Ορισμένα φάρμακα RA είναι πιο συμβατά με την εγκυμοσύνη από άλλα. Αλαμίδιο

Ένα επιβλητικό 56% των γυναικών που έχουν RA λένε ότι τελικά είχαν λιγότερα παιδιά από ό, τι ήθελαν, σύμφωνα με έρευνα που δημοσίευσε το Σεπτέμβριο του 2017 η κοινότητα των ασθενών CreakyJoints και το μητρώο ασθενών της ArthritisPower. Μόνο το 36% είχε τον πλήρη αριθμό που είχαν προγραμματίσει - και η πλειοψηφία αυτών των γυναικών είχε ήδη παιδιά πριν από τη διάγνωση.

Η RA μπορεί να κάνει τα παιδιά πιο δύσκολα, αλλά όχι αδύνατο

Οι ειδικοί λένε ότι με προσεκτικό σχεδιασμό και η υποστήριξη της οικογένειάς της και των γιατρών της, μια γυναίκα με RA θα πρέπει να μπορεί να έχει παιδιά

«Οι περισσότερες γυναίκες με RA είναι σε θέση να συλλάβουν και να έχουν μια επιτυχή εγκυμοσύνη», λέει ο Megan EB Clowse, MD, MPH, ρευματολόγος στο πανεπιστήμιο του Duke στο Durham, Βόρεια Καρολίνα, και ο επικεφαλής ερευνητής της μελέτης. Για το καλύτερο αποτέλεσμα, θα θελήσετε να πάρετε την ασθένεια σας υπό έλεγχο πριν συλλάβετε και διατηρήσετε αυτόν τον έλεγχο με φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λέει.

Εξετάζοντας τους φόβους και τις ανησυχίες γονέων των γυναικών με RA

έρευνα έφερε διάφορους λόγους για τον περιορισμό του μεγέθους της οικογένειας ή για την παραίτηση των παιδιών συνολικά. Ενώ οι ανησυχίες τους είναι κατανοητές, μπορούν να ξεπεραστούν.

Ίσως να μην μπορώ να φροντίσω για ένα παιδί. "

• Ιστορικά, οι γυναίκες συχνά έκαναν ύφεση ενώ ήταν έγκυες και έπειτα έσπασαν λίγες εβδομάδες μετά παράδοση ενώ προσπαθεί να φροντίσει ένα βρέφος. Ωστόσο, οι γυναίκες που παραμένουν στα φάρμακά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή που επιστρέφουν σε αυτές λίγες εβδομάδες μετά την παράδοση είναι απίθανο να το βιώσουν σήμερα, λέει ο Δρ Clowse. Η Rachelle Crow, των οποίων οι κόρες είναι ηλικίας 6 και 1, ήταν μία από τις ασθενείς-συντάκτες της μελέτης. Το Crow λέει ότι μπορεί να φροντίσει τα μικρά παιδιά της, αλλά ότι απαιτεί ορισμένες τροποποιήσεις, όπως το να έχει ένα δεύτερο σετ πάνα που αλλάζει υλικά στο πάτωμα για τις ημέρες που δεν μπορεί να σηκώσει το μωρό της στο μεταβαλλόμενο τραπέζι. Η μεγαλύτερη τροποποίηση του Crow απέκλειε τα παιδιά της περισσότερο από ό, τι διαφορετικά. «Δεν θα ήμουν σε θέση να διαχειριστώ με περισσότερα από ένα παιδί κάτω των 5», λέει.

Όπως και η Rachelle Crow, ίσως χρειαστεί να δημιουργήσετε το πώς κρατάτε ή φροντίζετε το παιδί σας, τις αρθρώσεις σας. Το να ζητάς βοήθεια σε άλλους ανθρώπους είναι μια έξυπνη κίνηση για κάθε νέα μητέρα και ειδικά αν έχεις RA

"Τα φάρμακα μπορεί να βλάψουν το μωρό μου."

