Η ερπητοειδής δερματίτιδα είναι μια πάθηση του δέρματος που παρατηρείται στο 20% περίπου των ανθρώπων με κοιλιοκάκη. "Η ερπετίμορφη δερματίτιδα είναι μια δερματολογική εκδήλωση της κοιλιοκάκης, η οποία είναι περιγραφική και υποδηλώνει μια φλεγμονή του δέρματος σαν έρπητα, που σημαίνει ότι το δέρμα είναι φλεγμονώδες, συνήθως φαγούρα και έχει γεμάτα με ρευστά κυστίδια που εκρήγνυνται, »εξηγεί ο Rick Desi, MD, γαστρεντερολόγος για το Ινστιτούτο Υγείας Πεπτικού Ελέγχου και Ηπατικής Νόσου στο Mercy Medical Center της Βαλτιμόρης.
Τι προκαλεί Dermatitis Herpetiformis;
Παρά το όνομά του, η ερπητοειδής δερματίτιδα δεν προκαλείται από ιό έρπητα. Προκαλείται από μια ανώμαλη ανοσολογική αντίδραση στη γλουτένη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη. Η κοιλιοκάκη οδηγεί σε οίδημα και ερεθισμό στην επένδυση του εντέρου, ενώ η φλεγμονή του δέρματος μετά από έκθεση σε γλουτένη έχει ως αποτέλεσμα ερπητοειδές δερματίτιδα
Αν έχετε ευαισθησία στην γλουτένη, το σώμα σας αντιμετωπίζει εσφαλμένα τη γλουτένη σαν επικίνδυνο εισβολέα και σχηματίζει αντισώματα έναντι αυτής της πρωτεΐνης. Αυτά τα αντισώματα, ουσίες που καταπολεμούν συνήθως τα βακτηρίδια και τους ιούς, προσκολλώνται στη γλουτένη και ταξιδεύουν σε όλο το αίμα σας. Όταν συσσωματώματα αντισωμάτων και γλουτένης εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα σας, προκαλούν μια φλεγμονώδη αντίδραση, που οδηγεί σε ερπητοειδής δερματίτιδα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ερπητοειδικής δερματίτιδας;
Η ερπετίμορφη δερματίτιδα είναι πιο συχνή στους άνδρες και συνήθως ξεκινάει ηλικίας 15 και 40 ετών. Όπως η κοιλιοκάκη, είναι πιο συνηθισμένη στους ανθρώπους της βορειοευρωπαϊκής καταγωγής. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Συστάδες φαγούρας, κόκκινες προσκρούσεις ή μικρές φλύκταινες στο τριχωτό της κεφαλής, τους αγκώνες, τα γόνατα, την πλάτη και τους γλουτούς. «Η τυπική θέση είναι το μπροστινό μέρος του σώματος, ειδικά ο κορμός και τα κάτω άκρα», σημειώνει ο Δρ. Desi
- Σοβαρή καύση και κνησμός.
- Ένα συμμετρικό εξάνθημα και στις δύο πλευρές του σώματος. Το ιώδιο σε έκθεση σε αλάτι και τον ήλιο μπορεί να προκαλέσει το εξάνθημα σε ορισμένες περιπτώσεις.
Πώς γίνεται η διάγνωση της ερπητοειδικής δερματίτιδας;
Η ερπητοειδής δερματίτιδα είναι συχνά λανθασμένη. Οι περισσότεροι επαγγελματίες δεν θα αναγνωρίσουν αυτό το εξάνθημα ως ερπητοειδής δερματίτιδα, συνήθως δεν είναι προφανές και συνήθως διαγιγνώσκεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα όταν το εξάνθημα δεν βελτιώνεται ή όταν εκτελείται βιοψία », λέει ο Desi. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται όταν ένας δερματολόγος εξετάζει ένα μικρό κομμάτι δέρματος κοντά στο εξάνθημα κάτω από το μικροσκόπιο. Η συσσώρευση ειδικών αντισωμάτων υποδηλώνει τη διάγνωση της ερπητοειδούς δερματίτιδας
Η ερπητοειδής δερματίτιδα: μπορεί να θεραπευθεί ή να προληφθεί;
Όπως και η κοιλιοκάκη, η ερπητοειδής δερματίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση. Τα καλά νέα είναι ότι η κατανάλωση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη μπορεί να αποτρέψει ή να αντιστρέψει τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης και της ερπητοειδούς δερματίτιδας. Εντούτοις, μπορεί να χρειαστούν μερικά χρόνια για να απομακρυνθούν οι αποθέσεις αντισωμάτων στο δέρμα σας.
Οι ασθενείς μπορούν επίσης να αντιμετωπίζονται συντηρητικά ενώ βρίσκονται σε δίαιτα χωρίς γλουτένη, καθώς η ανταπόκριση και η ανακούφιση δεν είναι άμεση. [περιλαμβάνουν] τοπικές κρέμες κατά του κνησμού, αν και φάρμακα, όπως το Dapsone, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με όφελος », λέει ο Desi.
Η Dapsone είναι ένα παλιό αλλά πολύ αποτελεσματικό φάρμακο. Έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της λέπρας από τη δεκαετία του 1940. Στη δεκαετία του 1950 ανακαλύφθηκε ότι η Dapsone ανακουφίζει γρήγορα την κνησμό και τη φλεγμονή της ερπητοειδούς δερματίτιδας. Το πρόβλημα με το Dapsone είναι ότι μπορεί να προκαλέσει αναιμία και άλλα προβλήματα κυττάρων αίματος. Έτσι, αν είστε σε Dapsone, θα πρέπει να το χρησιμοποιήσετε για όσο το δυνατόν συντομότερο χρονικό διάστημα και να παρακολουθείτε προσεκτικά από το γιατρό σας.
Η ερπητοειδής και η κοιλιοκάκη προκαλούνται από την ίδια μη φυσιολογική ανταπόκριση στη γλουτένη, αλλά τα συμπτώματα είναι διαφορετικά . Οι περισσότεροι άνθρωποι με ερπητοειδή δερματίτιδα δεν έχουν τα πεπτικά συμπτώματα που συνδέονται με την κοιλιοκάκη. Αν έχετε κοιλιοκάκη, υπάρχει περίπου μία στις τέσσερις πιθανότητες να αναπτύξετε ερπητοειδής δερματίτιδα. Μια δια βίου δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι η καλύτερη θεραπεία και για τις δύο ασθένειες.
