Πίνακας περιεχομένων:
- Μην χάσετε αυτό
- Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία συρίγγων, τις ανώμαλες συνδέσεις μεταξύ ενός βρόχου εντέρων και ένα άλλο, και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σας κρατήσουν σε ύφεση ή να αποτρέψετε μελλοντικές εκρήξεις.
- Εδώ πρέπει να ξέρετε για τους πιο συνηθισμένους ανοσοδιαμορφωτές για τη θεραπεία του Crohn:
- John B. Kisiel, MD, γαστρεντερολόγος στην κλινική Mayo στο Rochester της Μινεσότα και βοηθός καθηγητής στο Mayo School of Graduate Medical Education, λέει ότι πριν να γίνει διαθέσιμη η νεότερη κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται βιολόγοι, οι ανοσορρυθμιστές απέδωσαν τα καλύτερα αποτελέσματα στη θεραπεία του Crohn.
Μην χάσετε αυτό
Εγγραφείτε για τη διαβίωσή μας με το Νοσοκομείο του Crohn Newsletter
Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!
Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας. Η νόσος του Crohn δεν ανταποκρίνεται (ή δεν ανταποκρίνεται αρκετά καλά) στις προσπάθειες πρώτης γραμμής όπως οι αμινοσαλικυλικά, τα αντιβιοτικά ή τα κορτικοστεροειδή, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας γράψει ένα σενάριο για ένα είδος φαρμάκου που ονομάζεται ανοσοδιαμορφωτής. τροποποιήστε ή αποδυναμώστε το ανοσοποιητικό σύστημα για να μειώσετε τη φλεγμονή που προκαλείται από τη νόσο του Crohn, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τα συμπτώματά σας και να σας κρατήσουμε στην ύφεση.
Μια πολυκεντρική μελέτη που δημοσιεύθηκε στην
Εφημερίδα της Γαστρεντερολογίας και της Ηπατολογίας
ότι οι ασθενείς που έλαβαν ανοσοδιαμορφωτές εντός έξι μηνών οι ασθενείς της διάγνωσης είχαν λιγότερες επιπλοκές και ήταν σε θέση να αναβάλουν τη χειρουργική επέμβαση για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους από ό, τι οι άνθρωποι που είχαν διαφορετική θεραπεία. Όμως, όπως συμβαίνει με τα περισσότερα φάρμακα, υπάρχουν οφέλη και υπάρχουν κίνδυνοι. Ενώ οι ανοσοδιαμορφωτές επιβραδύνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος και μειώνουν τη φλεγμονή, μειώνουν επίσης την ικανότητα του οργανισμού σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Κατανόηση των ανοσοδιαμορφωτών
Οι ανοσοδιαμορφωτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μιας φλεγμονής και για τη διατήρηση της ύφεσης. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων τους, μπορούν να σας βοηθήσουν να σας απογοητεύσουν από στεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται μόνο βραχυπρόθεσμα εξαιτίας των επικίνδυνων παρενεργειών τους (όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης). Και όταν οι ανοσοδιαμορφωτές συνδυάζονται με στεροειδή για τον έλεγχο μιας φλεγμονής, η τυπική δόση στεροειδών μπορεί να μειωθεί και μπορεί να έχετε ακόμα ταχύτερη απόκριση.
Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία συρίγγων, τις ανώμαλες συνδέσεις μεταξύ ενός βρόχου εντέρων και ένα άλλο, και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σας κρατήσουν σε ύφεση ή να αποτρέψετε μελλοντικές εκρήξεις.
Αφού ξεκινήσετε έναν ανοσοδιαμορφωτή, συνήθως διαρκεί τρεις έως έξι μήνες προτού να δείτε βελτίωση αν το φάρμακο ληφθεί μόνο του. Τα αποτελέσματά της θα είναι ταχύτερα όταν συνδυάζονται με στεροειδή, αλλά για να αποφευχθούν οι παρενέργειες των στεροειδών, ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να διατηρήσει τη δόση του φαρμάκου όσο το δυνατόν χαμηλότερα, ενώ ταυτόχρονα θα παρέχει αποτελεσματική θεραπεία.
Οι ανοσορυθμιστές μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται μαζί με άλλα φάρμακα , συμπεριλαμβανομένων των βιολογικών, για μακροχρόνια αντιμετώπιση της κατάστασής σας.
Διάφοροι τύποι ανοσοδιαμορφωτών για το Crohn
Μερικοί ανοσορρυθμιστές λαμβάνονται από το στόμα, άλλοι με ένεση. Τα τοπικά σκευάσματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν γύρω από το στόμα και το περίνεο εάν οι περιοχές αυτές επηρεάζονται από το Crohn.