Αν είσαι στην Trexall (μεθοτρεξάτη) ή στον ανοσοκατασταλτικό Arava (λεφλουνομίδη), θα θέλετε να πάτε από το φάρμακο προτού να συλλάβετε. Ευτυχώς, άλλα φάρμακα για την RA, ειδικά οι αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου, γνωστά ως αντι-TNF φάρμακα ή αναστολείς του TNF, θεωρούνται ασφαλέστερα να λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Cimzia (certolizumab), Enbrel (ετανερσέπτη), Humira (adalimumab) και Remicade (infliximab). Σε μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2015 σε

• Έρευνα και πρακτική γονιμότητας

, οι ειδικοί συμβουλεύουν ότι αν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να κάνετε τη νόσο σε ύφεση με φάρμακα συμβατά με ένα αυξανόμενο έμβρυο , και να βρεθεί ένας μαιευτήρας εξοικειωμένος με τη διαχείριση της ΡΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. «Θα μπορούσα να περάσω κάτω τα γονίδια που προκαλούν το παιδί μου να αναπτύξει την ασθένεια». Είναι αλήθεια ότι τα άτομα με στενό συγγενή με την ΡΑ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο της ανάπτυξης της κατάστασης και ότι οι μεταλλάξεις σε ορισμένα γονίδια, ειδικά τα γονίδια ανθρώπινου λευκοκυτταρικού αντιγόνου (HLA), έχουν συνδεθεί με την RA. Ωστόσο, άλλοι, μη γεννητικοί παράγοντες - ενδεχομένως ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, ορμόνες, ακόμη και μακροχρόνια κάπνισμα - πιστεύεται επίσης ότι παίζουν ρόλο. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, εξαιτίας όλων των γονιδίων και των περιβαλλοντικών παραγόντων που είναι πιθανό να εμπλέκονται, το μοτίβο κληρονομιάς της RA παραμένει ασαφές. «Δεν βλέπουμε πολλά ζευγάρια μητέρας-κόρης με άτομα με RA», λέει ο Clowse

• "Ανησυχώ για τη στειρότητα."

Μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα φαίνεται να έχουν μεγαλύτερη δυσκολία να συλλάβουν από άλλες γυναίκες, η επανεξέταση που βρέθηκε το 2015. Ακριβώς αυτά που προκαλούν αυτό δεν είναι σαφές, δεδομένου ότι οι γυναίκες με RA δεν παρουσιάζουν μείωση στην ικανότητα των ωοθηκών τους να παράγουν βιώσιμα αυγά. Τα πρόωρα νεογνά και τα βρέφη με μικρό βάρος γέννησης είναι επίσης κάπως πιο κοινά από ό, τι στο γενικό πληθυσμό.

• Εάν σκέφτεστε να έχετε μια οικογένεια, μην καθυστερείτε να δοκιμάσετε μέχρι να είστε στα τριάντα σας, όταν μειώνεται η γονιμότητα ακόμη και σε υγιείς γυναίκες, συμβουλεύει ο Clowse. Εάν προσπαθείτε για έξι μήνες χωρίς επιτυχία, σκεφτείτε να δείτε έναν ειδικό γονιμότητας. Στη μελέτη CreakyJoints, ένας σημαντικός αριθμός γυναικών χρησιμοποίησαν θεραπείες γονιμότητας για να τους βοηθήσουν να συλλάβουν.

Λάβετε τις καλύτερες πληροφορίες σχετικά με τις συμβατικές αγωγές RA

Ακόμη και κάποιοι ρευματολόγοι δεν γνωρίζουν καλά τις θεραπείες που είναι συμβατές με την εγκυμοσύνη καθώς θα πρέπει να είναι, λέει ο Clowse.

Η online κοινότητα CreakyJoints έχει έναν νέο, δωρεάν οδηγό για τον οικογενειακό προγραμματισμό. Κατεβάστε το εδώ

Η μη κερδοσκοπική οργάνωση Mother to Baby διαθέτει πληροφορίες διαθέσιμες στο διαδίκτυο, καθώς και εμπειρογνώμονες που μπορείτε να καλέσετε, να στείλετε email ή να συνομιλήσετε δωρεάν.