Το ήμισυ όλων των ασθενών με πολλαπλό μυέλωμα θα παρουσιάσουν νεφρική ανεπάρκεια - νεφρά που λειτουργούν λιγότερο αποτελεσματικά από ό, τι πρέπει. Πολλοί ασθενείς μπορεί να μην γνωρίζουν καν ότι οι νεφροί τους αγωνίζονται μέχρις ότου ένα εργαστηριακό τεστ αποκαλύψει την νεφρική τους ανεπάρκεια, μία από τις πολλές παρενέργειες του μυελώματος.
«Στο μυέλωμα υπάρχουν μη φυσιολογικά κύτταρα πλάσματος που παράγονται από τον μυελό των οστών» εξηγεί ο Sagun Shrestha , MD, αιματολόγος και ιατρικός ογκολόγος στα Κέντρα Θεραπείας Καρκίνου της Αμερικής στο νοτιοδυτικό ιατρικό κέντρο της Tulsa, Οκλαχό ". Αυτά τα καρκινικά κύτταρα πλάσματος αρχίζουν να παράγουν μεγάλες πρωτεΐνες, που ονομάζονται παραπρωτεΐνες, οι οποίες εκκρίνονται στα ούρα και το αίμα και τελικά μπορούν να μπλοκάρουν το νεφρό.
Αυτό προκαλεί μια κατάσταση που αναφέρεται ως «νεφρό μυέλωμα». Με το νεφρό μπλοκαρισμένο, είναι δύσκολο για το όργανο να διεκπεραιώσει τη δουλειά του φιλτραρίσματος και καθαρισμού του αίματος, δημιουργώντας ούρα για να αποβάλλει τα απόβλητα, η φυσιολογική πίεση και η ρύθμιση των επιπέδων υγρών στο σώμα σας - όλα αυτά μεταφράζονται σε νεφρική ανεπάρκεια.
Η Shrestha λέει ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν μπορούν να αισθάνονται όταν τα νεφρά τους αρχίζουν να χάνουν τη λειτουργία τους. «Τις περισσότερες φορές είναι στην εργασία του αίματος που βλέπουμε ότι η λειτουργία των νεφρών έχει γίνει ανώμαλη». Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν την παραγωγή λιγότερων ούρων από το κανονικό, το πρήξιμο στο πρόσωπο ή στα άκρα - τα χέρια ή τα πόδια, , και έμετος
Διαχείριση ανεπάρκειας νεφρού
Εάν έχετε πολλαπλό μυέλωμα και δεν έχετε αναπτύξει ακόμη νεφρική ανεπάρκεια, ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο είναι να παραμείνετε ενυδατωμένοι. Η κατανάλωση υγρών βοηθάει στην απομάκρυνση των πιθανών αποκλεισμών από τα νεφρά σας. Όταν η νεφρική ανεπάρκεια είναι μία από τις πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες του μυελώματος, η νεφρική λειτουργία μπορεί να βελτιωθεί με θεραπεία με μυέλωμα, ειδικά εάν η θεραπεία του καρκίνου αρχίζει νωρίς κατά τη διάρκεια της νόσου.
Ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης της νεφρικής ανεπάρκειας είναι η αιμοκάθαρση, η οποία απαιτείται όταν αποτύχουν τα νεφρά, μια κατάσταση που ονομάζεται νεφρική ανεπάρκεια. "Αν το νεφρό αποτύχει εντελώς, τότε έρχεται ο νεφρολόγος και κάνει αιμοκάθαρση. Οι περισσότεροι ασθενείς κάνουν καλά στην αιμοκάθαρση ", λέει ο Shrestha.
Πρόληψη πρόσθετης βλάβης νεφρών
Τα νεφρά χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή όταν έχετε πολλαπλό μυέλωμα. Ο Shrestha υπογραμμίζει ότι η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια παρενέργεια από το σοβαρό μυέλωμα που φέρει πρόσθετους κινδύνους και ότι οι κίνδυνοι νεφρικής ανεπάρκειας και νεφρικής ανεπάρκειας πρέπει να είναι καλά κατανοητοί από τον ασθενή και από όλους τους φροντιστές του ασθενούς. ] τα πρώτα στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας, τους λέω πάντα ότι όταν πάνε σε άλλο γιατρό, πρέπει να βεβαιωθούν ότι τα αντιβιοτικά ή τα φάρμακα για τον πόνο που τους συνταγογραφούνται δεν είναι τοξικά για τα νεφρά », λέει ο Shrestha. συνταγογραφούμενου φαρμάκου ή ακόμα και λάθος βαφής αντίθεσης για ιατρική εξέταση μπορεί να βλάψει περαιτέρω τα νεφρά, εξηγεί ο Shrestha. Βεβαιωθείτε ότι όλοι οι επαγγελματίες υγείας της ομάδας σας γνωρίζουν ότι τα νεφρά σας δεν λειτουργούν στο 100%.
Η νεφρική ανεπάρκεια, αν και σοβαρή, μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω της θεραπείας του μυελώματος και άλλων βημάτων. Εργαστείτε με τους γιατρούς σας για να ελέγξετε τη νεφρική σας ανεπάρκεια και για να προστατέψετε τα νεφρά σας από περαιτέρω βλάβες
