είστε υπό τη φροντίδα ενός γιατρού εάν έχετε ηπατίτιδα C, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.
Σε ποσοστό έως και 25% των ατόμων με ηπατίτιδα C, δεν είναι απαραίτητο επειδή ο ιός εγκαταλείπει το σώμα από μόνο του, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Αν συμβαίνει κάτι τέτοιο, η αναβολή ενός σχήματος φαρμάκων στα πρώτα στάδια της ηπατίτιδας C για ορισμένους ασθενείς θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη της περιττής θεραπείας σε μερικούς ανθρώπους με τη νόσο, προτείνει μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό The Lancet Infectious Diseases in 2013.
αν και είναι ένας πολύ μικρός αριθμός, κάποιοι άνθρωποι είναι αλλεργικοί στα φάρμακα που θεραπεύουν την ηπατίτιδα C, λέει ο Δρ Γκρεγκόριο. Επιπλέον, η ύπαρξη μιας προχωρημένης περίπτωσης μιας χρόνιας πάθησης όπως η καρδιακή νόσος ή ο καρκίνος θα μπορούσαν να κάνουν τη θεραπεία πολύ επικίνδυνη.
Άλλα προβλήματα μπορεί να επηρεάσουν πότε πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία της ηπατίτιδας C. Η κατάχρηση ναρκωτικών ή οινοπνεύματος μπορεί να κάνει τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C λιγότερο αποτελεσματικά, οπότε η θεραπεία συνήθως δεν ξεκινά μέχρις ότου τα θέματα αυτά τεθούν υπό έλεγχο, λέει ο Hardeep Singh, MD, ηπατολόγος στο νοσοκομείο St. Joseph στο Orange της Καλιφόρνιας. Επειδή ορισμένα φάρμακα κατά της ηπατίτιδας C μπορούν επίσης να επιδεινώσουν την κατάθλιψη, λέει, όλα τα θέματα ψυχικής υγείας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται εκ των προτέρων.
Τα τελευταία χρόνια, καθώς η θεραπεία της ηπατίτιδας C εξελίσσεται, οι γιατροί προτείνουν να καθυστερήσει η θεραπεία σε μερικούς ανθρώπους, αναπτηγμένος. Μέχρι πρόσφατα, η συνήθης θεραπεία για την ηπατίτιδα C ήταν ένας συνδυασμός φαρμάκων ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης, μιας θεραπευτικής αγωγής με πολλές πιθανές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, της αμνησίας, των εξανθημάτων και των χαμηλών αριθμών λευκών αιμοσφαιρίων και που χρειάζονται μέχρι ένα χρόνο για να ολοκληρωθούν. Το DiGregorio λέει ότι πολλοί γιατροί συμβούλευαν τα άτομα με ηπατίτιδα C να αναβάλουν τη θεραπεία τους μέχρι το 2013 και το 2014, όταν η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε πολλά νέα αντιιικά φάρμακα που γενικά προσφέρουν ευνοϊκότερο προφίλ παρενεργειών και συντομότερους χρόνους θεραπείας
Ηπατίτιδα C Κόστος: Ένας πιθανός παράγοντας για την καθυστέρηση της θεραπείας
Με τη διαθεσιμότητα αυτών των νέων φαρμάκων, ο Δρ Singh λέει ότι σήμερα λιγότεροι γιατροί επιλέγουν να καθυστερήσουν τη θεραπεία για την ηπατίτιδα C. Ωστόσο, το κόστος μπορεί να είναι ένας λόγος για την παρακράτηση της θεραπείας: Ένα πρόγραμμα διάρκειας 12 εβδομάδων ενός από τα νέα αντιιικά φάρμακα κοστίζει περίπου 94.000 δολάρια.
Η ασφάλιση ασθενείας μπορεί να προχωρήσει πολύ προς τη λήψη του φαρμάκου. "Οι περισσότεροι ασφαλιστές καλύπτουν τα νέα φάρμακα εάν το άτομο με ηπατίτιδα C έχει το σωστό γονότυπο του ιού και αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τις οδηγίες", λέει ο Singh.
Τα άτομα με ηπατίτιδα C που δεν έχουν ασφάλιση υγείας μπορεί να είναι σε θέση να να λάβετε οικονομική βοήθεια για τα νέα φάρμακα. Οι κατασκευαστές φαρμάκων έχουν προγράμματα βοήθειας ασθενών για να βοηθήσουν στην κάλυψη ορισμένων ή όλων των δαπανών θεραπείας
Εάν καθυστερείτε τη θεραπεία της ηπατίτιδας C
Εάν ο γιατρός σας συμβουλεύσει την αναβολή θεραπείας φαρμακευτικής αγωγής για την ηπατίτιδα C, φροντίστε να ζητήσετε τους λόγους πίσω από αυτή την απόφαση. Μπορεί να θέλετε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη από άλλο γιατρό εάν δεν είστε βέβαιοι ότι η αναμονή είναι το σωστό πράγμα, λέει ο Singh.
Εάν συμφωνείτε να καθυστερήσετε τη θεραπεία, το DiGregorio λέει ότι θα πρέπει να παρακολουθείτε για να επιβεβαιώσετε ότι η ηπατίτιδα C σας δεν προχωράει. Αυτό περιλαμβάνει τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι το αίμα σας συμπιέζεται σωστά και ότι έχει αρκετή αλβουμίνη, μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ. Εάν έχετε προχωρημένη ηπατίτιδα C, μπορεί να χρειαστείτε περιοδικές βιοψίες ήπατος για να ελέγξετε αν υπάρχουν ανωμαλίες.
Ενώ περιμένετε για θεραπεία, να είστε επιφυλακτικοί για τα συμπτώματα που δείχνουν εξέλιξη της ηπατίτιδας C, λέει ο Singh. Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, κόπωση και απώλεια βάρους. Αναφέρετε αμέσως ή αμέσως στο φάρμακό σας τυχόν νέα ή επιδεινωμένα συμπτώματα. "Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να αναπτύξετε κατακράτηση υγρών, πρήξιμο των ποδιών, κοιλιακό πρήξιμο, εύκολο μώλωπες, αιμορραγία ή ίκτερο, τα οποία είναι πολύ σημαντικά", λέει.
Αν οι δοκιμές δείχνουν ότι η ηπατίτιδα C επιδεινώνεται πρέπει να αρχίσει η θεραπεία νωρίτερα, λέει ο Singh. Εάν δεν το κάνετε, θα είστε σε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του ήπατος, κίρρωση ή ακόμα και ηπατική ανεπάρκεια.