Εδώ πρέπει να ξέρετε για τους πιο συνηθισμένους ανοσοδιαμορφωτές για τη θεραπεία του Crohn:
Αζαθειοπρίνη και 6-μερκαπτοπουρίνη (6-MP)
Αυτά τα φάρμακα, που χορηγούνται σε μορφή δισκίων, ήταν οι πρώτοι ανοσοτροποποιητές που χρησιμοποιούσαν για να διατηρήσουν το Crohn σε ύφεση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο, διάρροια και γενικό αίσθημα ότι είναι κάτω από τις καιρικές συνθήκες. Ωστόσο, η αλλαγή από το ένα στο άλλο μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση. Άλλες δυνητικές ανεπιθύμητες ενέργειες διατρέχουν τη γκάμα από φλεγμονή του ήπατος και πόνο στις αρθρώσεις, πληγές και πυρετό. Πιο σπάνιες είναι η παγκρεατίτιδα (μια φλεγμονή του παγκρέατος) και προβλήματα με το μυελό των οστών που μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητη αιμορραγία. Η λήψη αυτών των φαρμάκων αυξάνει ελαφρώς την πιθανότητα εμφάνισης μη λεμφώματος μη Hodgkin, ενός καρκίνου λεμφαδένων. Ο κίνδυνος είναι μόνο ελαφρώς μεγαλύτερος από τον γενικό πληθυσμό χωρίς το Crohn - λιγότεροι από 10 στους 10.000 ανθρώπους που υποβάλλονται σε θεραπεία σε ένα δεδομένο έτος.
- Τακρόλιμους Αυτό το φάρμακο από το στόμα είναι μια επιλογή όταν τα κορτικοστεροειδή είναι αναποτελεσματικά ή όταν χρειάζεστε Η θεραπεία του Crohn για συρίγγια. Είναι επίσης διαθέσιμο ως επίκαιρο για τη θεραπεία της νόσου του Crohn από το στόμα ή το περίνεο. Αν και δεν είναι συχνές, πιθανές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, προβλήματα ύπνου, κράμπες στα πόδια και ήπιους τρόμο.
- Μεθοτρεξάτη Αυτό το φάρμακο είναι μια επιλογή εάν δεν ανταποκρίνεστε καλά ή δεν μπορείτε να ανεχτείτε άλλους ανοσοτροποποιητές. Λειτουργεί καλύτερα και ταχύτερα ως εβδομαδιαία ένεση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, πονοκεφάλους και κόπωση. Πιο σπάνιες είναι οι ουλές του ήπατος και η φλεγμονή των πνευμόνων. Για να προστατεύσετε το συκώτι σας ενώ βρίσκεστε σε αυτό το φάρμακο, δεν πρέπει να καταναλώνετε αλκοόλ. Λόγω της πιθανότητας για γενετικές ανωμαλίες και αποβολές, δεν πρέπει να μείνετε έγκυος ενώ βρίσκεστε σε αυτήν. εάν η εγκυμοσύνη είναι μια πιθανότητα, μιλήστε με το γιατρό σας και με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο για το κατά πόσο άλλα ανοσορρυθμιστικά φάρμακα είναι ασφαλή. Οι άνδρες θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν το φάρμακο για μερικούς μήνες πριν προσπαθήσουν να συλλάβουν.
- Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε για τους ανοσοδιαμορφωτές Ενώ βρίσκεστε σε ανοσοδιαμορφωτή, βεβαιωθείτε ότι έχετε εξετάσεις αίματος τακτικά για να ελέγχετε για τυχόν επιδράσεις το μυελό των οστών, το ήπαρ ή τα νεφρά. Αναφέρετε οποιοδήποτε πυρετό, ρίγη ή πονόλαιμο στο γιατρό σας. Επίσης, επειδή κάποιοι καρκίνοι δερμάτων έχουν συσχετιστεί με αυτά τα φάρμακα, να προσέχουν να πάρουν έναν ετήσιο έλεγχο καρκίνου του δέρματος.
John B. Kisiel, MD, γαστρεντερολόγος στην κλινική Mayo στο Rochester της Μινεσότα και βοηθός καθηγητής στο Mayo School of Graduate Medical Education, λέει ότι πριν να γίνει διαθέσιμη η νεότερη κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται βιολόγοι, οι ανοσορρυθμιστές απέδωσαν τα καλύτερα αποτελέσματα στη θεραπεία του Crohn.
Σήμερα, οι άνθρωποι αρχίζουν συχνά με βιολογικούς παράγοντες ανοσοδιαμορφωτών
και
ο συνδυασμός συχνά λειτουργεί καλά μαζί, λέει ο κ. Kisiel. Εάν η επιλογή σας εξαρτάται από την κατάσταση του Crohn Ποια συγκεκριμένα φάρμακα εσείς και ο γιατρός σας επιλέγετε επίσης μπορεί να εξαρτώνται από παράγοντες κινδύνου και, στην περίπτωση των γυναικών, αν είστε έγκυος ή σε ηλικία τεκνοποίησης line για τη θεραπεία του Crohn με ανοσοτροποποιητές είναι σχεδόν το ίδιο όπως και για άλλα φάρμακα, ο Kisiel λέει: Να είστε καλά γνωστός στα φάρμακα του Crohn, να είστε σε επαφή με το γιατρό σας, να παίρνετε όλα τα φάρμακά σας όπως συνταγογραφήθηκε και να είστε επιφυλακτικοί για οποιεσδήποτε επιπλοκές.
Με πρόσθετες αναφορές από τον Beth W. Orenstein
